홍역 환자 격리에 관한 최신 지침.

킨테도티 - 보건부는 홍역 진단 및 치료 지침에 관한 전문 문서 공포에 관한 결정 제1019/QD-BYT호를 발표했습니다. 이에 따라 2025년 지침에는 임상 검사, 진단, 치료 및 추가 내용과 관련된 여러 가지 새로운 사항이 포함되어 있습니다.

2014년 지침과 비교하여 2025년 홍역 진단 및 치료 지침의 주요 변경 사항은 다음과 같습니다.

임상 검사

기본 임상 검사: 2025년 홍역 진단 및 치료 지침에는 호흡 부전 환자의 경우 동맥혈 가스 분석이 추가되고, 홍역이 심각한 세균 감염으로 합병된 경우 염증 반응 평가 검사(페리틴, LDH, 인터루킨)가 추가될 예정입니다.

임상 진단: 2025년 홍역 진단 및 치료 지침에는 다음과 같은 내용이 추가되었습니다. "홍역 IgM 검사 결과가 음성이지만 임상 증상이 여전히 홍역을 시사하는 경우, 72시간 후에 두 번째 검사를 시행하거나 비인두 면봉 검체를 이용한 홍역 PCR 검사를 의뢰할 수 있습니다." 또한 "질병 초기 단계에서 혈액 및 비인두 면봉 검체를 이용한 바이러스 분리"도 포함됩니다.

진단하다

2025년 홍역 진단 및 치료 지침에서는 12개월 미만 영아, 백신 미접종자 또는 불완전 접종자, 선천성 또는 후천성 면역결핍증, 중증 기저질환, 심각한 영양실조, 비타민 A 결핍증, 임산부의 경우 중증 질환 진행 위험 요인을 추가했습니다.

반면, 새로운 지침은 의심 사례를 추가합니다. 즉, 7~21일 이내에 홍역 환자와 접촉했거나 홍역 유행 지역에 거주하는 경우, 그리고 홍역을 시사하는 임상 증상(발열 및 상기도 염증)이 있는 경우입니다.

쩐 반 투안 보건부 차관이 국립아동병원에서 홍역 입원 및 치료 업무를 시찰하고 있다.

2025년 지침에는 발열, 기침, 콧물 또는 결막염, 코플릭 반점 또는 홍역 유사 발진과 같은 임상 사례가 추가되었습니다.

또한, 새로운 지침은 홍역 의심 환자 또는 확진 환자에 대한 진단 기준을 조정했는데, 여기에는 홍역에 대한 IgM 항체 검사 또는 PCR 검사에서 양성 반응이 포함됩니다.

또한 감별 진단 지침에는 마이코플라스마 폐렴 감염, 쯔쯔가무시병, 엡스타인-바 바이러스 감염 및 화농성 뇌수막염과 같은 질환이 포함됩니다.

치료

새로운 지침은 홍역 환자의 폐렴 합병증 치료 및 호흡 곤란 정도에 따른 호흡 보조에 대한 보다 구체적인 내용을 제공합니다(도표 참조).

정맥 면역글로불린(IVIG) 사용과 관련하여, 구체적인 지침은 염증 반응 증가가 확인된 중증 감염, 급속히 진행되는 호흡 부전, 뇌염 등 다양한 적응증에 적용되며, IVIG 용량은 0.25g/kg/일을 3일 연속 투여(총 용량은 1g/kg으로 2~4일간 투여 가능)하고, 8~10시간에 걸쳐 천천히 정맥 주입합니다.

새로운 지침은 각 부서별 치료 단계를 상세히 설명합니다.

구체적으로, 지역 보건소 와 개인 진료소는 합병증이 없는 홍역 환자에 대한 외래 검진 및 치료를 제공하며, 합병증이 있는 홍역, 면역억제 또는 심각한 기저 질환이 있는 환자는 상위 치료 시설로 의뢰합니다.

지역 병원과 사립 병원은 합병증이 없는 홍역 환자와 합병증이 있는 홍역 환자를 진찰하고 치료하며, 산소 치료, 뇌염, 패혈증, 면역 억제 또는 심각한 기저 질환이 필요한 합병증이 있는 홍역 환자는 치료를 위해 상위 의료기관으로 의뢰합니다.

도립 종합병원, 지역 종합병원, 감염병 전문병원 또는 소아 전문병원: 홍역 환자를 진찰하고 치료한다. 중증 또는 치료가 어려운 환자의 치료에 있어 하위 의료기관과 협력하고 지도한다.

다음 내용을 추가해 주세요:

또한, 2025년 홍역 진단 및 치료 지침에는 간호 관리, 면역력이 저하된 환자의 경우 더 긴 격리 기간에 중점을 둔 환자 관리 등 몇 가지 추가 사항이 포함되어 있습니다.

노출 후 예방: 백신 접종, 면역글로불린(IG) 정맥 투여, 근육 주사 또는 피하 주사. 면역글로불린은 특정 특수 사례에서 노출 후 예방 목적으로 사용됩니다. 심각한 면역결핍 환자, 중증의 진행성 기저 질환이 있는 9개월 미만의 영아, 그리고 임산부의 경우 투여 여부를 고려해야 합니다.

출처: https://kinhtedothi.vn/huong-dan-moi-nhat-ve-cach-ly-ca-mac-soi.html