홍역 격리에 대한 최신 지침

2014년 지침과 비교한 2025년 홍역 진단 및 치료 지침의 주요 내용은 다음과 같습니다.

준임상학

기본 임상 외: 홍역 진단 및 치료 지침 2025, 호흡 부전이 있는 경우 동맥혈 가스를 추가하고 홍역에 심각한 감염 합병증이 있는 경우 염증 반응을 평가하기 위한 검사: 페리틴, LDH, 인터루킨.

임상적 진단: 2025년 홍역 진단 및 치료 지침에서는 "홍역 IgM 검사 결과가 음성이지만 임상 증상이 여전히 홍역을 시사하는 경우 72시간 후에 반복 검사를 실시하거나 비인두 면봉 검체를 통해 홍역 PCR을 실시할 수 있다"와 "질병 초기 단계에서 혈액과 비인두 면봉에서 바이러스를 분리할 수 있다"고 덧붙여 설명했습니다.

진단하다

2025년 홍역 진단 및 치료 지침에서는 12개월 미만 어린이의 심각한 질병 진행 위험 요소, 예방 접종을 받지 않았거나 완전히 예방 접종을 받지 않은 사람, 선천적 또는 후천적 면역 결핍증, 심각한 기저 질환, 심각한 영양실조, 비타민 A 결핍증, 임산부의 위험 요소를 추가했습니다.

반면, 새로운 지침에서는 의심 사례를 다음과 같이 추가했습니다. 7~21일 이내에 홍역 환자와 접촉한 적이 있거나 홍역이 창궐하는 지역에 거주한 적이 있는 경우, 홍역을 암시하는 임상적 증상(발열 및 상기도 염증)이 있는 경우입니다.

보건부 차관 Tran Van Thuan이 국립 아동 병원의 홍역 입원 및 치료를 시찰했습니다.

2025년 가이드라인에서는 임상적 증상으로 발열, 기침, 비염 또는 결막염, 코플릭 반점 또는 홍역과 유사한 발진이 추가되었습니다.

또한, 새로운 지침은 홍역 의심 사례 또는 임상 사례의 진단을 조정하고 홍역에 대한 IgM 항체 또는 PCR 검사 결과가 양성이어야 함을 명시했습니다.

또한, 마이코플라스마 폐렴, 쯔쯔가무시병, 엡스타인-바 바이러스 감염, 화농성 수막염과 같은 질병에 대한 추가적인 감별 진단 지침이 있습니다.

치료

새로운 가이드라인은 홍역 환자의 폐렴 합병증 치료, 호흡 부전 수준에 따른 호흡 지원에 대한 보다 구체적인 내용을 제공합니다(도표).

정맥 주사 면역글로불린(IVIG) 사용에 관하여: 염증 반응 증가 증거가 있는 중증 감염의 징후, 급속히 진행되는 호흡 부전, 뇌염의 경우 0.25g/kg/일의 정맥 주사 IVIG 용량을 3일 연속으로 투여(총 용량은 1g/kg까지 가능하며, 2~4일간 사용); 8~10시간 동안 천천히 정맥 주입.

새로운 지침에서는 단위별 치료 수준을 자세히 설명합니다.

지역 보건소 와 개인 진료소에서는 합병증이 없는 홍역 외래 환자를 진찰하고 치료합니다. 합병증이 있는 홍역 환자나 면역 결핍 환자 또는 심각한 기저 질환이 있는 환자를 치료를 위해 의뢰합니다.

지역 병원과 사립 병원에서는 합병증이 없는 홍역 환자와 합병증이 있는 홍역 환자를 진찰하고 치료합니다. 산소 공급이 필요한 폐렴, 뇌염, 패혈증, 면역 결핍증 또는 심각한 기저 질환이 있는 합병증이 있는 환자는 치료를 위해 의뢰합니다.

도립 종합병원, 지역 종합병원, 감염병 전문병원 또는 소아병원: 모든 사례의 홍역 환자를 진찰하고 치료합니다. 중증 또는 난치성 질환 환자의 일선 치료를 상담하고 지도합니다.

일부 내용을 추가합니다.

또한 2025년 홍역 진단 및 치료 지침에는 간호, 환자 관리, 면역 저하자의 장기 격리에 대한 주의 등의 내용이 추가되었습니다.

노출 후 예방: 백신 접종, 면역글로불린(IG) 정맥 주사, 근육 주사 또는 피하 주사. 면역글로불린은 다음과 같은 특별한 경우 노출 후 예방에 사용됩니다. 중증 면역결핍 환자, 중증 진행성 기저 질환이 있는 생후 9개월 미만의 영아, 임산부의 경우 면역글로불린의 사용을 고려하십시오.

출처: https://kinhtedothi.vn/huong-dan-moi-nhat-ve-cach-ly-ca-mac-soi.html