무릎 인공관절 수술의 어려움과 과제.

무릎 관절 치환술은 이전 수술로 인한 손상을 "복구"하고 관절 구조를 재건하여 환자의 운동성을 회복하는 수술입니다. 따라서 손상 정도를 정확하게 평가하고 적절한 관절을 선택하며 감염을 관리하기 위해서는 고도의 경험을 갖춘 외과의사가 필요한 고난도 수술입니다.

Báo Sức khỏe Đời sống•22/11/2025

무릎 인공관절 수술의 두 가지 과제는 부상을 치료하는 동시에 운동 능력을 회복하는 것입니다.

무릎 관절 치환술은 보존적 치료에 반응하지 않는 심각한 무릎 골관절염 환자에게 최적의 치료법으로 여겨집니다. 무릎 관절 치환술의 효과는 수술 기법과 인공 무릎 관절의 종류라는 두 가지 요인에 따라 달라집니다.

임상 경험에 따르면 인공 관절의 수명은 수술 기법, 인공 관절 재질, 활동 수준, 신체 적응 능력 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 이러한 요인 중 하나라도 문제가 생기면 무릎 관절 구조가 손상되어 관절 이완, 골 소실, 부정렬, 감염, 통증, 운동 능력 저하, 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다.

Khó khăn và thách thức trong phẫu thuật thay lại khớp gối- Ảnh 1. — 무릎 인공관절 수술을 받은 환자들은 관절 구조 손상으로 인해 종종 운동 능력이 저하됩니다.

홍응옥-푹쯔엉민 종합병원 정형외과 외상 전문의인 쯔엉쑤언꽝 석사 박사는 "인공 무릎 관절 재치환술은 인공 관절 치환술 후 손상이나 합병증이 발생한 경우 필수적인 적응증입니다. 그러나 관절 소켓 부위의 뼈 손실이 심각하여 해부학적 구조가 소실되고, 주변 구조물에 흉터 조직이 유착되어 새로운 인공 관절의 위치를 정확하게 결정하기 어렵기 때문에 인공 무릎 관절 재치환술은 까다로울 수 있습니다."라고 설명했습니다.

꽝 박사는 또한 "첫 번째 수술과 비교했을 때, 이번 수술은 단순히 기존의 인공 관절을 새것으로 교체하는 것이 아니라, 관절 구조 전체를 '재건'하는 과정이며, 이를 통해 관절이 올바른 위치에 자리 잡고 안정적이며 자연스럽게 움직일 수 있도록 하는 것입니다."라고 강조했습니다.

Khó khăn và thách thức trong phẫu thuật thay lại khớp gối- Ảnh 2. — 무릎 수술 후 뼈 흡수 합병증으로 인해 다리가 변형될 수 있습니다.

또한, 무릎 관절 치환술에서 감염 관리는 수술의 효과를 보장하고 수술 후 합병증을 최소화하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 연조직이 이미 손상되어 기존 흉터 조직과 유착되어 있기 때문에 감염률이 높습니다. 따라서 무릎 관절 치환술 전에 환자는 염증 징후가 있는지 철저히 검사하고 치료해야 하며, 수술은 반드시 무균 수술실에서 시행되어야 합니다.

홍응옥 종합병원은 이전 수술 후 3년 만에 골손실을 겪고 있는 환자에게 성공적으로 무릎 인공관절 수술을 시행했습니다.

최근 홍응옥 종합병원의 장쑤안꽝(Truong Xuan Quang) 박사와 그의 의료진은 NTT 환자(72세, 홍옌 거주 )에게 복잡한 무릎 인공관절 수술을 성공적으로 시행했습니다. NTT 환자는 3년 전 지역 병원에서 무릎 인공관절 수술을 받았으나, 신체 반응으로 인해 뼈가 거의 완전히 흡수되어 인공관절이 헐거워지고 해부학적 구조에서 벗어나 부종, 통증, 관절 변형 및 운동 능력 상실을 겪었습니다.

Khó khăn và thách thức trong phẫu thuật thay lại khớp gối- Ảnh 3. — 합병증으로는 무릎 관절 치환술 후 대퇴골 관절융기 골용해 및 경골 고원 이완증이 있습니다.

" 환자가 대퇴골두를 완전히 잃어버려 새로운 무릎 관절을 고정할 지지점이 전혀 없는 드문 사례입니다. 외과의는 무릎 관절을 교체하는 동시에 대퇴골두(대퇴골 하단부)를 재건하여 안정성을 확보하고 관절의 유연한 움직임을 도와야 했습니다."라고 쯔엉 쑤언 꽝 박사가 말했습니다.

Khó khăn và thách thức trong phẫu thuật thay lại khớp gối- Ảnh 4. — 쯔엉 쑤언 꽝 박사와 그의 수술팀은 무릎 인공관절 수술을 시행했습니다.

수술에 대한 자세한 내용을 공유하면서 꽝 박사는 다음과 같이 강조했습니다. "수술 중 기존의 인공 관절 전체를 제거하고 생체 시멘트를 사용하여 관절융기를 재건한 후 키르슈너 핀으로 임시 고정했습니다. 새로 선택한 인공 무릎 관절은 골수강 깊숙이 삽입되는 장골형으로, 관절을 안정화하고 운동 범위를 개선하는 데 도움이 됩니다. 또한 골 이식이나 특수 인공 관절을 사용하는 것에 비해 비용 효율성도 뛰어납니다."