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대장 누공 합병증을 동반한 악성 난소 종양 제거

대장 누공이 합병된 악성 난소 종양을 앓았던 환자(극도로 위험한 질환으로 한때 "치료할 수 없다"고 여겨졌음)가 종양 제거 수술을 성공적으로 마쳤습니다.

Báo Nhân dânBáo Nhân dân15/07/2025

의사가 환자에게 조언합니다.
의사가 환자에게 조언합니다.

LTĐ 여사는 장기간의 복통과 피로, 그리고 불과 3개월 만에 7kg의 체중 감소로 인해 빈멕 중앙공원 국제종합병원( 호치민 시)에 입원했습니다.

진찰 결과, 의사는 좌측 난소에 10~12cm 크기의 복부 종양을 발견했으며, 악성 고위험군(ORADS 5)으로 분류되었습니다. 초음파 검사와 임상 검사 결과 종양이 대장에 단단히 붙어 있었고, 내부에 가스가 차 있는 것이 확인되었습니다. 이는 난소 종양에서 매우 드문 징후로, 누공을 의심하게 합니다.

의사들은 즉시 개입하는 대신 MRI와 대장내시경 검사를 통해 정확한 상황을 파악했습니다. 검사 결과는 초기 우려를 확인시켜 주었습니다. 대장과 난소 종양 사이에 누공이 있었던 것입니다. 즉시 수술을 시행할 경우 변실금, 복막염, 인공 항문 필요성 등의 위험이 매우 높았습니다.

환자의 피로, 빈혈, 영양실조 상태를 고려하여, 다학제 팀은 수술 전 환자의 신체 상태를 개선하는 데 집중하기 위해 수술을 연기하기로 결정했습니다.

수술 전 7일 동안 환자는 혈액내과, 영양과, 중환자실, 마취과, 산부인과, 위장과 등의 부서가 긴밀히 협력하여 수혈, 철분 보충, 영양 공급 등 종합적인 치료를 받았습니다.

환자의 상태가 안정되자 빈멕 의료 팀은 산부인과 과장 II 응우옌 치 꽝 전문의, 소화기외과 전문의 II 응우옌 반 응이아 전문의, 윌리엄 A. 카스텔렌스 전문의와 마취 및 소생팀의 협력으로 6시간에 걸친 대수술을 시행했습니다.

종양은 직장, 골반벽, 그리고 S상결장(대장의 일부) 전체에 단단히 붙어 있었습니다. 절제술 중 의사들은 진단대로 결장에 천공이 있는 것을 발견했습니다. 의료진은 자궁적출술, 두 개의 부속기, 좌측 결장, 대망막 절제술, 그리고 골반 및 대동맥 림프절 절제술을 포함한 두 건의 주요 수술을 동시에 시행했습니다.

특히, 의사는 수술 중 소화 순환을 재개하는 데 도움이 되는 자동 장 스테이플러를 사용하여 환자가 일시적으로 항문을 열지 않고도 회복 시간을 단축할 수 있도록 도왔습니다.

전문의 2인 응우옌 치 꽝(산부인과 과장) 박사는 수술을 두 차례에 걸쳐 진행할 경우 위험성이 매우 높다고 말했습니다. 가장 좋은 해결책은 한 번의 수술로 문제를 통합하여 철저하게 해결하는 것이라고 덧붙였습니다.

수술 후 환자는 중환자실에서 영양 상태와 재활 상태를 면밀히 관찰하며 치료를 받았습니다. 다학제 의료진의 효과적인 협력 덕분에 D 씨는 잘 회복되었고, 정신적으로도 안정을 되찾았으며, 퇴원 후에도 정기적인 검진을 받았습니다.

"빈멕 병원 의사분들께 정말 감사합니다. 실력도 좋으실 뿐만 아니라, 정말 헌신적이고 사려 깊으십니다. 이제 제 건강은 거의 정상으로 돌아왔습니다." D 씨는 감정에 북받쳐 말했다.

복잡한 수술의 성공은 뛰어난 전문적 역량을 입증할 뿐만 아니라 빈멕의 다학제 치료 모델의 효과도 입증합니다. 즉, 진단부터 수술까지 모든 단계가 긴밀하게 조정되고 포괄적으로 처리됩니다.

출처: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-buong-trung-ac-tinh-co-bien-chung-lo-do-dai-trang-post893771.html


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