NDO - 전 세계적 으로 손 림프부종 환자에게 초미세수술 기법을 이용한 자유 림프절 피판 이식술을 시행할 수 있는 병원은 매우 드뭅니다. 최근 비엣득 친선병원 의료진은 이 기법으로 환자들에게 새로운 생명을 불어넣었습니다.
64세의 NTKO 씨는 유방절제술, 암으로 인한 림프절 절제술, 그리고 수술 후 방사선 치료 후 팔이 붓고 무거워졌으며, 손 림프부종 후유증으로 잦은 통증으로 일상생활에 많은 어려움을 겪었습니다. O 씨는 비엣득우호병원 악안면성형외과에서 검사와 치료를 받았습니다.
이곳에서 의사들은 유방절제술 후 O. 씨에게 손 림프부종이라는 진단을 내리고, 미세수술 기술을 이용한 자유 림프절 피판술을 이용한 수술적 치료를 권장했습니다.
수술은 성공적이었고, 회복 후 1주일 만에 O. 씨는 팔에 긍정적인 변화를 볼 수 있었습니다.
비엣득 친선병원 악안면성형외과 부교수이자 미용외과 과장인 응우옌 홍 하 박사는 다음과 같이 말했습니다. 유방암은 여성에게 가장 흔한 암입니다. 유방절제술, 림프절 절제술, 방사선 치료 후 많은 환자가 팔 림프부종이라는 후유증을 겪습니다.
이는 일상생활에 많은 어려움을 초래하고 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 합병증입니다. 환자들은 종종 여러 곳에서 치료를 받아야 하지만, 모두 효과가 없고 질병은 점점 더 심각하게 진행됩니다.
팔이 붓는 이유는 림프가 일반적으로 림프계와 겨드랑이 림프계를 통해 주변부에서 몸으로 배출되기 때문입니다. 유방암 수술 및 방사선 치료 시에는 암세포 전이 위험을 줄이기 위해 림프절과 림프계를 제거하거나 파괴합니다.
따라서 유방암을 치료하고 안정화하더라도 혈액 순환이 막혀 환자의 팔이 점차 부어오르는 림프부종이라는 현상이 나타날 수 있습니다.
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미세수술적 림프절 전이술을 통해 팔에 림프부종이 생긴 수술 전후 환자. |
림프절 전이 미세수술의 원리는 신체의 다른 정상 부위(사타구니, 건강한 쪽 겨드랑이, 쇄골상와 등)에서 림프절 피판을 채취하여 림프부종이 있는 팔로 옮기는 것입니다. 림프절 피판은 미세수술 기법을 사용하여 수혜 부위의 미세 혈관에 봉합됩니다. 림프절 피판이 잘 보존되면 림프 배출, 부종 감소, 팔의 운동 기능 향상에 도움이 됩니다. 동시에 지방흡입술은 팔을 가늘게 만들어 환자에게 심미적인 효과를 제공합니다.
수술팀의 일원인 Tran Thi Thanh Huyen 박사(전문의 2)는 이렇게 말했습니다. "가장 큰 어려움은 전 세계적으로 이 기술을 수행할 수 있는 센터가 매우 적다는 것입니다. 림프절에 혈액을 공급하는 혈관은 직경이 0.2~0.4mm(이쑤시개의 약 1/3, 1/4)에 불과한 미세한 혈관이기 때문입니다. 따라서 숙련된 미세외과 의사와 현미경, 도구, 초미세수술용 실(때로는 머리카락의 1/5~1/10에 불과)과 같은 현대 장비가 필요합니다."
하지만 비엣득 우정병원의 의사들은 입술, 코, 귀 등 잘린 신체 부위를 다시 연결하거나 림프관을 정맥에 봉합하는 등의 미세수술을 성공적으로 수행해 왔기 때문에 미세수술은 더 이상 어렵지 않습니다.
림프절 이식 미세수술의 성공률을 극대화하기 위해 병원에서는 현미경과 미세수술 도구 외에도 림프계를 탐색하여 림프계 폐쇄 위치를 진단하고, 림프절이 있는지 없는지, 중요 기능이 양호한지 여부를 판단하여 환자를 가장 잘 진단하고 모니터링할 수 있는 현대식 전문 진단 기계 시스템에 투자했습니다.
응웬 홍 하 준교수는 림프절 플랩 이식 및 림프정맥 문합술과 같은 림프부종 치료를 위한 기술적 방법이 악안면성형외과에서 일상적으로 시행되고 있지만, 본 과의 의료진은 세계 최고가 되기 위해 끊임없이 수술 기술을 배우고 개선하고 있다고 덧붙였습니다.
미세수술 림프절 전이술은 선천성 림프부종을 앓고 있는 소아 환자를 위한 소아과에서도 성공적으로 시행되고 있습니다. 손발 림프부종을 치료하기 위한 미세수술 림프절 전이술 외에도, 외과의는 암으로 인해 절제한 유방을 미세수술 복직근 피판(DIEP 피판), 광배근 피판, 또는 단순히 유방 보형물을 삽입하는 수술과 병행하여 재건할 수 있습니다.
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출처: https://nhandan.vn/loai-bo-tinh-trang-phu-bach-mach-tay-cho-benh-nhan-sau-dieu-tri-ung-thu-vu-post854610.html
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