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사무국은 새로운 상황에서 기초 보건의료 활동의 질을 지속적으로 통합, 개선 및 향상시키기 위한 지침 제25-CT/TW호를 2023년 10월 25일자로 발표했습니다. 호치민시 보건국장인 탕 치 투옹 부교수는 SGGP 기자들과의 인터뷰에서 호치민시가 기초 보건 시스템의 질을 통합하고 개선하기 위해 많은 자원을 투입해 왔다고 강조했습니다. 이는 시민들의 건강을 더 잘 돌보기 위한 호치민시 보건 부문의 핵심 목표입니다.
호치민시 보건국 국장 Tang Chi Thuong 박사 |
많은 의사를 유치하지 못함
기자 : 선생님, 호치민시 보건 부문은 최근에 어떻게 기초 의료 역량을 향상시켰습니까?
탕치투옹 부교수 : 호치민시 보건 부문은 보건소 인력 지원 정책의 효과성을 높이기 위한 솔루션을 동시에 구축하기 위해 각 군(君) 인민위원회와 투득시(Thu Duc City) 지도자들의 긴밀한 협력을 받았습니다. 호치민시의 종합병원, 보건소, 보건소는 보건부의 지도와 감독 하에 원활하게 협력하여 보건소와 연계된 종합병원에서 임상 실습 프로그램을 성공적으로 시행했습니다.
호치민시 인민위원회의 01/2022/NQ-HDND 결의안이 시행되어, 새로운 기간에 구, 코뮌, 타운 보건소의 역량을 강화하고 향상시키기 위한 구체적인 정책이 수립된 이후, 2023년 8월 말까지 보건소에 유치 및 강화된 인력 수는 1,123명이고, 2022년 4월부터 2023년 8월까지 총 비용은 약 665억 VND에 달했습니다.
또한, 시 보건 부문은 자격을 갖춘 보건소의 인프라를 개조하고 업그레이드하여 가정의학 원칙에 따라 운영을 전환하기 위한 불규칙적인 예산 지출을 계속 우선시하고 있으며, 시 병원에서는 원격 연결 및 상담 활동을 통해 보건소 의사를 계속 지원하고 있습니다.
호찌민시 인민위원회 상임위원회의 최근 모니터링 결과, 많은 의료센터와 진료소가 아직 많은 의사를 유치하지 못하고 있는 것으로 나타났습니다. 이 상황에 대해 어떻게 생각하십니까?
현재 초급 의료기관의 의사와 의료진의 수입은 여전히 낮아 민간 의료기관이나 공립병원과 경쟁할 수 없어 의료 전문지식을 갖춘 고령 인력을 유치하는 데 여전히 많은 어려움이 있습니다.
또한, 모든 신규 졸업 의사가 보건소 부속 종합병원의 시범 진료 프로그램에 참여하기를 원하는 것은 아닙니다. 첫 번째 프로그램에는 295명의 의사가 참여했지만, 25명의 의사가 여러 가지 이유로 프로그램 참여를 중단했습니다. 2022년 10월, 보건부는 팜응옥탁 의과대학 및 호치민시 의약대학과 협력하여 2022년 졸업 예정인 신규 의사들이 진료 프로그램 참여를 위해 등록할 수 있도록 논의하고 소개했습니다. 그러나 프로그램 참여 졸업 의사 비율은 여전히 낮습니다(참여 의사 132명/졸업 의사 1,200명). 또한, 특히 보건소와 보건소를 비롯한 기초 보건 분야는 아직 진료 프로그램 수료 후 취업을 선택할 의사들을 유치하지 못하고 있습니다.
보건부가 주최한 보건소 부속병원 인턴십 프로그램 수료 의사들을 위한 "취업 박람회"에서 207명의 의사 중 21명(10%)만이 투득시 지역 보건소에서 근무하기로 결정했습니다. 이는 기초 보건소의 시설, 검진 및 치료 기술이 부족하고, 기초 보건소 정책 및 승진 기회가 명확하지 않기 때문입니다. 따라서 적합한 새로운 모델을 모색하고 있습니다.
그렇다면 귀하의 의견으로는, 특히 구, 자치구, 마을의 보건소를 포함한 1차 의료에 적합한 인적 자원은 무엇이라고 생각하십니까?
호찌민시에서는 약 2년간 병원에서 실무 지침을 시범 운영하고 보건소 실무를 접목한 결과, 의사들이 보건소에서 1차 진료 및 치료에 대한 실무 경험을 쌓았다는 것을 보여주었습니다. 병원 환경과는 완전히 다른 업무 환경을 통해 의사들은 사람들의 바람을 더 잘 이해하고 공감할 수 있게 되었으며, 이를 통해 더욱 깊고 포괄적인 인식을 갖게 되었고, 특히 지역사회 내 비전염성 질환의 관리 및 치료에 대한 경험을 쌓을 수 있었습니다.
일차 진료 시스템이 잘 발달된 국가에서는 답이 명확합니다. 일반의가 일차 진료의 주요 공급원입니다. 영국, 호주, 캐나다 등 많은 국가에서는 의대 졸업 직후, 보통 12개월 이내에 일반의를 양성합니다.
황티프엉 박사는 호치민시 칸조구 탄안섬 보건소에서 인공지능이 통합된 엑스레이 기계를 사용하고 있습니다. |
"일반의"는 "가정의"와 같은 말인가요?
일반의와 가정의는 서로 다른 용어이지만, 많은 유사점을 가지고 있습니다. 둘 다 일반의로서, 일차 진료를 전문으로 하며 흔한 질병을 진단하고 치료하고, 약을 처방하고, 필요시 전문의에게 환자를 의뢰할 수 있습니다. 또한, 두 의사 모두 의원, 병원 또는 지역 보건 의료 시설에서 일할 수 있습니다.
차이점은 일반의의 수련 기간이 보통 6년(일반의대 4년, 인턴 2년)인 반면, 가정의는 보통 8년(일반의대 4년, 레지던트 3년, 인턴 1년) 동안 수련을 받는다는 것입니다.
2023년 10월 25일자 사무국 지침 제25-CT/TW호에 따라, 새로운 상황에서 기초 의료 활동의 질을 지속적으로 통합, 개선 및 향상하는 것에 따라, 기초 의료가 질병 예방, 건강 검진 및 치료, 그리고 국민 건강 관리에서 주도적인 역할을 할 수 있도록 정책을 지속적으로 보완하고 개선하는 것 외에도, 보건부는 기초 의료 진료와 연계된 병원에서의 초기 건강 검진 및 치료에 대한 지침을 검토하고 조만간 발표하여, 신규 졸업 의사들이 다른 국가의 가정의와 동등한 일반의 자격을 취득할 수 있도록 해야 합니다. 이 새로운 규정을 통해 기초 의료에 새로운 활력을 불어넣고 양질의 인적 자원을 보완할 수 있을 것입니다.
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