일차 의료 분야 인적 자원의 질 향상.

SGGP 2023년 10월 29일 오전 7시

당 중앙위원회 서기국은 최근 2023년 10월 25일자 지침 제25-CT/TW호를 발표하여 새로운 상황 속에서 일선 의료 서비스 의 질을 지속적으로 강화, 개선 및 향상시키도록 지시했습니다. 호치민시 보건국장인 탕 치 트엉 부교수는 사이공 지아이퐁 신문 기자와의 인터뷰에서 호치민시가 일선 의료 시스템의 강화와 개선에 상당한 자원을 투입하고 있다고 강조했습니다. 이는 시민의 건강을 더욱 효과적으로 관리하기 위한 시 보건 부문의 핵심 목표입니다.

호치민시 보건국 국장 Tang Chi Thuong 박사

아직 많은 의사들의 관심을 끌지는 못했습니다.

기자 : 선생님, 호치민시 보건 부문은 최근 일선 의료 역량 강화를 위해 어떤 조치를 시행해 왔습니까?

탕치투엉 부교수 : 호치민시 보건 부문은 구 인민위원회 및 투득시 지도자들과 긴밀히 협력하여 보건소 인력 확충 정책을 효과적으로 추진하기 위한 방안을 동시에 시행해 왔습니다. 시립 종합병원, 보건소, 보건소는 보건국의 지도 및 감독 하에 원활하게 협력하여 종합병원과 보건소의 연계 임상 실습 프로그램을 성공적으로 시행했습니다.

호찌민시 인민위원회 결의안 01/2022/NQ-HĐND에 따라 새로운 단계에서 면, 동, 읍 보건소의 역량을 강화하고 개선하기 위한 구체적인 정책이 시행된 이후, 2023년 8월 말까지 보건소에 유치 및 보강된 인력은 1,123명이었으며, 2022년 4월부터 2023년 8월까지 총 지출액은 약 665억 VND에 달했습니다.

또한, 시 보건 부문은 가정의학과 진료로의 전환을 용이하게 하기 위해 적격 보건소의 인프라 개보수 및 개선을 위한 일회성 예산 배정을 지속적으로 우선시하고 있습니다. 시립 병원들은 원격 연결 및 상담 활동을 통해 이러한 보건소의 의사들을 지속적으로 지원하고 있습니다.

최근 호찌민시 인민위원회 상임위원회의 현장 실사 결과, 많은 의료센터와 보건소가 아직 충분한 의사를 확보하지 못한 것으로 나타났습니다. 이러한 상황에 대한 당신의 평가는 어떻습니까?

현재 현실은 일선 의사와 의료진의 소득이 여전히 낮아 민간 병원은 물론 공립 병원과도 경쟁할 수 없어 의료 전문성을 갖춘 고령 인력을 유치하기 어렵다는 것입니다.

더욱이, 모든 신규 졸업 의사들이 보건소 산하 종합병원에서 진행되는 시범 실습 교육 프로그램에 참여하기를 원한 것은 아니었습니다. 첫 번째 기수에는 295명의 의사가 참여했지만, 25명이 여러 가지 이유로 중도 포기했습니다. 2022년 10월, 보건부는 팜응옥탁 의과대학 및 호치민시 의약대학과 협력하여 정보 교환을 지속하고 2022년 신규 졸업 의사들의 실습 교육 프로그램 등록을 장려했습니다. 그러나 졸업 의사들의 참여율은 여전히 ​​저조했습니다(졸업 의사 1,200명 중 132명). 또한, 특히 보건소와 보건센터를 비롯한 일차 의료 시스템은 실습 교육 프로그램 수료 후 의사들이 근무하기를 꺼리는 현상을 보이고 있습니다.

보건부가 보건소 부속 병원에서 실습을 마친 의사들을 대상으로 개최한 '취업 박람회'에서, 참가 의사 207명 중 단 21명(10%)만이 투득시의 지역 보건소 근무를 선택했습니다. 그 이유는 열악한 시설과 의료 장비, 그리고 불분명한 정책과 보건소 내 경력 개발 기회 부족 등이었습니다. 새롭고 더 적합한 모델이 필요합니다.

그렇다면, 당신의 생각으로는, 특히 동, 면, 시의 보건소와 같은 일차 의료 서비스에 적합한 인력은 어떤 유형이라고 생각하십니까?

호치민시에서 병원 기반 실습과 보건소 실습을 병행하는 프로그램을 약 2년간 시범 운영한 결과, 의사들이 보건소에서 초진 및 치료에 대한 실질적인 경험을 쌓을 수 있었던 것으로 나타났습니다. 병원 환경과는 완전히 다른 근무 환경을 경험함으로써, 의사들은 지역 주민들의 요구를 더 잘 이해하고 공감할 수 있게 되었으며, 이는 지역사회에서 비전염성 질환을 돌보고 관리하는 데 있어 더욱 심층적이고 포괄적인 이해와 풍부한 경험으로 이어졌습니다.

1차 의료 시스템이 잘 발달된 국가에서는 답이 명확합니다. 일반의가 1차 의료 서비스를 제공하는 주요 인력입니다. 영국, 호주, 캐나다 등 많은 국가에서는 의과대학 졸업 직후 일반의를 양성하며, 이 교육 과정은 일반적으로 12개월 동안 진행됩니다.

호앙 티 푸엉 박사는 호치민시 깐지오구 탄안섬 면 보건소에서 인공지능이 통합된 엑스레이 기계를 조작하고 있습니다.

"일반의"와 "가정의"는 같은 의미인가요?

일반의와 가정의는 서로 다른 용어이지만, 많은 공통점을 가지고 있습니다. 둘 다 일차 의료를 전문으로 하는 일반의로서 흔한 질병을 진단하고 치료하며, 약을 처방하고, 필요한 경우 전문의에게 환자를 의뢰할 수 있습니다. 또한 둘 다 진료소, 병원 또는 지역 사회 의료 시설에서 근무할 수 있습니다.

일반의와 가정의의 차이점은 일반의의 교육 기간은 보통 6년(4년의 일반 의학 공부와 2년의 인턴십)인 반면, 가정의는 일반적으로 8년(4년의 일반 의학 공부, 3년의 레지던트 과정, 1년의 인턴십) 동안 교육을 받는다는 점입니다.

질병 예방, 진단, 치료 및 공중 보건에서 일차 의료가 주도적인 역할을 수행할 수 있도록 정책을 지속적으로 보완하고 개선하는 것 외에도, 새로운 상황에서 일차 의료의 질을 공고히 하고 향상시키라는 당 중앙위원회 2023년 10월 25일자 지침 제25-CT/TW호에 따라, 보건복지부가 일차 의료와 연계된 병원에서의 초진 및 치료 실무에 관한 지침을 검토하고 조속히 발표하여, 다른 나라의 가정의학과 의사 자격증과 동등한 일반의 자격증을 취득하려는 신규 졸업 의사들을 지원해주기를 바랍니다. 이러한 새로운 규정은 일차 의료 에 새로운 활력을 불어넣고 양질의 인력을 확충하는 데 기여할 것입니다.

원천: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-nguon-nhan-luc-y-te-co-so-post711844.html