그런데 아이러니한 현실은 건강 과학 , 특히 의학 분야의 교육 수업료가 현재 매우 높다는 것입니다. 어떤 지역에서는 연간 2억 동에 달합니다.
의대 수업료가 매우 높습니다
의료 분야, 특히 의료 분야(일반의 양성)와 치의학 분야(치과의사 양성)의 수업료가 지금처럼 높았던 적은 없었다고 할 수 있습니다. 공립대학의 수업료는 현재 국가 교육 시스템 내 교육 기관 의 수업료 징수 및 관리 체계를 규정하는 법령 81/2021의 여러 조항을 개정 및 보완하는 정부령 97호에 명시되어 있으며, 수업료 면제, 감면, 학습 비용 지원, 교육 및 훈련 분야의 서비스 가격 정책 등이 이에 포함됩니다.
2024-2025학년도에 발표된 HP에 따르면, 자율성이 없는 학교는 연간 최대 2,760만 동(10개월)을 징수할 수 있으며, 정기 지출을 보장하는 학교는 연간 최대 5,520만 동을 징수할 수 있습니다. 정기 지출 및 투자 지출에 자율성을 가진 학교는 연간 최대 6,900만 동을 징수할 수 있습니다. 또한, 품질 인증 프로그램을 통해 대학은 학교에서 발표한 기술 및 경제 기준에 따라 자체 HP 징수 수준을 결정할 수 있습니다. 따라서 공립 대학의 의료 교육 프로그램에 대한 HP는 다양한 수준을 가지고 있습니다.
의대생들은 열심히 공부하고, 높은 수업료를 내고, 졸업 후에는 엄청난 업무 압박을 받지만 그에 상응하는 수입은 없습니다.
의학은 현재 가장 높은 의료비(HP)를 기록하는 전공 중 하나라고 할 수 있습니다. 그중 보건 분야 공립 교육기관 중 HP가 가장 높은 곳은 호치민시 의약대학교로, 두 전공에서 연간 8천만 동(VND) 이상의 의료비(HP)를 기록하는 의사를 양성하고 있습니다. 한편, 타이응우옌 대학교 의약대학교는 연간 3천만 동(VND) 이상의 의료비(HP)를 기록하고 있습니다.
비공립 대학 중 의학과 학비가 가장 높은 곳은 홍방국제대학교로, 연간 1억 8천만 동입니다. 그 다음으로는 탄타오대학교와 응우옌탓탄대학교가 연간 1억 5천만 동입니다.
10년 전과 비교했을 때, 의료 및 제약 분야의 최고 HP 산업은 10배 이상 증가했습니다. 2014-2015학년도 의료 및 제약 분야의 HP 상한액은 월 80만 동(10개월 학년 기준 800만 동)에 불과합니다.
공부하고, 열심히 일하고, 월급이 생활비에 모자라다
의대생들은 높은 HP를 가질 뿐만 아니라, 길고 고된 학습 과정도 거쳐야 합니다. 그러나 오늘날 공공 보건 시설에서 일하는 젊은 의사들의 수입은 학생들의 투자에 비해 턱없이 부족합니다.
응우옌 투 프엉(Nguyen Thu Phuong)은 2022년 호치민 의약대학교 의학부를 졸업하고 투득시(호치민시)에 있는 한 병원에 입사했습니다. 프엉은 처음에 2개월 동안 월 150만 동(VND)의 지원금을 받으며 견습 과정을 거쳐야 했습니다. 2개월의 수습 기간 후, 기본급의 85%(계수 2.34)인 약 300만 동을 받았습니다. 이 기간 후에는 기본급 전액인 월 350만 동을 받았습니다.
이렇게 낮은 소득으로는 푸옹은 도시의 비싼 생활비를 감당할 수 없습니다. 현재 푸옹은 진료 자격증이 없어서 병원에서 추가 근무를 통해 수입을 늘릴 수도 없습니다.
12개월 동안 의사 자격증을 따기 위해 공부한 후, 푸옹은 투득시에서 일했고, 주말에는 롱안에 있는 병원으로 차를 몰고 가서 추가 근무를 했습니다. 일주일 내내 쉬는 날도 없었고, 밤새도록 깨어 있어야 했습니다. "호찌민시에서 롱안으로 갈 때는 일을 계속할 에너지를 얻기 위해 길 한가운데 차를 세우고 낮잠을 자야 하는 날이 많았습니다."라고 젊은 여의사는 회상했습니다.
합격한 학생들은 호치민시 의약대학교 입학 절차를 완료합니다. 보건 분야는 현재 가장 높은 학비를 부과하는 분야 중 하나입니다.
사진: 다오 응옥 타치
푸옹의 현재 수입은 주병원의 급여, 수당, 야간 근무 수당을 포함해 월 800만 동(VND) 정도이고, 병원에서 파트타임으로 일하면 월 400만 동(VND) 정도입니다. "휴일도 없이 이렇게 압박감 속에서 일하는데, 호치민시의 생활비는 겨우 감당할 정도입니다. 가끔 생각하면 제 자신이 너무 안쓰러워요. 6년 동안 공부하고 1년 더 자격증을 따려고 했는데, 배우는 과정이 친구들보다 훨씬 길고 힘들었고, 일을 시작했을 때도 훨씬 힘들었지만 친구들의 수입은 제 수입보다 2~3배는 더 많았습니다. 그러다 보니 이제 막 졸업했으니 전문 지식과 경험을 더 쌓아야 한다는 생각에 스스로를 위로해야 했습니다. 좋은 의사가 되면 수입도 더 좋아지겠지만, 그 과정은 아마 아주 길었을 겁니다."라고 푸옹은 털어놓았습니다.
NTK(호치민시에서 근무하는 젊은 의사)는 현재 병원에서 월 1,000만 동(VND) 이상의 수입을 올리고 있다고 밝혔습니다. 이 중 고정 급여는 약 800만 동(VND)이고, 수술(월 380만 동), 시술(월 200만 동), 당직(월 약 68만 동) 등의 기타 수입이 있습니다.
HB(개인 병원에서 일하는 의사)는 "평균 수입은 하루 90만 동에서 150만 동 정도이고, 일주일에 최대 2일만 일합니다. 따라서 평균 수입은 한 달에 400만 동에서 600만 동 정도입니다."라고 말했습니다.
HB는 "의사 자격증을 취득하고 1~3년 정도 근무하면 평균 수입이 발생합니다. 평균 수입은 보통 월 600만~800만 동(VND) 미만이며, 야근을 열심히 하면 매달 1,200만~1,500만 동(VND)에 달할 수 있습니다. 여기에는 매달 정기적으로 투자하는 학업 비용은 포함되지 않습니다. 이는 일하고 공부하는 데 드는 노력에 비해 턱없이 낮은 금액이며, 본인 생활비는 물론이고 자녀 양육비까지 감당하기에는 턱없이 부족합니다."라고 말했습니다.
A.D(호치민시 3군에 있는 한 병원의 젊은 의사) 역시 "졸업 후 5~10년 후에는 공부에 투자한 돈만큼 수입이 늘지 않는다"고 털어놓았습니다.
일련의 의사와 보건 종사자들이 직장을 그만두었습니다.
저소득과 높은 업무 부담의 직접적인 결과로 최근 의사와 보건 종사자들이 잇따라 사직을 했습니다. 가장 최근에는 빈증성 투안안시 의료센터의 전문 부서 의료진들이 사직서를 제출했습니다. 2022년 1~7월 동안 이 지역에서는 최대 166명의 의사, 의료 종사자, 보건 종사자가 사직하거나 직장을 그만뒀습니다. 빈증성 보건국 보고서에 따르면, 의사와 의료 종사자들이 사직하거나 직장을 그만둔 이유는 낮은 급여와 복리후생, 스트레스가 많은 근무 환경, 고된 업무, 유해 요인에 대한 지속적인 노출 등입니다. 이외에도 가정 형편, 학업, 기타 선택지 등 여러 가지 이유가 있습니다.
응에안성은 2021년 초부터 2022년 7월까지 공립병원에서 근무하던 의사와 간호사 119명이 사임했다고 밝혔습니다. 이 중 거의 절반이 의사였으며, 사임한 사람의 3분의 2는 사립병원으로 이직했습니다. 당시 응에안성 보건부 자료에 따르면, 공립병원에서 근무하는 신입 의사의 월급은 500만~700만 동에 불과했지만, 사립병원은 월 1,500만~2,000만 동을 지급할 의향이 있었습니다. 응에안성 종합병원을 졸업한 레지던트의 월급은 1,500만 동으로 가장 높았지만, 사립병원은 월 7,000만~1억 동을 지급했습니다.
호치민시 제1소아병원 감염내과 및 신경과 전 과장이자 역학자인 트룽 후 칸 박사는 현재 공공 의료 시스템 내 의료진들이 전문성에 비해 수입이 턱없이 부족하다는 점, 그리고 전문 분야 외의 업무로 인한 어려움 등 많은 압박을 받고 있다고 말했습니다. 의료계에 남아 일하고 싶어 하는 사람들은 기여하기 위해서가 아니라, 전문성을 배우고 발전시킬 수 있는 환경을 원하기 때문입니다. 재능 있는 사람들이 많을수록 선택의 폭이 넓어집니다. 만약 재능 있는 사람들이 공공 의료 시스템을 떠난다면, 결국 고통받는 것은 가난한 환자들입니다.
"공립병원의 수입에 대해 말하자면, 다른 직업군과 비교했을 때 투입하는 노력에 비해 턱없이 부족하다고 할 수 있습니다. 따라서 졸업 후 첫 10년은 의료인들이 많은 일을 해야 하는 데 비해 수입은 제한적이기 때문에 '가장 수월한' 시기라고 할 수 있습니다."라고 칸 박사는 말했습니다.
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출처: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm
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