한편, 아이러니하게도 보건 과학 관련 프로그램, 특히 의학 과정의 등록금은 현재 매우 높아 일부 지역에서는 연간 거의 2억 VND에 달합니다.
의대 등록금은 엄청나게 비싸다.
의학 분야, 특히 일반의학과(일반의 양성 과정)와 치의학과(치과의사 양성 과정)의 학비는 지금처럼 높았던 적이 없다고 할 수 있습니다. 현재 공립 대학의 학비는 정부령 97호에 따라 규정되고 있으며, 이 시행령은 국가 교육 시스템 내 교육 기관의 학비 징수 및 관리 방식, 학비 면제 및 감면, 학습비 지원, 교육 및 훈련 분야의 서비스 가격 책정에 관한 정책을 규정한 시행령 81/2021호의 여러 조항을 개정 및 보완한 것입니다.
2024-2025학년도 등록금 책정 기준에 따르면, 자율성이 없는 대학은 연간 최대 2,760만 VND(10개월)까지, 운영비를 자체적으로 충당하는 대학은 연간 최대 5,520만 VND까지, 운영비와 투자비 모두 자율적인 대학은 연간 최대 6,900만 VND까지 징수할 수 있습니다. 또한, 품질 인증을 획득한 프로그램의 경우, 대학은 자체적으로 정한 경제 및 기술 기준에 따라 등록금을 책정할 수 있습니다. 따라서 공립 대학의 의학 교육 프로그램 등록금은 매우 다양합니다.
의대생들은 열심히 공부하고, 높은 등록금을 내고, 졸업 후 엄청난 취업 압박에 직면하지만, 그들의 수입은 노력에 비해 턱없이 부족합니다.
현재 의학 분야는 학비가 가장 높은 분야 중 하나라고 할 수 있습니다. 보건과학 분야 공립 대학 중에서는 호치민 의약대학교가 가장 높은 학비를 자랑하며, 두 개의 의학전문대학원 과정 학비가 연간 8천만 VND를 넘습니다. 또한, 타이응우옌 의약대학교의 학비도 연간 3천만 VND를 넘습니다.
사립 대학 중 의학 과정 등록금이 가장 높은 곳은 홍방국제대학교로 연간 1억 8천만 VND입니다. 그 뒤를 이어 탄따오대학교와 응우옌탓탄대학교가 각각 연간 1억 5천만 VND로 높은 등록금을 받고 있습니다.
10년 전과 비교하면 의학 및 약학 분야의 최고 학비는 10배 이상 올랐습니다. 2014-2015학년도 의학 및 약학 분야의 최대 학비는 월 80만 VND(10개월 학기 기준 800만 VND)에 불과했습니다.
열심히 공부하고 일하지만, 생활비를 충당할 만큼 충분한 돈을 벌지 못한다.
등록금이 비쌀 뿐만 아니라, 의대생들은 엄격하고 긴 학습 과정을 거쳐야 합니다. 하지만 현재 공공 의료 시설에서 일하는 젊은 의사들의 수입은 학생들이 투자한 비용에 비해 턱없이 부족합니다.
응우옌 투 푸엉은 2022년 호치민시 의약대학교 의학부를 졸업하고 투득시(호치민시)의 한 병원에 취업했습니다. 처음에는 2개월간의 교육 기간 동안 매달 150만 VND의 수당을 받았습니다. 2개월의 수습 기간이 끝난 후에는 기본급의 85%(배수율 2.34)인 약 300만 VND를 받았습니다. 수습 기간이 종료된 후에는 매달 350만 VND의 기본급을 전액 받게 되었습니다.
소득이 너무 적어서 푸옹은 도시의 높은 생활비를 감당할 수 없었습니다. 게다가 전문 자격증이 없었기 때문에 병원에서 추가 근무를 하여 수입을 늘릴 수도 없었습니다.
푸옹은 12개월 과정의 의사 면허 취득 후 투득시에서 근무하며 주말마다 롱안에 있는 병원으로 차를 몰고 가서 추가 근무를 했습니다. 그녀는 일주일 내내 하루도 쉬지 않고 밤늦게까지 일해야 했습니다. "호치민시에서 롱안으로 가는 길에 차를 세우고 잠시 눈을 붙여야 다시 일할 힘을 얻을 수 있었어요."라고 젊은 의사는 회상했습니다.
합격한 학생들은 호치민시 의약대학교에서 등록 절차를 완료합니다. 현재 보건 분야는 학비가 가장 높은 분야 중 하나입니다.
사진: 다오 응옥 타치
푸옹의 현재 수입은 본 병원에서 받는 급여, 수당, 야간 근무 수당을 포함해 월 약 800만 VND이며, 다른 병원에서 파트타임으로 일하며 월 400만 VND를 추가로 벌고 있습니다. "휴일도 없이 엄청난 압박 속에서 일하다 보니 호치민에서 생활비를 겨우 충당할 정도예요. 가끔은 너무 낙심될 때가 있어요. 6년 동안 공부하고 자격증 따는 데 1년 더 남았는데, 친구들보다 훨씬 길고 힘든 과정을 거쳤는데도 친구들은 저보다 두세 배는 더 많이 번다는 생각이 들어요. 그럴 때마다 이제 막 졸업했으니 더 많은 경험과 전문성을 쌓아야 하고, 훌륭한 의사가 되면 수입도 더 늘겠지만, 그 과정은 분명히 아주 길 거라고 스스로를 위로하곤 해요." 푸옹은 털어놓았습니다.
호치민시에서 근무하는 젊은 의사 NTK는 현재 병원에서 받는 월 소득이 1천만 VND가 넘는다고 말했다. 여기에는 기본 급여 약 8백만 VND와 수술(월 380만 VND), 시술(월 2백만 VND), 당직(월 약 68만 VND) 등의 수입이 포함된다.
개인 병원에서 근무하는 의사 HB는 "평균 일당은 90만 동에서 150만 동 정도이고, 일주일에 최대 2일만 근무합니다. 따라서 월평균 수입은 400만 동에서 600만 동 정도입니다."라고 말했습니다.
HB는 다음과 같이 지적했습니다. "의사는 의과대학 졸업 후 1~3년의 임상 경험이 있어야 비로소 수입을 얻기 시작합니다. 평균 수입은 보통 월 600만~800만 동 미만이지만, 야근을 많이 하면 월 1200만~1500만 동까지 벌 수 있습니다. 하지만 이는 해당 월의 정규 교육 및 연수 비용은 포함되지 않은 금액입니다. 이 금액은 업무와 학업에 쏟는 노력에 비해 턱없이 부족하며, 일상생활비를 충당하기에도 부족하고 자녀를 부양하기는 더욱 어렵습니다."
호치민시 3군에 있는 병원에서 근무하는 젊은 의사 A.D.는 "졸업 후 5~10년이 지나도 소득으로는 교육에 투자한 금액을 따라잡을 수 없다"고 인정했습니다.
의사와 공공 보건 직원들의 대규모 사직
낮은 소득과 과중한 업무 스트레스의 직접적인 결과로 최근 의사와 보건 의료 종사자들의 대규모 사직 사태가 발생하고 있습니다. 가장 최근에는 빈즈엉성 투안안시 보건소 전문 진료과 의료진이 사직서를 제출했습니다. 그 이전에도 2022년 첫 7개월 동안 빈즈엉성에서 의사와 보건 의료 종사자 166명이 사직했습니다. 빈즈엉성 보건국의 보고서에 따르면, 사직 사유는 낮은 급여와 복리후생, 스트레스가 심한 근무 환경, 과중한 업무, 그리고 지속적인 유해 요소 노출 등이었습니다. 그 외에도 가족 사정, 추가 교육, 다른 직업 선택 등이 사직의 이유로 거론되었습니다.
응에안성에서는 2021년 초부터 2022년 7월까지 공립 병원 의사와 의료진 119명이 사직했습니다. 이 중 거의 절반이 의사였으며, 사직자 중 3분의 2는 사립 병원으로 이직했습니다. 당시 응에안성 보건부에 따르면, 공립 병원에서 근무하는 신졸 의사의 월급은 500만~700만 동에 불과했지만, 사립 병원에서는 1,500만~2,000만 동을 지급했습니다. 응에안성 종합 병원의 신졸 레지던트 의사는 최대 월급이 1,500만 동에 그쳤지만, 사립 병원에서는 7,000만~1억 동을 제시할 수 있었습니다.
역학자이자 호치민시 제1아동병원 감염병 및 신경과 과장을 역임했던 쯔엉 후 칸 박사는 현재 공공 부문 의료 종사자들이 불충분한 소득과 전문 분야 외의 책임으로 인해 상당한 압박을 받고 있다고 지적합니다. 공공 부문에 남기로 선택하는 사람들은 지역사회에 기여하거나 전문성 개발 및 학습 환경을 조성하기 위해서입니다. 숙련도가 높을수록 선택의 폭이 넓어지기 때문에 유능한 인재들이 공공 부문을 떠나면 결국 가난한 환자들이 피해를 보게 될 것입니다.
"공공 병원의 수입에 대해 말하자면, 다른 전문직과 비교했을 때뿐 아니라 그들이 쏟는 노력에 비해 턱없이 부족하다고 할 수 있습니다. 따라서 졸업 후 처음 10년은 많은 업무를 처리해야 하지만 수입은 제한적이기 때문에 의료진에게 '가장 쉬운' 시기라고 할 수 있습니다."라고 칸 박사는 논평했습니다.
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출처: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm
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