선천적 오목가슴 수술은 언제 필요한가요?

[광고_1]

제 8살 아들은 태어날 때부터 가슴이 꺼져 있었습니다. 아기에게 유방 확대 수술이 필요한가요? 어떤 방법으로요? (응옥안, 람동 )

회신하다:

오목가슴(소가슴)은 소아에게 흔한 선천성 근골격 장애입니다. 이는 흉곽이 비정상적으로 발달하여 가슴이 오목해지고, 때로는 심하게 변형되는 현상입니다. 오목가슴은 선천적 흉벽 이상의 90%를 차지하며, 일반적으로 생후 1년 이내에 진단됩니다. 이 질병은 남성에게 여성보다 3~5배 더 자주 발생합니다.

경미한 오목가슴이 있는 어린이의 경우, 의사는 자세와 가슴 모양을 개선하는 데 도움이 되는 운동을 어린이에게 지시합니다. 한편, 중등도에서 심각한 징후와 증상을 보이는 오목가슴을 가진 어린이의 경우 수술이 필요합니다. 구체적으로, 소아의 상태가 다음 기준 중 두 개 이상을 충족할 때 오목가슴 수술을 시행합니다: PSI 점수(오목가슴 지수)가 3.25 이상인 경우; 심장 관련 합병증(심장 압박이나 변위, 승모판 탈출증, 심장 잡음, 부정맥 등)이 있는 어린이; 호흡곤란을 유발하고 일상 생활에 영향을 미치는 폐 질환이 있는 어린이 오목가슴을 개선하기 위한 운동은 효과적이지 않습니다. 비정상적인 유방 모양으로 인해 아기는 젖을 물지 못하고 심지어 우울해질 수도 있습니다.

호치민 시 땀아인 병원에서 선천적 오목가슴을 앓고 있는 어린이를 진찰한 모습. 사진: 하부

하지만 모든 경우에 오목가슴 수술을 할 수 있는 것은 아닙니다. 수술은 심각한 심장 질환(흉부 변형과 관련 없음), 정신 지체(신경학적), 출생 후 여러 가지 복잡한 건강 문제가 있는 어린이 또는 면역 체계가 약한 어린이에게는 금기입니다.

오목가슴 수술에 가장 적합한 시기는 6~19세입니다. 6세 이전(아이의 뼈가 아직 너무 부드러움)이나 19세 이후(골격이 이미 딱딱함)에 수술을 하는 것은 어렵고 잠재적인 위험이 많습니다.

귀하의 자녀는 8살이고 태어날 때부터 가슴이 꺼져 있었습니다. 아기의 가슴이 꺼지는 것 외에도 호흡곤란, 운동 시 호흡곤란, 지구력 저하, 가슴 통증 등의 증상이 있나요? 아이들은 정상적인 가슴 모양을 회복하기 위해 가슴 확대 수술을 받아야 합니다. 아이들은 자라면서 자신감을 갖고 자신감이 없어질 것입니다.

아이를 곧 병원에 데려가야 합니다. 의사는 가슴이 눌린 정도를 판단하고 아기에게 유방 확대 수술이 가능한지 여부를 결정하기 위해 검사를 지시합니다. 수술 후 아이들은 회복하는 데 4~8주가 걸립니다. 아이들은 수술 후 회복할 시간이 충분하기 때문에 여름방학 동안 수술을 받는 것이 좋습니다.

현재, 오목가슴을 치료하는 수술적 방법은 두 가지가 있습니다. 개방 수술(라비치)과 내시경 수술(너스)입니다. 두 방법 모두 효과적이기는 하지만, 라비치는 아이의 심리에 영향을 미치는 큰 상처를 남긴다는 단점이 있습니다.

호치민 시의 땀안 종합병원 의사들은 내시경 보조와 함께 Nuss 방법을 사용하여 어린이의 유방 확대 수술을 수행했습니다. 사진: 하부

탐아인 종합병원에서는 의사들이 소아의 오목가슴 치료를 위해 흉부내시경과 함께 누스 방법을 우선시합니다. 이것은 가슴 양쪽에 매우 작은 절개 두 개를 하는 최소 침습적 시술입니다. 가슴에 작은 카메라를 넣어서 가슴 내부를 선명하게 볼 수 있게 했습니다. 그런 다음 유방 리프트를 삽입하고 흉골 아래에 놓아 흉골을 들어올려 뼈가 제대로 자랄 수 있도록 합니다. 약 18개월에서 4년 후, 흉골이 안정되면 의사가 리프트를 제거합니다.

흉골과 갈비뼈 연골을 절개해야 하는 라비치 방법과 비교했을 때, 너스 복강경 수술은 수술 중 출혈을 줄이고, 수술 후 통증을 줄이며, 환자의 미적 감각을 보장하는 등 많은 장점이 있습니다.

또한, 의사는 ESP(척추기립근 평면) 차단술과 결합된 개인 맞춤형 마취 기술을 적용합니다. 이 방법은 기존의 정맥통 완화 방법보다 더 효과적입니다. 대부분의 어린이는 수술 후 통증 완화를 위해 모르핀이 필요하지 않으며, 나중에 약물 중독과 통증 민감도 증가로 인한 결과를 피할 수 있습니다. 이 덕분에 어린이는 빠르게 회복되어 3~5일 후에 퇴원할 수 있습니다.

Nguyen Do Trong 박사, 심장내과 전문의 - 소아외과 의사
호치민시 땀안 종합병원 심혈관 및 흉부외과

[광고_2]
소스 링크