8살 아들이 태어날 때부터 가슴이 꺼져 있습니다. 가슴 확대 수술이 필요한가요? 어떤 방법으로 해야 할까요? (응옥 안, 람 동 )
회신하다:
오목가슴(흉골 함몰)은 소아에서 흔히 발생하는 선천성 근골격계 질환입니다. 이는 흉곽의 비정상적인 발달로 인해 가슴이 함몰되고, 때로는 심하게 변형되기도 합니다. 오목가슴은 선천성 흉벽 이상의 90%를 차지하며, 보통 생후 첫해에 진단됩니다. 이 질환은 남성에서 여성보다 3~5배 더 흔하게 발생합니다.
경증 오목가슴을 가진 소아의 경우, 의사는 자세와 가슴 모양을 개선하는 데 도움이 되는 운동을 지도합니다. 한편, 중등도에서 중증의 징후와 증상을 보이는 오목가슴 소아는 수술이 필요합니다. 구체적으로, 오목가슴 수술은 소아의 상태가 다음 기준 중 두 가지 이상을 충족할 때 시행됩니다. PSI 점수(오목가슴 지수)가 3.25 이상인 경우, 소아에게 심장 관련 합병증(심장 압박 또는 변위, 승모판 탈출증, 심잡음, 부정맥 등)이 있는 경우, 소아에게 호흡 곤란을 유발하여 일상생활에 지장을 주는 폐 질환이 있는 경우, 오목가슴 개선 운동이 효과적이지 않은 경우, 비정상적인 가슴 모양으로 인해 소아가 접촉을 제한하거나 심지어 우울증에 시달리는 경우.
선천성 오목가슴을 가진 어린이가 호치민시 땀아인 병원에서 검사를 받고 있다. 사진: 하부
그러나 모든 경우에 오목가슴 수술을 받을 수 있는 것은 아닙니다. 흉부 기형과 관련 없는 하나 이상의 심각한 심장 질환, 정신 지체(신경학적), 출생 후 여러 가지 복잡한 건강 문제, 그리고 면역 체계 약화가 있는 소아에게는 수술이 금기입니다.
오목가슴 수술에 가장 적합한 시기는 6~19세입니다. 6세 이전(아이의 뼈가 아직 너무 부드러움)이나 19세 이후(골격이 이미 딱딱함)에 수술을 시행하는 것은 어렵고 잠재적인 위험이 많습니다.
8살 자녀가 태어날 때부터 가슴이 꺼져 있습니다. 가슴이 꺼진 것 외에도 호흡 곤란, 운동 시 호흡 곤란, 지구력 저하, 흉통 등의 증상이 있습니까? 자녀가 성장하면서 자신감을 갖고 자신감을 잃지 않도록 정상적인 가슴 모양을 회복하기 위해 유방 확대 수술을 받아야 합니다.
곧 아이를 병원에 데려가셔야 합니다. 의사는 흉부 함몰 정도를 측정하고 아이의 유방 확대 수술 가능 여부를 결정하기 위한 검사를 지시할 것입니다. 수술 후 아이는 회복하는 데 4~8주가 걸립니다. 수술 후 충분한 휴식을 취할 수 있으므로 여름 방학 동안 수술을 받으시는 것이 좋습니다.
현재 오목가슴을 치료하는 수술적 방법은 두 가지가 있습니다. 개복 수술(라비치 수술)과 내시경 수술(너스 수술)입니다. 두 수술 모두 효과는 동일하지만, 라비치 수술은 큰 흉터를 남기고 아이의 심리에 영향을 미친다는 단점이 있습니다.
호치민시 땀안 종합병원 의료진이 내시경 보조 수술과 함께 너스(Nuss) 방법을 이용해 어린이 유방 확대 수술을 진행하고 있다. 사진: 하부
땀안 종합병원에서는 소아 오목가슴 치료에 너스(Nuss) 수술법과 흉강경 수술을 우선적으로 적용합니다. 이 수술법은 흉부 양쪽에 두 개의 아주 작은 절개를 하는 최소 침습 수술입니다. 작은 카메라를 가슴에 삽입하여 가슴 내부를 명확하게 관찰합니다. 그 후, 흉골 아래에 유방 거상술을 삽입하여 흉골을 들어 올려 뼈가 제대로 발달하도록 돕습니다. 약 18개월에서 4년 후, 흉골이 안정되면 의사는 거상술을 제거합니다.
흉골과 갈비뼈 연골을 절개해야 하는 라비치 방법과 비교했을 때, 너스 복강경 수술은 수술 중 출혈을 줄이고, 수술 후 통증을 줄이며, 환자의 미적 감각을 보장하는 등 많은 장점이 있습니다.
또한, 의사는 척추기립근 평면(ESP) 차단술과 병행하여 개인 맞춤형 마취 기법을 적용합니다. 이 방법은 기존의 정맥 주사 진통제보다 효과적입니다. 대부분의 소아는 수술 후 통증 완화를 위해 모르핀을 사용할 필요가 없으므로, 약물 중독이나 통증 민감도 증가로 인한 후유증을 피할 수 있습니다. 덕분에 소아는 빠르게 회복하여 3~5일 후에 퇴원할 수 있습니다.
Nguyen Do Trong 박사, 심장내과 전문의 - 소아외과 의사
호치민시 땀안 종합병원 심혈관 및 흉부외과
[광고_2]
소스 링크
댓글 (0)