당뇨병 환자도 심장 수술을 받을 수 있나요?

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저희 아버지는 63세이시고 오랫동안 당뇨병을 앓아 오셨습니다. 최근 승모판 역류증(3/4단계) 진단을 받으셨는데, 심장판막 교체 수술을 받으실 수 있을까요? (민뚜안, 빈즈엉 )

회신하다:

심장 수술뿐만 아니라 모든 외과 수술에서 당뇨병 환자는 일반인에 비해 수술 중 및 수술 후 더 많은 위험에 직면합니다. 이러한 위험에는 다음이 포함됩니다.

저혈당증 : 환자는 수술 전 6~8시간 동안 금식해야 합니다. 따라서 당뇨병 환자는 혈당을 모니터링하고 인슐린 용량을 조절하지 않으면 저혈당증 위험이 매우 높습니다.

감염 : 높은 혈당과 낮은 면역력은 감염 위험을 증가시켜 환자들이 항생제를 더 많이 사용하게 만듭니다.

상처 치유 지연 : 혈당 수치가 높고 조절되지 않을 경우, 감염 위험이 높아지면서 상처 치유가 느려지고 괴사되기 쉽습니다.

당뇨병 환자는 심장 수술 전후로 혈당을 잘 관리해야 합니다. 사진: Freepik — 당뇨병 환자는 심장 수술 전후로 혈당을 잘 관리해야 합니다. 사진: *Freepik*

아버님께서는 오랫동안 당뇨병을 앓아 오셨습니다. 심장 판막 교체 수술을 받으실 수 있지만, 위험을 최소화하기 위해서는 수술 전에 혈당 수치를 잘 관리하고 단백질이 풍부한 식단(계란, 닭가슴살, 오트밀, 치즈, 우유, 참치 등)을 유지해야 합니다. 단백질은 상처 치유를 촉진하고 수술 부위 조직을 강화하며 수술에 대한 신체의 저항력을 높이는 중요한 요소입니다.

또한, 아버님께서 면역력을 강화하고 빠른 회복을 위해 규칙적으로 운동하시도록 격려해 드려야 합니다. 가족 모두 아버님께서 마음을 편안하게 갖고 과도한 스트레스를 받지 않도록 도와드려야 합니다. 수술로 인한 신체적 스트레스와 불안, 초조함과 같은 정신적 스트레스는 혈당 수치를 높여 수술의 위험을 증가시킬 수 있기 때문입니다.

마지막으로, 아버지가 술을 마시거나 담배를 피우신다면 즉시 끊으셔야 합니다. 술을 끊으시면 혈당 조절에 도움이 될 것이고, 담배를 끊으시면 호흡이 편해져 수술 후 인공호흡기에서 떼어내는 데 걸리는 시간이 단축될 것입니다.

수술 후에는 환자들이 정상적으로 음식을 섭취하지 못하고, 구토를 하거나 활동량이 줄어들고, 스트레스를 받는 등의 이유로 혈당 수치가 크게 변동하는 경우가 많습니다. 따라서 환자의 혈당 수치를 정기적으로 모니터링하고 확인합니다. 담당 의사는 환자의 구체적인 상태에 따라 혈당 수치를 정상 범위 내로 유지하기 위한 조치를 취할 것입니다.

심장 수술 후 당뇨병 환자는 기저 질환이 없는 환자보다 회복 기간이 더 오래 걸리는 경우가 많습니다. 따라서 가족분들은 장기간에 걸쳐 아버지를 돌볼 준비를 하셔야 합니다. 이 기간 동안 발열, 수술 부위의 발적 및 열감, 부기, 통증 증가, 분비물 등의 감염 징후를 주의 깊게 살펴보셔야 합니다. 환자에게 이상 징후가 나타나면 즉시 의사에게 알려 신속한 치료를 받도록 하십시오.

또한, 수술 후 환자는 침대에 누워 있는 동안에도 자주 자세를 바꾸고 운동하는 등 부드럽게 움직여야 합니다. 많은 당뇨병 환자는 발가락과 손가락의 감각이 둔해져서 궤양으로 인한 통증을 느끼지 못합니다. 운동은 피부 궤양 발생 위험을 예방하는 데 도움이 됩니다.

무엇보다 중요한 것은, 아버님께서 퇴원하신 후에는 예정된 후속 진료를 잘 받으시고 처방된 약을 복용하시는 것 외에도 혈당 수치를 철저히 관리하셔야 한다는 점입니다. 이는 수술의 효과를 유지하고 당뇨병의 위험한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

심장내과 과장 1, 후인 탄 키에우 석사 박사
호치민시 탐안종합병원 심장내과

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