아기 D.MA의 가족은 아기가 병원에 입원하기 이틀 전, 우연히 아기의 왼쪽 사타구니가 오른쪽보다 훨씬 크고 단단하며 만지면 아픈 것을 발견했고, 아기가 많이 울어서 병원에 데려가 진찰을 받았다고 진술했습니다. 병원에서 의사들은 진찰 결과 교액성 서혜부 탈장으로 진단하고 신속하게 응급 수술을 시행했습니다.
소아 서혜부 탈장은 장이나 기타 복부 장기가 사타구니 또는 음낭으로 돌출되는 질환입니다. 이 질환은 탈장 부위의 장기 감돈 및 허혈성 괴사와 같은 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다.
응우옌 비엣 호아 부교수가 서혜부 탈장 수술 후 소아 환자의 건강 상태를 확인하고 있습니다.
소아의 교액성 서혜부 탈장에 관해, 비엣득 우정병원 소아신생아외과 과장인 응우옌 비엣 호아 부교수는 서혜부 탈장은 소아, 특히 남아에게 매우 흔한 선천성 질환이라고 밝혔습니다. 여아의 경우 드물고 전형적인 증상이 없어 진단이 어려운 경우가 많습니다. 여아의 교액성 서혜부 탈장의 경우, 아이가 울거나 힘을 줄 때 치골 부위 또는 대음순 한쪽이 불룩하게 튀어나오는 것을 어른이 알아차릴 수 있습니다. 촉진 시 꺼지지 않을 수도 있고, 아이가 통증을 느낄 수도 있고 느끼지 않을 수도 있습니다. 여아의 경우 탈장낭에는 보통 난소가 들어 있는 반면, 남아의 경우 하행 소장이 들어 있습니다. 서혜부 탈장은 교액성으로 진행될 수 있으며, 치료가 지연되면 탈장낭 내 장기(장 또는 난소)가 괴사되어 수술적 제거가 필요할 수 있습니다.
응우옌 비엣 호아 부교수는 앞서 언급된 D.MA 아기의 경우, 치골 부위에 통증을 동반한 단단한 혹이 만져져 말기 교액성 난소 탈장으로 진단받았고, 이로 인해 난소 괴사가 발생하여 한쪽 난소를 제거해야 했다고 밝혔습니다. 교액성 서혜부 탈장으로 인해 난소 제거 또는 장 절제가 필요한 사례는 이번이 처음이 아닙니다. 실제로 소아·신생아외과에서는 매년 여러 건의 말기 교액성 서혜부 탈장 사례를 접하고 있으며, 이러한 환자들은 수술 후 감염 및 독성으로 인해 회복이 지연되는 경우가 많습니다. D.MA 아기와 같은 사례는 아이의 삶과 향후 생식 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
응우옌 비엣 호아 부교수는 아이들에게 이상 증상이 나타나면 즉시 병원에 데려가야 한다고 가족들에게 조언합니다. 조기 검진은 질병을 발견하고 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
서혜부 탈장은 출생 전에 닫혀 있어야 할 복벽이 약해져서 발생하는 질환입니다. 아이가 울거나 기침을 할 때, 또는 배변 횟수가 증가할 때(변비, 배변 시 힘주기) 사타구니 부위가 불룩하게 튀어나올 수 있으며, 선천적으로 존재하여 쉽게 위아래로 움직일 수도 있습니다. 서혜부 탈장의 약 90%는 남아에게서 발생합니다.
여아의 경우 난소가 탈장낭 안에 갇히는 경우가 흔하며, 치료하지 않고 방치하면 난소가 허혈성 괴사를 일으켜 결국 한쪽 난소를 제거해야 할 수도 있습니다.
남아의 경우, 잠복고환, 음낭수종, 정삭낭종 등 서혜부 탈장과 관련된 다른 질환들도 고려해야 하는데, 이러한 질환들은 모두 수술적 치료가 필요하기 때문입니다.
신생아 서혜부 탈장은 드물지 않습니다. 만삭 신생아 100명 중 약 2명꼴로 서혜부 탈장 또는 고환돌기개존증과 관련된 질환을 앓게 됩니다. 미숙아의 경우 이 비율이 더 높습니다. 복강경 수술은 서혜부 탈장에 효과적인 치료법입니다.
(출처: 국립아동병원)
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