오늘부터 2025년 1월 1일부터 암 등 희귀·중증질환 62건은 현행 규정에 따라 전문진료기관으로 직접 이송돼 건강 보험 혜택을 100% 누릴 수 있게 됩니다.
오늘, 2025년 1월 1일, 쩐 반 투안 보건부 차관은 건강보험법의 여러 조항을 시행하는 방법에 대한 자세한 지침을 제공하는 회람 01/2025/TT-BYT에 서명하고 발표했습니다.
본 통지문은 서명일부터 발효되며, 의료 분야, 특히 암 환자의 치료 및 보험에 관한 많은 이슈를 업데이트하고, 건강보험 가입자의 혜택을 최적화하며, 암 환자와 고비용 환자의 의료비를 보장하는 데 도움이 됩니다.
건강보험공단, 암환자 혜택 100% 지급
2025년 1월 시행령에 따르면, 희귀 질환, 중증 질환, 수술 또는 첨단 기술이 필요한 질환 등 62개 질환이 건강보험 진료 시 급여의 100%를 보장받으며(건강보험법 제22조 4항 a목의 규정에 의거), 전문 진료기관에서 진료 및 치료를 받습니다. 해당 질환을 앓고 있는 건강보험 가입자는 진료기관 이송(치료 의뢰 요청) 관련 규정을 준수할 필요가 없습니다.
위에 나열된 62가지 질병 중에는 암이 포함되는데, 여기에는 췌장의 악성 종양, 흉선의 악성 종양, 심장, 종격동 및 흉막의 악성 종양, 기타 불특정 위치의 뼈 및 관절 연골의 악성 종양, 수막의 악성 종양, 뇌의 악성 종양, 척수, 뇌신경 및 중추 신경계의 다른 부분의 악성 종양, 뇌 및 수막의 이차 악성 종양, 림프계, 조혈계 및 관련 조직의 악성 종양이 포함됩니다.
건강보험공단(보건부)에 따르면, 소아의 악성종양(질병코드에 따라 C00~C97, 암 포함)에 대해서는 전문 진료 및 치료기관에서 검사와 치료를 받으며, 100%의 혜택을 받을 수 있습니다.
지역 의료시설에서 치료를 받을 수 없는 경우, 환자는 바로 전문 의료시설로 향합니다.
2025년 1월 회람은 건강보험국(보건부)이 본 회람의 시행을 지휘, 안내 및 조직하도록 규정하고 있습니다. 보건부는 관할 지역의 주요 건강보험 진료 및 치료 시설 목록을 공표하고, 건강보험 가입자에게 진료 및 치료 시설 간 환자 이송에 대한 지침을 제공할 책임이 있습니다.
또한, 01/2025 통지문은 초기 검진 및 치료를 제공하는 의료 기관, 부서 및 하위 조직의 조직 형태, 검진 및 치료 시설 간 환자 이송, 검진 및 치료 분야의 전문적 요구 사항에 따른 재검진 예약 절차 등을 규정합니다.
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출처: https://thanhnien.vn/nhieu-benh-nhan-ung-thu-duoc-chuyen-thang-len-tuyen-tren-tu-hom-nay-185250101153741838.htm
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