열사병 및 탈수로 인한 급성 신부전에 대한 우려가 있습니다.

6월 22일 의료 뉴스 업데이트: 열사병 및 탈수로 인한 급성 신부전증에 대한 우려가 제기되고 있습니다.

하노이 출신의 TTA 씨는 찌는 듯한 더위 속에서 이른 아침부터 정오까지 일하다가 탈수증으로 인한 급성 신부전 진단을 받고 입원해야 했습니다.

탈수증으로 인한 급성 신부전

덕장 종합병원 측의 정보에 따르면, 해당 병원의 신장내과 및 비뇨기과에서는 최근 뜨거운 햇볕 아래 장시간 야외 작업을 하여 탈수증으로 인한 급성 신부전 환자를 입원시켰다.

무더운 날씨는 건강에 많은 위험을 초래합니다.

환자는 TTA 씨(71세)입니다. 환자의 진술에 따르면, 입원 전 A씨는 더운 날씨에 오전 7시부터 정오까지 밭에서 일했습니다. 이 시간 동안 환자는 마실 물을 단 500ml만 가져갔다고 합니다.

집에 돌아온 그는 피곤함과 몸살을 느꼈고, 먹고 마신 후 구토를 했습니다. 가족들은 그를 인근 병원으로 데려가 진찰과 치료를 받게 했습니다. 검사 결과 혈중 요소와 크레아티닌 수치가 높게 나왔고, 탈수로 인한 급성 신부전으로 진단받았습니다.

치료 하루 후, 환자는 급성 신부전 합병증인 고칼륨혈증이 발생하여 투석이 필요하다고 판단되어 덕장 종합병원으로 이송되었습니다.

이틀간의 치료 후 환자의 상태는 점차 안정되었고 신장 기능도 회복 조짐을 보였다. 덕장 종합병원 신장비뇨기과 과장인 응우옌 반 투옌 박사는 더운 날씨로 인해 체내 수분과 전해질이 많이 손실되었다고 설명했다.

수분 보충이 부족하면 혈류량이 감소합니다. 이는 조직과 장기, 특히 신장으로의 혈류 감소를 의미하며, 급성 신부전을 유발할 수 있습니다.

그러므로 날씨가 더울 때, 지나치게 힘들지 않은 일반적인 환경에서 일한다면 하루에 3~4리터의 물을 보충해야 합니다.

위에서 언급한 환자처럼 극도로 더운 환경에서 일해야 하는 경우에는 수분 보충량을 더 늘려야 합니다.

보건복지부 에 따르면 주변 온도가 1°C 상승할 때마다 뇌졸중 위험이 10% 증가할 수 있습니다. 따라서 사람들은 폭염으로 인한 건강 문제를 인지하고 증상의 심각도에 따라 신속하게 적절한 조치를 취해야 합니다. 보건 전문가들은 폭염이 건강에 심각한 영향을 미쳐 뇌졸중, 열사병 및 기타 질병 발생률을 증가시킨다고 지적합니다.

더운 날씨는 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증, 혈관 질환, 부정맥, 판막 심장 질환, 대사 장애, 비만, 흡연 및 알코올 남용과 같은 기존 질환이 있는 사람들의 뇌졸중 위험을 증가시키는 요인 중 하나입니다.

의사들에 따르면, 햇볕 아래 야외에 있거나 더운 날씨에 활동을 할 때 신체의 체온 조절 중추가 땀샘을 자극합니다. 이는 땀을 분비하여 체온을 낮추는 데 도움이 됩니다.

어떤 경우에는 온도가 너무 높거나 수분 섭취가 부족할 때 신체의 체온 조절 과정이 제대로 작동하지 않습니다. 또는 목 뒤쪽에 있는 체온 조절 중추가 손상되어 체온 조절 기능이 저하될 수도 있습니다.

이러한 상태는 체온이 점차 상승하게 합니다. 정상적인 상황에서 체온은 35~36도C로 유지됩니다. 그러나 체온 조절 기능에 문제가 생기면 체온이 38~39도C, 심지어 40도C까지 상승하여 열 쇼크를 일으킬 수 있습니다.

장시간 고온에 노출되면 열사병이 발생할 수 있습니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 열탈진, 즉 일사병으로 발전할 수 있습니다.

열사병은 체온이 통제할 수 없을 정도로 상승할 때 발생합니다. 체온 상승으로 인해 혈관이 확장되어 심장, 간, 폐와 같은 장기로 가는 혈액 공급이 감소합니다.

탈수 증상이 나타나면 혈액이 걸쭉해지는 경향이 있습니다. 동시에 체내 전해질이 손실되어 전해질 수치가 변하고, 이는 전반적인 신경전달물질에 영향을 미칩니다. 결과적으로 피로감, 무기력감, 두통 등 전신에 영향을 미치는 증상이 나타납니다.

호흡기계에서는 호흡 리듬 장애나 무호흡증이 나타날 수 있습니다. 순환계에서는 빈맥(빠른 심박수)이 증상으로 나타날 수 있습니다.

또한 일부 환자는 심장 부정맥을 경험합니다. 열사병이 발생하면 신체에 산소와 영양분이 부족해져 대사 장애, 급성 신부전, 간부전 및 다발성 장기 부전으로 이어집니다.

신속한 치료를 받지 못하면 약 30분 이내에 환자는 사망 위험에 처하게 됩니다. 설령 생존하더라도 장기적인 후유증에 시달릴 가능성이 높습니다. 적시에 응급 치료를 받으면 이러한 장기적인 후유증을 예방할 수 있습니다.

열사병과 일사병의 차이점.

열사병에는 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째는 면역력이 약한 어린이, 노인, 기저질환이 있는 사람들에게 흔히 발생하는 전형적인 열사병입니다. 더운 날씨에 충분한 수분 섭취 없이 격렬한 활동을 할 경우 열사병 위험이 높아집니다.

두 번째 유형의 열사병은 운동성 열사병입니다. 이는 젊고 건강한 사람이나 운동선수에게 가장 흔한 질환입니다. 적절한 보호 장비 없이 햇볕 아래에서 과도하게 운동하면 과로로 인한 열사병이 발생할 수 있습니다.

열사병과 일사병을 구분하려면, 경미한 경우 체온이 보통 너무 높이 오르지 않고 섭씨 40도 미만으로 유지됩니다.

일사병 초기 증상으로는 피부가 아직 과도하게 붉어지거나 건조해지지 않습니다. 그러나 열 쇼크(일사병)의 경우 체온이 섭씨 40도 이상으로 급격히 상승하고, 피부는 건조해지고 붉어지며, 체온 조절 중추 기능 부전으로 땀 분비가 멈춥니다. 무기력증이나 혼수상태와 같은 신경학적 증상이 가장 두드러지게 나타납니다.

한편, 열사병은 일반적으로 어지럼증과 피로감만 유발합니다. 두 질환 모두 빠른 심박수, 낮은 혈압, 또는 빠르고 얕은 호흡과 같은 심혈관계 증상을 나타냅니다.

열사병 환자를 발견했을 때 가장 먼저 해야 할 일은 체온을 40도 이하로 낮추고, 그늘진 곳으로 옮기고, 옷을 일부 벗기고, 따뜻하고 축축한 수건으로 겨드랑이와 사타구니를 닦아주는 것입니다. 환자에게 물을 부을 때는 찬물을 사용하십시오.

또한, 환자의 호흡과 심박수를 확인하십시오. 필요한 경우 인공호흡과 심폐소생술을 시행할 수 있습니다. 환자가 물을 마실 수 있다면 물이나 전해질 용액을 제공하십시오.

환자가 의식이 없는 경우, 기도 폐쇄를 방지하기 위해 물을 주지 마십시오. 그런 다음, 환자를 가장 가까운 의료 시설로 신속히 이송하십시오.

의사들에 따르면 기온이 오르면 시원한 곳에 머무르는 것이 가장 좋습니다. 만약 햇볕 아래로 나가야 한다면 다음과 같은 예방 조치를 취하여 열사병을 예방할 수 있습니다.

덥고 화창한 날씨에 외출할 때는 헐렁하고 밝은 색 옷을 입고, 챙이 넓은 모자를 쓰고, 자외선 차단제를 발라 몸을 가려야 합니다.

직사광선이나 고온 환경에서 장시간 작업하는 것을 피하고, 격렬한 신체 활동은 삼가십시오. 더운 날씨에는 45분에서 1시간 정도 연속 작업 후 규칙적으로 휴식을 취하고, 시원하고 통풍이 잘 되는 곳에서 10~15분간 쉬십시오.

더운 날에는 과일 주스를 섭취하여 체온을 낮추는 것이 도움이 됩니다. 헐렁하고 편안한 밝은 색 옷과 챙이 넓은 모자를 착용하고, 자외선 차단 지수(SPF) 30 이상의 자외선 차단제를 사용하십시오.

탈수증을 예방하려면 매일 최소 1.5리터의 물, 과일 주스 또는 채소 주스를 마셔야 합니다. 또한, 기온이 높고 습도가 낮은 날에는 전해질이 풍부한 스포츠 음료를 섭취하는 것이 좋습니다.

야외에서 운동하거나 작업할 때는 특히 주의하십시오. 일반적으로 운동 2시간 전에 약 700ml의 물을 마시고, 운동 직전에 250ml의 물이나 스포츠 음료를 추가로 마시는 것이 좋습니다.

운동 중에는 목이 마르지 않더라도 20분마다 250ml의 물을 추가로 마셔야 합니다.

카페인이나 알코올이 함유된 음료는 탈수 증상을 악화시킬 수 있으므로 피해야 합니다. 또한 의사의 처방 없이 소금 알약을 복용해서는 안 됩니다.