두통 후 뇌졸중이 발견되었습니다.

푸토성 종합병원은 최근 뇌정맥혈전증 환자를 입원시켜 치료했습니다.

푸토성 탄선현 손흥면에 거주하는 38세 여성 환자는 입원 4일 전부터 두통을 경험했다. 자가 치료를 시도했으나 증상은 지속되었다. 의식이 악화되어 푸토성 종합병원으로 이송되었는데, 당시 환자는 무기력한 상태(글래스고 척도 13점), 자발호흡, 사지 마비 증상을 보였다. MRI 검사 결과 양측 시상 부위에 뇌경색이 확인되었다.

뇌정맥혈전증은 위험하고 드문 질환으로 진단이 어렵습니다.

양측 시상 경색이 매우 드문 병변임을 인지한 뇌졸중 센터의 의사들은 협진을 거쳐 "뇌정맥 혈전증"이라는 희귀 질환을 의심했습니다. 환자에게는 뇌정맥동 재구성(TOP2D)을 포함한 두개 MRI와 D-dimer 혈액응고 검사가 처방되었습니다.

검사 결과 "뇌정맥 혈전증"으로 진단되었으며, 다음과 같은 결론이 내려졌습니다: 우측 횡정맥동, 상시상정맥동, 직정맥동의 혈전이 대뇌정맥 및 양측 시상정맥을 따라 확장되었고, 양측 시상부종 및 우측 시상부 허혈이 동반되었습니다.

환자는 뇌정맥혈전증 프로토콜에 따라 치료를 받았습니다. 항응고제가 치료에 사용되었습니다. 환자는 치료 후 양호한 경과를 보였습니다. 의식 저하 상태(글래스고 척도 13점)에서 현재는 완전한 의식 회복(글래스고 척도 15점)과 사지 근력 향상, 그리고 독립적인 보행이 가능해졌습니다.

뇌졸중센터 응급중환자실 책임자인 응우옌 안 민 박사에 따르면, 뇌정맥혈전증은 뇌혈관 순환계의 정맥 측에 혈전이 발생하여 하나 이상의 뇌정맥과 경막정맥동을 막는 뇌졸중의 일종입니다.

뇌정맥혈전증의 연간 발생률은 10만 명당 1.16~2.02명이며, 남녀 비율은 3:1이고 평균 연령은 37세이며, 65세 이상에서는 발생률이 약 8%에 불과합니다.

이 질환은 경구 피임약, 임신, 산후 기간, 감염 등과 같은 일시적인 요인과 관련이 있으며, 영구적인 요인으로는 선천성 혈액 응고 장애, 악성 종양, 골수 질환, 항인지질 증후군 등이 있습니다.

뇌정맥은 뇌 조직에서 심장으로 혈액을 되돌려 보내는 역할을 합니다. 뇌정맥이나 경막 정맥동에 혈전이 생기면 뇌 조직으로의 혈류가 차단되어 뇌실질 손상(예: 뇌졸중), 정맥 및 모세혈관 압력 증가, 혈뇌장벽 파괴, 뇌부종, 두개내압 상승, 정맥 출혈(경색과 출혈의 복합)을 유발합니다.

이 질병은 매우 다양한 방식으로 나타나며, 증상으로는 두통, 발작, 두개내압 상승(시야 흐림, 유두부종), 마비 등이 있습니다.

2017년 유럽해부학회(ESO) 가이드라인은 뇌정맥혈전증 진단 확진을 위해 뇌정맥조영술을 권장하고 있다. 그러나 뇌정맥혈전증 진단은 상당히 어려운 문제이다.

진단을 내리기 위해서는 의사가 정맥혈전증을 고려해야 하는데, 그 이유는 임상적 및 준임상적 증상이 종종 비정형적이고 다른 질환과 혼동되기 쉽거나 간과되기 쉽기 때문입니다.

뇌정맥혈전증(CVT)은 위험하고 드문 질환으로 진단이 어렵습니다. 따라서 입원 시 CVT를 조기에 진단하는 것은 응급 처치 및 치료에 매우 중요하며, 환자의 회복 가능성을 크게 높입니다.