위장관 기질 종양(GIST)을 발견하여 신속히 치료하지 않으면 출혈, 장폐색, 장 염전, 복막염을 유발하는 장 천공 등 급성 합병증이 발생할 수 있습니다.
H씨(33세)는 위식도 역류증과 입이 쓰라려 병원에 가서 식도 근처에 종양이 있는 것을 발견했습니다. 의사는 신중하게 계산하여 식도를 절개하고 위와 다시 연결하여 암을 근절했습니다.
위장관 기질 종양(GIST)을 발견하여 신속히 치료하지 않으면 출혈, 장폐색, 장 염전, 복막염을 유발하는 장 천공 등 급성 합병증이 발생할 수 있습니다. |
H 씨(호찌민시 주소)는 통증도 없고 체중 감소도 없으며, 모든 활동과 식사는 정상입니다. 그는 단지 입이 쓰다는 증상만 있는 이 위험한 질병에 걸렸다는 사실에 매우 놀랐습니다.
복부 컴퓨터 단층촬영(CT) 결과, 식도 끝과 위의 시작 부분에 위치한 분문부에 21 x 30 x 27mm 크기의 종양이 관찰되었으며, 주변 조직을 침범하지 않았고 림프절도 발견되지 않았습니다. 위내시경 검사에서도 환자는 위염과 위식도 역류 증상을 보였습니다.
그러나 종양이 위 점막 아래, 즉 위 뒤쪽에 위치하기 때문에 내시경 검사 중 생검이 불가능합니다. 따라서 종양의 종류를 아직 명확히 규명하지 못했습니다. 종양이 눈에 띄지 않는 곳에 위치하기 때문에 내시경 검사 중 개입이 불가능합니다.
하지만 종양이 자라 식도를 막는 것을 막기 위해 가능한 한 빨리 종양 제거 수술이 필요합니다. 종양이 악성인 경우, 암세포가 주변 장기로 침투할 수 있습니다.
H 씨는 수술 전 2주 동안 위식도 역류 및 염증 치료를 위한 약물을 처방받았습니다. 수술 중 의사들은 종양을 정확하게 진단하기 위해 복부 초음파와 위내시경 검사를 동시에 시행했습니다.
종양의 위치를 파악한 후, 의사는 이동식 초음파 칼을 사용하여 식도를 절개합니다. 종양 위 2cm 지점에서 식도를 가로질러, 종양 아래 3cm 지점에서 위를 가로질러 절개합니다. 그런 다음 식도와 위를 연결합니다.
수술 후 환자의 건강은 호전되었고, 유동식을 점차 고형식으로 전환할 수 있었습니다. 수술 5일 후, 환자는 회복이 잘 되었고 상처는 안정되어 퇴원했습니다. 종양은 병리학적 해부학 검사와 면역조직화학염색을 위해 제거되었습니다.
따라서 종양은 악성으로 발전할 위험이 낮으므로 추가 치료가 필요하지 않습니다. 환자는 정기적인 건강 검진을 통해 상태를 모니터링해야 합니다.
호치민시 땀안 종합병원 소화기내시경 및 내시경수술 센터의 전문의 응우옌 꾸옥 타이 2세는 소화관 점막하 종양은 소화관 벽의 근육 점막층, 점막하층 또는 근육층에서 발생하는 종양이라고 말했습니다.
점막하 종양은 소화관 내강으로 돌출되어 정상 점막층으로 덮여 있는 작고 둥근 병변입니다. 소화관 어디에서나 발생할 수 있습니다. 그러나 위에서 가장 흔하게 발생하며 위내시경이나 대장내시경 검사 중 우연히 발견됩니다.
일반적으로 2cm 미만의 종양은 무증상이며 경과 관찰만 합니다. 그러나 점막하 종양은 종양의 크기, 위치 및 종류에 따라 출혈, 위장관 폐쇄 또는 전이를 유발할 수 있습니다.
위장관 기질 종양(GIST)을 적시에 발견하여 치료하지 않으면 출혈, 장폐색, 장염, 복막염을 일으키는 장 천공(종양이 4cm 이상일 때 주로 발생)과 같은 급성 합병증이 발생할 수 있습니다.
위장관 출혈로 인한 사망까지 초래할 수 있습니다. GIST의 흔한 증상은 토혈, 혈변 또는 흑색 변, 피로, 현기증, 실신, 그리고 원인 불명의 빈혈입니다.
위장관기질종양(GIST)으로 인한 장폐색이나 장염은 종종 복통, 식욕부진, 구토, 메스꺼움, 변비, 소화불량, 배변 불능, 혈변 또는 흑색변으로 나타납니다. 가장 위험한 것은 장 천공(드물게 발생하는 합병증)으로, 심한 복통을 유발합니다.
꾸옥 타이 박사는 GIST가 흔한 중간엽 종양으로, 소화관 악성 종양의 0.1~3%를 차지한다고 말했습니다. 점막하 종양은 대개 양성(85% 차지)이며, 악성 종양은 15%에 불과합니다.
GIST는 소화관 내벽 세포가 통제 불능으로 증식할 때 발생합니다. 이러한 GIST의 대부분은 KIT 유전자의 돌연변이와 관련이 있습니다.
이 유전자는 세포가 KIT CD117이라는 단백질을 생성하도록 자극하는데, 이 단백질은 통제되지 않는 성장과 분열을 가속화합니다.
또한, GIST와 관련된 위험 요인은 매우 적습니다. 위험 요인으로는 50세 이상의 사람, 부모로부터 자녀에게 유전되는 경우, 1형 신경섬유종증, 카니-스트라티가키스 증후군(희귀 유전 질환) 등이 있습니다.
이 질환은 생활 습관이나 식단과 무관한 질환이므로 예방이 불가능합니다. 환자는 정기적인 건강 검진을 적극적으로 받고, 이상 증상이 나타나면 즉시 병원을 찾아 적절한 검사, 진단 및 치료를 받아야 위험한 합병증을 예방할 수 있습니다.
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출처: https://baodautu.vn/phat-hien-ung-thu-chi-voi-trieu-chung-dang-mieng-d223447.html
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