환자에 따르면 이 병변은 수년 동안 지속되어 왔습니다. 약 1년 전, 환자는 검은 반점이 점차 커지는 것을 보았지만 통증이나 가려움증은 없었습니다. 그 후 환자는 개인 병원에 가서 병변 전체를 제거했습니다.
경미한 수술을 한 지 약 3개월 후, 이전에 손상된 부위에 다시 검은 반점이 생기기 시작했습니다. 이 반점은 빠르게 커졌고, 중앙은 궤양이 생기고 출혈이 있었습니다.
중앙피부과병원 성형외과 재활과 부 응우옌 빈 박사는 진찰을 통해 환자의 의식이 명료하고 열도 없으며 상태가 안정적이라고 판단했습니다. 주요 병변은 왼쪽 발 바깥쪽 가장자리에 4x3cm 크기의 과색소 침착 반점이었으며, 주변의 건강한 피부와 비교했을 때 경계가 비교적 뚜렷하고 가장자리가 고르지 않았으며, 표면에는 더러운 딱지가 있었습니다. 환자는 고혈압, 신장 결석 등 여러 질환을 앓고 있었습니다.
빈 박사는 환자에게 피부과 전문의의 임상 검사인 피부경 검사를 받도록 지시했습니다. 검사 결과는 의사의 흑색종 임상 진단과 일치했고, 환자는 치료를 위해 병원에 입원했습니다.
수술 전 상담을 통해 전문가 패널은 병변이 오랜 시간에 걸쳐 발생하고 진행되어 왔음을 확인했습니다. 환자와 가족은 병변이 정상적이고 무해한 점이라고 생각하여 안일하게 대처하여 조기에 진료를 받지 않았습니다. 환자는 병변이 너무 커져 출혈이 시작되었을 때야 진료를 받았습니다. 당시 병변은 암으로 진행되었을 가능성이 높습니다. 또한, 환자는 전문 의료기관이 아닌 곳에서 먼저 치료를 받았기 때문에 위험성을 충분히 평가할 수 없었고, 치료 방법도 적절하지 않았습니다.
 |
환자의 부상 모습. |
중앙피부과병원에서 환자는 병변의 광범위 절제(병변 가장자리에서 2cm)를 받아야 했습니다. 병변이 새끼발가락 근처에 위치했기 때문에 안전을 위해 의사는 왼발 새끼발가락을 수술적으로 절단했습니다. 이후 병변을 병리학적으로 검사하여 암세포의 침윤 깊이를 확인하고 전이 여부를 평가했습니다. 또한, 전이를 조기에 선별하는 데 유용한 방법인 감시림프절 생검을 통해 전이 여부를 확인했습니다.
다행히 환자의 경우, 암 병변이 환부에 너무 깊이 침윤하지 않았고 림프절 전이 징후도 없었습니다. 환자의 예후는 비교적 양호했습니다. 암 병변을 제거한 후, 환자는 피부 결손부를 덮기 위해 피부 이식 수술을 받았습니다. 이 방법은 손상된 피부 부위를 회복하는 데 도움이 되며, 치료 후 재발 여부를 모니터링하는 데에도 도움이 됩니다.
중앙피부과병원 성형외과장인 응우옌 홍 손 박사는 이 환자와 비슷한 부상과 진단을 받은 환자가 매년 병원에 많이 온다고 말했습니다.
따라서 손바닥과 발바닥에 과색소침착 병변(갈색, 검은색)이 발견되면 즉시 전문 병원을 찾아 조기에 발견하고 시기적절하게 치료해야 불행한 결과를 최소화할 수 있습니다. 이 부위의 과색소침착 병변은 암 발생률과 악성도가 높기 때문입니다.
출처: https://nhandan.vn/phat-hien-ung-thu-te-bao-hac-to-tu-mot-mang-den-o-ban-chan-post878113.html
댓글 (0)