환자에 따르면, 이 병변은 수년 동안 존재해 왔습니다. 약 1년 전, 환자는 검은 반점이 점점 커지는 것을 보았지만 통증이나 가려움증은 없었습니다. 환자는 개인 병원을 방문하여 병변 전체를 제거했습니다.
경미한 수술을 한 지 약 3개월 후, 이전에 손상된 부위에 다시 검은 반점이 생기기 시작했습니다. 이 반점은 빠르게 커졌고, 중앙은 궤양이 생기고 출혈이 있었습니다.
중앙피부과병원 성형외과 재활과의 부 응우옌 빈 박사는 검사를 통해 환자가 의식이 명료하고, 열이 없으며, 상태가 안정적이라고 판단했습니다. 주요 병변은 왼쪽 발 바깥쪽 가장자리에 생긴 과색소 침착 반점으로, 크기는 4x3cm였으며, 주변의 건강한 피부와 비교했을 때 경계가 비교적 뚜렷하고 가장자리가 고르지 않았으며, 표면은 더럽고 비늘 모양이었습니다. 환자는 고혈압, 신장결석 등의 질병도 앓고 있습니다.
빈 박사는 환자에게 피부과의 전문적인 임상 시험인 병변의 피부경 검사를 실시했습니다. 검사 결과는 의사가 내린 흑색종 임상 진단과 일치했고, 환자는 치료를 위해 입원했습니다.
수술 전 상담을 통해 전문가 패널은 병변이 장기간에 걸쳐 나타나 진행되었으며, 환자와 가족은 주관적으로 정상적인, 위험하지 않은 점이라고 생각하여 일찍 병원에 가지 않았다고 판단했습니다. 부상이 너무 크고 출혈 징후가 보일 때만 환자는 의사를 찾는다. 그때쯤이면 병변이 암으로 진행되었을 수도 있습니다. 또한 환자들은 먼저 전문화되지 않은 시설에서 치료를 받기 때문에 위험성을 완전히 평가할 수 없고 치료 방법도 정확하지 않습니다.
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환자의 부상 모습. |
중앙피부과 병원에서 환자는 병변의 넓은 절제(병변 가장자리로부터 2cm)를 받았습니다. 부상 부위가 새끼발가락 근처였기 때문에 안전을 확보하기 위해 의사는 왼발 새끼발가락을 절단해야 했습니다. 그런 다음 병변을 병리학적으로 검사하여 암세포의 침윤 깊이를 확인하고 전이를 평가합니다. 또한, 환자는 전이 여부를 확인하기 위해 보초 림프절 생검을 실시하는데, 이는 귀중한 초기 전이 선별 방법입니다.
다행히도 환자의 경우 암 병변이 영향을 받은 부위에 너무 깊이 침윤하지 않았고 림프절로의 전이 징후도 없었습니다. 환자의 예후는 비교적 좋다. 환자는 암 병변을 제거한 후 피부 결함을 덮기 위해 피부 이식 수술을 받았습니다. 이 방법은 잃어버린 피부를 회복하는 데 도움이 되며, 치료 후 재발을 모니터링하는 데 도움이 됩니다.
중앙피부과병원 성형외과장인 응우옌 홍 손 박사는 이 환자와 비슷한 부상과 진단을 받은 환자가 매년 병원에 많이 온다고 말했습니다.
따라서 손바닥과 발바닥에 과색소침착 병변(갈색, 검은색)이 발견되면 즉시 전문 병원을 찾아 조기에 발견하고 시기적절하게 치료해야 불행한 결과를 최소화할 수 있습니다. 이 부위의 과색소침착 병변은 암 발생률과 악성도가 높기 때문입니다.
출처: https://nhandan.vn/phat-hien-ung-thu-te-bao-hac-to-tu-mot-mang-den-o-ban-chan-post878113.html
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