맞춤형 3D 프린팅 기술을 이용한 경피적 대동맥판막 치환술.

(단트리신문) - 빈멕 타임스 시티 국제종합병원 심혈관센터는 최근 맞춤형 3D 프린팅 기술의 지원을 받아 복잡한 경피적 대동맥판막 치환술(TAVI)을 성공적으로 시행했다.

Báo Dân trí•25/11/2025

3D 모델링은 TAVI 시술 계획 과정 전반에 걸쳐 적용되어 의사가 준비 단계부터 심장 구조를 정확하게 시뮬레이션하고 합병증을 예측하며 시술 전략을 최적화할 수 있도록 도와줍니다.

맞춤형 3D 프린팅 기술을 이용한 경피적 대동맥판막 치환술 - 1

수술 전 환자의 대동맥 판막을 모방한 3D 프린팅 모델 (사진: 병원 제공).

여러 번의 수술 도전

환자 D.TH(68세, 홍 옌현 톈하이시 )는 2017년에 대동맥판막협착증 진단을 받았습니다. 8년 넘게 질병은 조용히 진행되어 왔습니다. 10월부터 그녀는 호흡곤란, 숨가쁨, 운동 시 흉통, 목으로 방사되는 심잡음 등 뚜렷한 증상을 경험하기 시작했고, 이는 그녀의 일상생활에 심각한 영향을 미쳤습니다.

이전에 H씨는 흉골 절개술을 통한 대동맥판막 교체 수술에 대한 권유를 받았으나, 대수술의 위험성에 대한 우려로 거부했습니다. 그러던 중 우연히 빈멕 타임스 시티 국제종합병원 심혈관센터 원장인 도안 득 둥 박사를 만나게 되었습니다.

둥 박사는 그녀를 면밀히 관찰하고 최적의 치료를 제공했습니다. 그러나 질병은 증상이 나타나는 단계로 진행되었고 점차 악화되어, 치료받지 않을 경우 1년 후 사망률이 40~50%, 5년 후에는 75~90%에 달했습니다.

임상 검사 결과, D.TH 씨는 심한 석회화로 인한 중증 대동맥판막 협착증과 경증 대동맥판막 역류증 및 좌심실 이완기 기능 장애를 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 이는 중증, 복합적, 고위험 사례입니다.

둥 박사의 지휘 아래, 의료진은 고령 환자에게 덜 침습적이고 더 안전한 치료법인 경피적 대동맥판막 치환술(TAVI)을 고려하기 위해 다학제 협의회를 개최했습니다. 그러나 D.TH. 여사의 경우는 복잡한 해부학적 구조와 시술 중 관상동맥 폐색 위험 때문에 간단한 사례가 아니었습니다.

“이번 시술은 매우 어려웠습니다. 환자의 원래 대동맥 판막은 퇴화되어 기능을 상실했을 뿐만 아니라 길이도 비정상적으로 길었습니다. 따라서 경피적 대동맥 판막 치환술(TAVR)을 시행하는 과정에서 좌측 관상동맥 개구부가 가려질 위험이 있었습니다. 작은 실수라도 급성 심근경색, 심정지, 심지어 수술 중 사망으로 이어질 수 있었습니다.”라고 도안 덕 둥 박사는 말했습니다.

개인 맞춤형 3D 프린팅 기술의 전환점.

매우 복잡한 사례에 직면한 Vinmec 팀은 환자의 CT 스캔 데이터를 기반으로 대동맥 판막 모델을 제작하기 위해 3D 프린팅 기술을 적용하기로 결정했습니다. 이 맞춤형 모델 덕분에 의료진은 다양한 판막 크기를 시험해 보고, 관상동맥 폐색 위험을 시뮬레이션하며, 생체 적합성 판막과 실제 심장 구조 간의 상호 작용을 평가할 수 있었습니다. 이러한 시뮬레이션을 통해 팀은 최적의 전략을 결정하고, 적절한 판막 유형을 선택하며, 합병증 발생 시 관리 계획을 세울 수 있었습니다.

"3D 프린팅 모델을 통해 함몰 각도, 석회화 정도, 대동맥 근부와 심장 사이의 상관관계를 명확하게 파악할 수 있었고, 이를 바탕으로 가능한 모든 시나리오에 대한 정확하고 선제적인 수술 계획을 세울 수 있었습니다."라고 둥 박사는 준비 과정에 대해 설명했습니다.

10월 11일 오전, 다학제 팀의 완벽한 협업 속에 수술이 진행되었습니다. 3D 기술을 활용한 수술 전 해부학적 시뮬레이션 덕분에 의료진은 복잡한 부위를 정확하게 파악하고 발생 가능한 합병증을 예측할 수 있었습니다. 두 시간 후, 계획된 전략대로 수술이 성공적으로 마무리되었습니다.

시술 후 24시간이 지나자 환자는 빠르게 회복되었고, 심잡음은 완전히 사라졌으며, 초음파 검사에서 약간의 압력 차이만 남아 있었고, 스스로 걸을 수 있게 되었습니다. 6일 후 환자는 퇴원했습니다.

맞춤형 3D 프린팅 기술을 이용한 경피적 대동맥판막 치환술 - 2

환자와 그녀의 아들이 시술 후 2주 뒤 경과 관찰을 위해 병원을 방문한 모습 (사진: 병원 제공).

후속 진료에서 H씨는 자신의 경험을 공유하며 다음과 같이 말했습니다. "2주간의 치료 후, 제 건강은 거의 완전히 회복되었습니다. 이제는 정상적으로 식사하고 잠을 잘 자며, 잘 걷고, 4층이나 5층 계단도 쉽게 오를 수 있습니다. 헌신적인 치료를 해주신 빈멕 의료팀에 감사드립니다."

도안 덕 둥 박사에 따르면, 3D 프린팅 기술은 복잡한 해부학적 세부 사항을 단순화할 뿐만 아니라 TAVI 시술 중 위험을 줄이고 조작을 최적화하여 향후 복잡한 구조적 심장 시술의 시행을 위한 길을 열어줍니다.

이번 성공은 베트남의 중재 심장학 분야에서 상당한 도약을 의미할 뿐만 아니라, 맞춤형 3D 프린팅 기술을 임상 현장에 도입하는 데 있어 Vinmec의 선구적인 역할을 다시 한번 입증하는 것입니다.

"3D 프린팅 기술은 심장학 분야, 특히 복잡한 구조를 가진 질환에 널리 적용될 것입니다. 우리는 환자 개개인의 해부학적 구조를 기반으로 의료 기기, 심지어 교체 부품까지 설계하여 더욱 정확한 치료 계획과 치료를 가능하게 함으로써 베트남 맞춤형 의학의 새로운 장을 열 것입니다."라고 둥 박사는 밝혔습니다.

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thay-van-dong-mach-chu-qua-da-bang-cong-nghe-in-3d-ca-the-hoa-20251125153304737.htm