전국민 건강보험 정책에 대한 새로운 정보가 공개되었습니다.

팜 티 탄 트라 부총리는 2026년 5월 13일자 결정 제844/QD-TTg호를 공포하여, 당 중앙위원회의 2025년 10월 3일자 지침 제52-CT/TW호에 따른 새로운 단계의 전국민 건강 보험 시행을 위한 실행 계획을 발표했습니다.

2030년까지 보편적 건강보험 적용 범위 달성

본 계획의 목표는 2025년 10월 3일 당 중앙위원회 지침 제52-CT/TW호에 명시된 새로운 단계의 보편적 건강보험 시행 과제와 해결책을 제도화하고 전면 이행하는 것입니다.

*정부는 새로운 단계에서 전국민 건강보험을 시행하기 위한 실행 계획을 발표했습니다. (참고 이미지)*

동시에, 각 부처, 부문 및 지방 정부가 지침 제52-CT/TW호의 이행 계획을 수립하고, 실행을 조직하고, 점검, 모니터링 및 평가하여 2030년까지 보편적 건강보험 적용을 목표로 하는 새로운 단계에서 건강보험 정책을 효과적으로 시행한다는 목표를 달성할 수 있도록 구체적인 과제를 설정해야 합니다.

지침 제52-CT/TW호에 명시된 목표를 달성하기 위해, 각 부처, 장관급 기관, 정부 기관 및 성·중앙 직할시 인민위원회는 정규 업무 외에도 다음과 같은 업무를 구체화하고 체계적으로 수행해야 합니다.

구체적으로는 건강보험에 관한 정책, 법률, 프로그램 및 계획을 효과적으로 시행하기 위한 리더십과 지침을 강화하고, 건강보험 관련 법률에 대한 소통, 보급 및 교육 방식을 혁신하는 것이 필요합니다.

보편적 건강보험 적용이라는 목표를 달성하기 위해 건강보험 관련 정책 및 법률 체계를 개정, 보완 및 완비하는 데 중점을 둡니다.

건강보험 검진 및 치료 시스템의 역량을 강화하고 건강보험 검진 및 치료 서비스의 질을 향상시킨다.

건강보험과 관련하여 중앙 및 지방 차원의 국가 관리 기관과 시행 조직의 역량을 강화하고 향상시켜 건강보험기금의 효과적이고 균형 잡힌 관리 및 활용을 보장한다.

수익원을 다변화하고 확대하여 지속가능성을 확보하고, 건강보험기금을 발전시켜 혜택 범위를 점진적으로 확대하며, 환자의 의료비 부담을 줄이는 방안을 시행합니다.

건강보험 분야에서 정보기술 활용 촉진, 디지털 전환, 인공지능 활용 강화, 행정 절차 개혁을 추진합니다.

건강보험 가입자를 위한 혜택 범위 확대.

건강보험 기금의 자원을 다변화하고 지속 가능한 발전을 통해 혜택 범위를 확대하고 건강보험 가입자의 재정적 부담을 줄이는 과제와 관련하여, 본 결정은 건강보험 가입자 수 증대와 가구별 건강보험 가입률 향상에 중점을 두어 2026년까지 건강보험 가입률 95.5% 이상, 2030년까지 보편적 건강보험 달성을 목표로 삼고 있습니다.

2026년부터 건강보험료 인상 로드맵 및 건강보험기금의 균형 유지 능력에 맞춰 질병 예방, 조기 진단, 특정 질병 및 우선 대상자의 치료에 대한 지급 비율과 수준을 점진적으로 높여 나간다. 여기에는 질병 예방, 영양, 만성 질환 관리, 정기 건강검진, 의료 전문가가 요구하는 선별검사 등 건강보험 적용 범위를 확대하는 것이 포함된다.

또한, 의료 서비스를 이용하는 건강보험 가입자에게 직접적인 지원을 제공하는 방안을 개발하고, 저소득층 및 준저소득층 가구와 사회복지 정책 수혜 자격이 있는 환자를 우선적으로 고려하여 건강보험 가입자의 본인 부담금 부담을 줄여주는 시범 프로그램을 운영한다.

동시에, 건강보험기금의 균형 유지 능력에 따라 건강보험 적용 대상 의약품, 의료기기 및 의료기술 서비스의 목록, 요금 및 지급 수준에 관한 규정을 검토, 수정 및 보완한다.

이번 결정에 따라 2027년 2분기부터 환자들이 전문 진료 단계별로 순차적으로 이동하게 되어, 경미한 질환으로 전문 시설에서 치료받는 환자 수를 줄여야 합니다. 2027년 1분기부터는 의료 시설에서 주말, 공휴일 및 휴일에 환자를 퇴원시킬 수 있는 방안과 조건을 검토해야 합니다. 또한 2026년 5월부터는 행정 비용을 포함한 새로운 의료 서비스 가격을 책정하여 승인을 받아야 합니다.

출처: https://congthuong.vn/thong-tin-moi-ve-chinh-sach-bao-hiem-y-te-toan-dan-456486.html