질병으로 인한 우울증

G씨는 20년 넘게 건선으로 인해 신체적, 정신적 고통을 겪었고, 이로 인해 결혼을 하지 못하고 직장을 잃었으며, 절망과 우울증에 빠지고 심지어 여러 차례 자살까지 생각했습니다.

NVG 씨(38세, 동나이 거주 )는 고등학교 3학년 때 건선 진단을 받았습니다. 처음에는 가슴, 팔, 종아리에 1년에 2~3회 정도 반점 형태의 발진과 하얀 비늘이 생겼고, 병원 치료를 받으면 호전되었습니다. 그러나 바쁜 직장 생활로 인해 지속적인 치료를 받기 어려워 온라인이나 민간요법을 통해 스스로 치료를 해왔습니다.

예시 이미지.

약 5년 전부터 질병이 가장 심각한 형태인 전신 홍반성 건선과 건선성 관절염으로 진행되었습니다. 환자들은 머리카락, 눈꺼풀, 귀에서 가슴, 등, 다리까지 전신에 홍반성 염증이 나타나며, 피부가 두꺼워지고 비늘처럼 벗겨지는 증상을 보입니다. 손가락과 발가락은 붓고 영구적으로 변형되어 물건을 잡거나 걷는 데 어려움을 겪고 지속적인 통증에 시달립니다.

G씨는 피부 질환과 건강 악화로 결혼을 감히 하지 못했고, 직장도 잃었습니다. 현재 그는 호치민시에서 오토바이 승차 공유 서비스 운전사로 일하고 있습니다.

G씨는 외출할 때 옷, 모자, 마스크, 장갑, 양말까지 온몸을 완전히 가립니다. 하지만 그는 진통제 덕분에 온몸과 손 관절의 타는 듯한 통증이 가라앉을 때만 하루에 최대 4~5시간 정도 일합니다.

이 직업은 그의 유일한 생계 수단으로, 생활을 유지하고 고향에 계신 노부모님께 의존하는 것을 줄여줍니다. 월 몇백만 동 정도의 수입으로 그는 검소하게 집세, 식비, 진통제 비용을 충당합니다.

호치민시 탐안 종합병원 피부과 및 미용피부과 전문의인 리 티엔 푹 박사는 환자와 상담하면서 G씨가 항상 슬프고 침울한 표정을 짓고 사회생활을 꺼리는 등 명백한 우울증 증상을 보인다는 것을 알아챘습니다.

G씨는 의사에게 자신이 "질병과 가난의 악순환에 갇혀 있다"며 절망감, 우울감, 자기 연민에 빠졌다고 털어놓았습니다. 그는 여러 차례 자살을 시도했지만, 다행히 발견되어 목숨을 건졌습니다.

같은 건선 질환으로 고통받던 VHH 씨(56세, 호치민시)는 건강하고 쾌활하며 친절했던 모습에서 쉽게 짜증을 내고 좌절하는 사람으로 변해갔습니다.

H씨는 지난해 편마비 뇌졸중을 겪은 후 건강이 점차 악화되고 만성 불면증, 통증, 운동 능력 상실에 시달리면서 점점 더 낙담하여 약물 치료나 병원 치료를 거부했습니다.

또 다른 사례는 까마우 출신의 17세 소녀 LKM의 경우입니다. 그녀는 인생의 황금기에 갑자기 병에 걸렸습니다. 머리부터 발끝까지 피부가 눈처럼 벗겨져 나가는 끔찍한 광경에 그녀는 충격을 받고 현실을 받아들이지 못했습니다. 불치병이라는 사실과 평생 병을 안고 살아가야 한다는 것을 알게 되자 그녀는 더욱 절망에 빠졌습니다. "학교에 가고 다른 사람들을 만나는 것은 제게 고문과 같았어요."라고 LKM은 말했습니다.

일 년 넘게 그녀는 건선으로 고통받으며 완전히 다른 사람처럼 변해갔습니다. 학교에 가기를 거부하고, 식사를 거부하고, 불면증에 시달리고, 자해 행동을 보였으며, 건선 이야기가 나오기만 해도 쉽게 불안해했습니다. 어머니가 처음으로 비치 박사를 데려갔던 날을 떠올리며, M은 항상 고개를 숙이고 퉁명스럽게 대답하다가 마스크와 재킷이 벗겨지고 건선 각질이 떨어지자 울음을 터뜨렸다고 회상했습니다.

호치민시 땀안 종합병원 피부과 및 미용피부과 과장이자 7군 땀안 종합병원 원장인 당 티 응옥 비치 박사는 현재 모든 연령, 성별, 질병 중증도의 건선 환자 약 200명을 치료하고 있다고 밝혔습니다. 첫 내원 시 모든 환자에게서 공통적으로 나타나는 우려스러운 점은 낙담, 혼란, 그리고 불안과 우울 증세를 보인다는 것입니다.

베트남 의학 저널에 발표된 한 연구에 따르면, 추적 관찰 대상인 총 122명의 건선 환자 중 26.2%가 우울 장애를 앓고 있었으며, 그중 심각한 우울증이 약 22%, 중간 정도의 우울증이 25%를 차지했습니다.

건선 환자에게 나타나는 주요하고 흔한 우울증 증상은 우울한 기분, 흥미와 즐거움 상실, 에너지 감소 및 피로감, 집중력 저하, 미래에 대한 비관적인 생각, 수면 장애 등입니다. 특히, 모든 환자에게서 자존감과 자신감 저하가 나타납니다. 더욱 심각한 것은 약 22%의 환자가 자살 충동이나 행동을 경험한다는 점입니다.

미국 국립 의학 도서관은 건선 환자의 우울증 발병률이 일반 인구보다 높다고 지적합니다. 이 기관은 건선 환자의 약 30%가 우울증, 불안, 자살 충동을 포함한 정신 건강 문제를 겪고 있다고 추정합니다. 건선 환자의 우울증 유병률은 연구 기준과 규모에 따라 10%에서 62%까지 다양하게 나타납니다.

또한, 한 보고서에 따르면 연구 당시 환자의 9.7%가 죽음을 원했고, 5.5%는 자살 의도를 가지고 있었다고 합니다. 특히, 건선이 얼굴, 손바닥, 두피, 손톱 등 눈에 잘 띄지 않는 부위에 발생할 경우 우울증이 악화되어 환자들이 사회적 교류를 피하게 되는 것으로 나타났습니다.

"우울증은 건선 증상을 악화시키고 합병증 위험을 증가시킵니다. 또한 많은 사람들이 치료를 제대로 따르지 않아 치료 효과가 떨어집니다."라고 비치 박사는 말했습니다.

G씨의 경우, 의사는 보습 크림과 함께 경구 및 국소 약물 치료를 선택했습니다. 환자는 정신과 의사의 도움을 받아 심리 치료도 받았습니다. 빠른 회복을 위해 술과 담배를 삼가고, 기름진 음식과 붉은 고기 섭취를 제한하며, 직사광선을 피하도록 권고받았습니다.

H씨와 M씨는 생물학적 주사 치료를 선택했습니다. 두 달간의 치료 후, 두 사람은 병과 우울증을 극복하고 점차 정상적인 생활로 돌아왔습니다.

푸크 박사에 따르면 모든 건선 환자는 우울증 위험이 있습니다. 특히 중증 건선, 넓은 피부 병변, 합병증이 있는 환자, 젊은층, 경제적 여건이 부족하거나 가족의 지원이 부족한 환자의 경우 위험이 더욱 높습니다.

건선이 있는 피부는 붉어짐, 두꺼워짐, 염증, 각질 탈락 등의 병변이 나타나는데, 이러한 병변은 피부 어디에든 발생할 수 있어 미용상의 문제뿐만 아니라 가려움, 통증, 불편함을 유발합니다. 환자들은 스스로를 비하하고 수치심과 당혹감을 느끼며, 종종 피부 병변을 숨기려고 합니다.

얼굴, 머리, 목, 손 등 가리기 어려운 부위에 나타나는 병변은 환자들의 외모에 대한 자의식과 불안감을 더욱 악화시킵니다. 어떤 경우에는 생식기나 유방에 건선이 발생하여 환자들이 친밀한 접촉이나 성관계를 갖는 데 어려움을 겪기도 합니다.

일부 사람들은 건선 증상을 매독이나 옴과 같은 전염병으로 오인하여 환자들이 낙인찍히는 경우가 있습니다. 이로 인해 환자들은 접촉을 피하고 스스로를 고립시키기도 합니다.

건선은 만성적인 전신 염증성 질환으로, 환자가 치료 지침을 잘 따르면 효과적으로 관리할 수 있습니다. 일부 약물은 간과 신장에 부작용을 일으킬 수 있으므로 정기적인 검진과 검사가 필요합니다. 또한, 환자는 평생 약을 복용해야 하며(경증의 경우 국소 크림으로 충분할 수 있음), 치료 비용은 많은 환자에게 상당한 부담이 됩니다.

치료를 받지 않거나 부적절하게 치료할 경우, 이 질환은 전신성 홍반성 피부염, 통증, 부기, 경직 및 영구적인 관절 변형을 유발하는 건선성 관절염과 같은 더 심각한 형태로 쉽게 진행될 수 있습니다.

환자들은 또한 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 및 심혈관 질환에 걸릴 위험이 더 높습니다. 건선에 대한 정보는 인터넷에서 쉽게 찾아볼 수 있습니다. 이러한 정보, 특히 부정확한 정보에 자주 접근하거나 잘못된 치료법을 접하게 되면 비용 낭비와 건강 악화로 이어져 치료에 대한 환자들의 신뢰를 더욱 떨어뜨릴 수 있습니다.

"위에서 언급한 모든 요인들이 건선 환자들이 우울증에 걸릴 가능성을 높입니다. 실제로 젊은 환자들은 앞으로 긴 미래가 남아 있고, 사회생활과 직업을 쌓을 수 있는 인생의 황금기에 있지만 질병으로 인해 제약을 받기 때문에 더 많은 스트레스를 경험합니다."라고 푸크 박사는 말했습니다.

우울증과 건선은 서로 영향을 주고받으며 악화시키는 관계가 있습니다. 스트레스는 건선을 유발하거나 재발시키는 요인 중 하나입니다. 질병이 심해질수록 환자의 스트레스는 증가하여 불면증과 삶의 질 저하로 이어집니다. 시간이 지나면서 해결되지 않은 건강 및 심리적 불안은 우울증을 유발할 수 있습니다.

우울증과 건선 모두 체내에서 염증성 사이토카인을 분비하게 합니다. 또한 이 두 질환은 신체가 스트레스에 대항하는 데 사용하는 호르몬(코르티솔과 아드레날린) 수치를 교란시켜 염증 반응을 더욱 악화시킵니다. 이는 기존의 우울증 및 건선 증상을 악화시키거나 새롭고 더 심각한 증상을 유발할 수 있다고 비치 박사는 설명했습니다.

"질병이 조절되고, 피부 병변이 사라지고, 재발 횟수가 줄어들고, 건선의 후유증과 합병증이 최소화되면 환자의 우울증도 호전될 것입니다."라고 비치 박사는 말했다.

건선과 우울증을 동반한 환자의 경우, 건선 치료 외에도 의사 및 가족의 협조를 통한 심리적 지원이 필요합니다.

의사들은 환자들이 건선 환자 모임에 참여하도록 권장하고, 환자들과 더 많은 시간을 보내고 방문하며, 가족 구성원들이 환자들을 지지하고 긍정적인 태도를 유지하도록 격려하도록 장려합니다.

현재 건선 치료에는 다양한 효과적인 치료법이 있으며, 여기에는 고전적인 국소 약물 치료, 광선 치료, 면역 억제제와 같은 전신 약물 치료, 그리고 가장 최근에는 생물학적 제제 치료가 포함됩니다.

이러한 약물 중 생물학적 제제는 건선 치료에 있어 획기적인 발전을 가져왔는데, 증상을 빠르고 효과적으로 조절하면서 부작용도 적기 때문입니다. 의사는 질병의 심각도, 발병 부위, 동반 질환, 삶의 질에 미치는 영향, 그리고 환자 개개인의 경제적 상황을 고려하여 적절한 치료 방법을 권장합니다.

출처: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html