건강 보험 처방전을 받기 위해 줄을 서 있는 사람들 - 사진: THU HIEN
보건부는 최근 진료 및 치료 시설의 외래 진료에서 처방전과 의약품 및 생물학적 제제 처방을 규제하는 회람을 발표했습니다. 이 회람에는 16개 질환군에 속하는 252개 질환에 대해 최대 90일 동안 외래 진료가 처방됩니다.
사람들의 기대를 충족시키다
지난 몇 년간 많은 만성 환자들이 안정적으로 치료를 받아왔으며, 특히 매달 처방전을 받기 위해 새벽부터 줄을 서는 데 지쳐 있던 어르신들이 그러하셨습니다. 그중 상당수는 몇 달째 같은 처방전을 복용하고 있지만, 외래 약 조제 규정(최대 30일) 때문에 매달 병원을 찾아 약을 받아야 하는 경우가 많습니다.
호앙 씨(70세, 하노이 )는 수년간 고혈압을 앓아 왔다고 말했습니다. "병원이 집 근처에 있는데도 21일마다 새벽 5시 30분에 가서 검사를 받아야 합니다. 검진이라고는 하지만 실제로는 크게 확인할 게 없습니다. 의사 선생님이 제 상태를 물어보시고, 특이 증상이 없으면 평소처럼 약을 처방해 주십니다."라고 호앙 씨는 말했습니다.
만성 질환이 안정적인 환자에게 30일 이상 약을 투여한다는 소식을 듣고 황 씨는 기뻤습니다. 그는 약을 더 오래 투여하면 이동 횟수가 줄어들고, "날씨 변화"로 인해 제때 병원에 가서 추가 검사를 받을 수 없어 약 복용을 중단하거나 중단할 필요도 없을 것이라고 말했습니다.
하노이에 사는 호아 씨는 매달 하루씩 어머니를 병원에 모시고 가야 한다고 말했습니다. 호아 씨는 어머니가 예전에 넘어져 다쳐서 거동이 불편하셨다고 했습니다. 지금은 휠체어만 타고 외출하실 수 있다고 합니다. 그래서 매달 하루씩 일을 쉬면서 어머니를 병원에 모시고 혈압과 당뇨 약을 받으러 가야 한다고 합니다.
"장기 약물을 제공하면 환자들이 병원에 가서 기다릴 필요가 없을 뿐만 아니라 병원 과부하도 줄일 수 있습니다. 저와 같은 가족들이 직장에서 받는 영향도 줄일 수 있죠."라고 호아 씨는 말했습니다.
LTH 씨(77세, 호찌민시)는 당뇨병이 30일 이상 복용해야 하는 만성 질환 목록에 포함되었다는 소식을 듣고, 고통이 줄어들 것이라는 생각에 매우 기뻤습니다. H 씨는 오랫동안 당뇨병 진단을 받아 매달 지역 병원에 가서 약을 받아야 했습니다.
나이가 들고 몸이 약해져서 자가용을 이용할 수 없는 그녀는 21일마다 약을 구하러 병원까지 2km 이상 걸어가야 합니다. 그녀가 복용하는 약은 이전에 복용하던 약과 전혀 다르지 않습니다. 게다가 검사도 정기적으로 하지 않고 3~6개월에 한 번씩만 합니다.
"멀리 이동하지 않아도 되도록 약을 더 달라고 했는데, 의사 선생님이 안 된다고 하셨어요. 이제 약 배송 기간이 연장되었다는 소식을 들으니 정말 기쁩니다. 매달 병원에 가기 위해 줄을 서서 기다릴 필요가 없으니까요. 특히 어르신들은 정말 만족스러워요." H 씨가 털어놓았습니다.
최대 252명의 환자에게 최대 90일 동안의 약이 투여되었습니다.
보건부가 최근 발표한 처방전 및 외래처방에 관한 규정에 따르면, 7월 1일부터 적용되는 이 규정에 따라 만성질환 252개에 대해 기존 최대 30일에서 30일 이상 약물을 제공하게 됩니다.
30일 이상 외래처방이 필요한 질환 및 질환군의 경우 처방자는 환자의 임상 상태와 안정성을 고려하여 처방약별 사용 일수를 결정하여 각 약물의 최대 사용 일수가 90일을 초과하지 않도록 약물을 처방합니다.
252가지 질병 목록에는 고혈압, 당뇨, 천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 불안 장애, 우울증 등과 같은 흔한 질병뿐만 아니라 만성 B형 간염, HIV/AIDS, 갑상선 기능 저하증, 뇌하수체 기능 부전, 내분비 장애와 같은 다른 많은 질병도 포함됩니다.
또는 지중해빈혈, 용혈성 빈혈, 근위축성 측색 경화증, 파킨슨병, 알츠하이머병, 치매와 같은 혈액 및 면역 질환... 이 목록에는 또한 사춘기 과다월경과 같은 청소년의 일부 부인과 질환도 업데이트되어 있습니다.
보건부 검진 및 치료 관리국의 부옹 안 즈엉 부국장은 투오이 트레와의 인터뷰에서 내분비학, 소아과, 노인과, 신경과, 정신과 등 전문 분야의 20개 이상의 최종 병원에서 이 목록을 참고했으며 전문가 위원회에서 평가를 받았다고 말했습니다.
두옹 씨는 또한 목록에 있는 모든 질병에 대해 자동으로 90일치 약물이 처방되는 것은 아니라고 언급했습니다. 의사는 각 환자를 개별적으로 평가하여 약물 복용 일수를 결정해야 하며, 30일, 60일 또는 최대 90일까지 가능합니다.
투이트레와의 인터뷰에서 투덕 지역 종합병원 원장인 카오 탄 푸옥 박사는 환자에게 약을 제공하는 시간을 늘리는 것이 매우 시급하고 시기적절하며, 특히 만성 환자의 경우 환자의 불편을 줄이기 위해 필요하다고 말했습니다.
병원 통계에 따르면 고혈압, 당뇨, 지질 이상 등 만성 질환을 앓고 있는 환자가 전체 환자의 약 60~70%를 차지합니다. 이 제안은 환자의 불편을 줄일 뿐만 아니라 병원의 부담도 줄여줍니다.
그러나 푸옥 씨는 의사들이 환자의 건강 상태가 안정적인지 여부에 따라 최대 60일 또는 90일 동안 환자에게 약물을 처방할 때 유연한 평가를 위해 신중하게 고려해야 한다고 말했습니다. 고령자의 경우 질병이 쉽게 악화될 수 있으므로 약물을 처방할 때는 환자의 건강 상태에 따라 결정해야 합니다.
환자들이 건강보험 검진을 위해 병원에 간다 - 사진: NAM TRAN
얼마나 많은 환자가 혜택을 받았나요?
뚜오이 트레와의 인터뷰에서 득장 종합병원 응우옌 반 트엉 원장은 현재 약 1만 3천 명의 만성 질환 환자를 치료하고 관리하고 있으며, 이 중 60%의 환자가 3년 이상 꾸준히 관리받고 있어 건강 상태가 안정적이라고 밝혔습니다. 고혈압, 당뇨, 갑상선 기능 저하증 등 치료 후에도 건강 상태가 안정되지 않은 환자는 안정될 때까지 지속적인 관리와 치료가 필요합니다.
"치료와 처방은 환자마다 개별화되어야 합니다. 모든 환자에게 장기 약물을 처방할 수 있는 것은 아니지만, 일부 환자에게는 3개월짜리 장기 약물을 처방할 수도 있습니다. 의사는 환자의 병력, 약물 반응 등 전문 지식을 바탕으로 환자에게 가장 적합한 치료를 제공할 것입니다."라고 Thuong 씨는 말했습니다.
투옹 씨에 따르면, 약을 최대 3개월/회만 제공하면 매일 검진을 받으러 오는 환자 수가 크게 줄어들 것이라고 합니다.
"환자뿐만 아니라 병원에도 이로 인한 혜택이 있습니다. 의사들은 진료대에 오래 앉아 있지 않아도 되고, 환자를 더 면밀히 진찰하고 상담할 수 있는 시간이 더 많아집니다. 동시에 병원 운영 비용도 절감됩니다. 이는 병원 과부하를 줄일 뿐만 아니라 많은 경제적 이익을 가져올 것입니다."라고 투옹 씨는 말했습니다.
싼폰 종합병원은 2024년 11월부터 2025년 4월 말까지 장기 투약 서비스를 시범 운영했습니다. 이 기간 동안 병원은 약 2,300명의 환자에게 30일분 이상의 투약을 제공했습니다. 그 결과, 30일 이상 투약 후 50일(약 2개월) 이내에 재진을 받아야 하는 환자는 약 3%에 불과했습니다.
이 병원 관계자는 "이 정책은 특히 오전 8시~10시, 오후 1시~3시 등 혼잡 시간대에 환자가 병원을 찾는 빈도를 크게 줄이는 데 기여했으며, 검진 부서의 업무 편의성을 향상시켰다"고 말했다.
수십 년간 환자에게 약을 조제해 온 호치민시의 한 의사는 약 조제 시간을 바꾸면 환자의 추적 방문 시간을 늘리는 데 도움이 될 뿐만 아니라 환자가 시간, 이동, 돈을 낭비하지 않아도 되고 병원의 부담과 의사, 간호사의 업무도 줄어든다고 말했습니다.
환자 수가 감소하면 의사들은 환자를 더 꼼꼼하게 돌보고 교육할 시간이 더 많아집니다. 만성 질환은 단순히 약을 복용하는 것만이 아니라, 식이요법과 운동을 통한 질병 예방 또한 매우 중요합니다. 실제로 많은 환자들은 환자 수가 너무 많아 의사들이 환자를 진찰하고 치료할 시간이 부족하다고 불평합니다.
출처: https://tuoitre.vn/tu-1-7-hon-500-benh-man-tinh-duoc-cap-thuoc-den-3-thang-lan-ai-cung-mung-20250701222929532.htm
댓글 (0)