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양성 종양은 6년 후 악성으로 변합니다.

VnExpressVnExpress29/11/2023

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호치민시 – 72세의 장 씨는 6년 전 왼쪽 턱 아래에 양성 종양이 생겼습니다. 현재 이 종양은 빠르게 자라면서 삼키는 데 어려움을 겪고 있습니다. 의사들은 이를 침샘암으로 진단했습니다.

처음 발견되었을 때 종양은 손가락 끝만 한 크기였고, 특별한 증상도 없었으며, 의사는 양성으로 진단했기에 장 씨는 추적 검사를 받지 않았습니다. 그러나 지난 두 달 동안 식욕 부진과 3kg의 체중 감소를 경험한 그는 호치민시에 있는 탐안 종합병원에 검진을 받으러 갔습니다.

초음파 검사 결과, 종양의 크기는 5x7x12cm였으며, 경계가 명확하고 좌측 경동맥 침범은 없었다. 세침흡인생검을 통해 이 종양이 다형성(혼합형) 악하선 종양으로 확진되었다.

11월 29일, 유방 및 두경부외과 후인 바 탄 박사는 종양이 양성이기는 하지만 빠른 성장 속도가 악성으로 변이될 가능성을 시사한다고 밝혔습니다. 환자에게는 종양이 포함된 악하선을 가능한 한 빨리 제거하는 수술을 받도록 권고했습니다.

환자의 턱 아래에 있는 12cm 크기의 종양. 사진: Nguyen Tram

환자의 턱 아래에 있는 종양은 크기가 12cm였다. 사진: Nguyen Tram

수술팀은 종양이 포함된 좌측 악하선 전체를 제거하고 악신경, 설신경, 설하신경을 보존했습니다. 병리검사 결과 3기 악성 종양으로 진단되었으며, 환자는 추가 방사선 치료를 받았습니다.

Bá Tấn 박사가 환자에게 조언을 합니다. 사진: Nguyễn Trăm

Bá Tấn 박사가 환자에게 조언을 합니다. 사진: Nguyễn Trăm

침샘은 구강 전체, 주로 입천장과 상부 소화관(식도, 위, 십이지장)에 분포하는 주요 침샘과 소침샘으로 구성됩니다.

탄 박사는 대부분의 침샘 종양은 양성이며, 악성은 5%에 불과하다고 밝혔습니다. 이 중 60%는 악성 이하선 종양, 30%는 악성 악하선 종양, 그리고 10%는 악성 설하선 및 부침샘 종양입니다.

다형성 선종이나 원주형 선종과 같은 일부 양성 타액선 종양도 악성으로 변할 가능성이 있습니다. 다형성 선종의 경우, 양성 종양으로 나타난 시점부터 악성으로 변하는 데 약 15~20년이 걸립니다. 세포 발달 정도에 따라 더 빨리 악성으로 변할 수도 있습니다.

양성 원주형 종양은 점진적으로 선암으로 변형될 수 있습니다. 이는 침샘암 중 두 번째로 흔한 유형으로, 천천히 자라며 신경을 따라 전이됩니다. 이 유형의 암에 대한 예후는 특발성 선암보다 좋지 않습니다.

탄 박사는 환자들에게 비정상적인 덩어리를 발견하면 즉시 병원을 방문하여 조기에 진단 및 치료를 받도록 권고합니다. 양성 종양의 경우, 환자들은 정기적인 검진을 받아야 하며 방심해서는 안 됩니다. 큰 종양은 미용상의 문제를 일으킬 수 있고, 식도와 후두를 압박하여 삼키거나 숨쉬는 데 어려움을 초래할 수 있으며, 주변 조직에 단단히 유착되어 수술이 어려워질 수도 있습니다.

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