양성종양이 6년 만에 암으로 변하다

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호치민시 72세의 지앙 씨는 6년 전 왼쪽 턱 아래에 양성 종양이 생겼고, 지금은 종양이 빠르게 커져 삼키는 데 어려움을 겪고 있습니다. 의사는 타액선암이라고 진단했습니다.

처음 발견되었을 때 종양은 손가락 끝 크기 정도였고, 특이한 증상도 없었으며, 의사는 양성이라고 진단했기 때문에 지앙 씨는 검진을 받으러 돌아오지 않았습니다. 그는 지난 두 달 동안 제대로 먹지 않아서 3kg이 줄었습니다. 그는 검사를 받기 위해 호치민시에 있는 땀안 종합병원으로 갔습니다.

초음파 검사 결과, 종양이 5x7x12cm 크기로 명확하게 정의되어 있고 좌측 경동맥을 침범하지 않은 것으로 나타났습니다. 흡인 세포검사 결과, 이것이 다형성 선종(혼합 종양)인 턱밑샘 종양임이 확인되었습니다.

11월 29일, 유방-두경부외과 후인 바 탄 선생님은 이 종양은 양성이기는 하지만, 크기가 급격히 커지면 악성으로 변할 수 있다고 말씀하셨습니다. 환자는 가능한 한 빨리 종양이 있는 턱밑샘을 제거하는 수술을 받으라는 조언을 받았습니다.

턱밑 종양, 크기 12cm. 사진: 응우옌 트램 — 환자의 턱밑 종양 크기는 12cm였습니다. 사진: *응우옌 트램*

수술팀은 종양이 있는 좌측 턱밑샘을 절개하여 완전히 제거하고, 변연 턱신경, 혀신경, 설하신경은 보존했습니다. 병리학적 검사 결과 악성 종양이 3기인 것으로 나타났고, 환자는 방사선 치료를 계속했습니다.

바탄 의사는 환자와 상담합니다. 사진: 응우옌 트램 — 바탄 의사는 환자와 상담합니다. 사진: *응우옌 트램*

침샘은 구강 전체, 주로 구개와 상부 소화관(식도, 위, 십이지장)에 분포하는 주요샘과 보조샘을 포함합니다.

탄 박사는 대부분의 타액선 종양은 양성이고, 단 5%만이 암이라고 말했습니다. 이 중 60%는 이하선의 악성 종양이고, 30%는 턱밑샘의 악성 종양이며, 10%는 혀밑샘과 소타액선의 악성 종양입니다.

다형성 선종이나 원통형 선종 등 일부 양성 타액선 종양도 악성으로 변할 가능성이 있습니다. 다형성 선종의 경우 양성 종양이 나타난 후 약 15~20년 후에 암으로 발전합니다. 세포의 성장에 따라 종양이 더 빨리 악성화될 수도 있습니다.

양성 원통형 종양은 천천히 선암으로 변할 수 있습니다. 이것은 두 번째로 흔한 유형의 침샘암으로, 천천히 자라며 신경을 따라 퍼집니다. 이 유형의 암의 예후는 다형성 선암의 예후보다 심각하지 않습니다.

탄 박사는 비정상적인 종양을 발견한 환자에게 적절한 진단과 치료를 위해 즉시 의사를 만나라고 조언합니다. 양성 종양의 경우 환자는 주기적으로 모니터링해야 하며 주관적이어서는 안 됩니다. 종양이 너무 크면 미용상 문제가 되고, 식도와 후두를 압박하여 삼키기와 호흡에 어려움을 초래하며, 주변 조직에 단단히 붙어서 수술이 어렵습니다.

응우옌 트램

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