입찰 경쟁이 여전히 치열하고 공급에 차질이 빚어지고 있습니다.

응급 상황에 대비하여 의약품과 의료용품을 최우선으로 고려하십시오.

여러 신장 질환 환자들의 증언에 따르면, 비엣득 우정 병원 신장내과 및 투석과는 최근 투석 필터가 부족해 다른 투석 시설을 이용해야 한다고 환자들에게 통보했다고 합니다. 한 환자는 " 하노이 의 여러 곳에 연락해 봤지만, 모두 더 이상 환자를 받을 수 없고 응급 상황에만 투석을 할 수 있다고 했습니다."라고 걱정스럽게 말했습니다.

비엣득 병원에서는 치료를 받으러 오는 환자 수가 증가했지만, 특정 시기에는 의료 물품이 부족한 현상이 발생했습니다.

탄니엔 신문과 의 인터뷰에서 비엣득 병원 원장인 즈엉 득 흥 박사는 투석 환자가 설명한 상황에 대응하여 병원 측에서 신속하게 문제를 해결하고 필터 공급을 충분히 확보하여 환자에게 지속적인 혈액투석을 제공하고 있다고 밝혔습니다.

혈액투석에 필요한 일부 물품뿐만 아니라 비엣득 병원의 다른 여러 품목들도 부족 사태에 직면해 있습니다. 훙 씨는 그 이유에 대해 "코로나19 팬데믹 이후 비엣득 병원의 검진 및 수술 환자 수가 코로나19 이전 기간보다 약 200% 증가했지만, 조달 및 입찰 규정상 130%를 초과할 수 없기 때문"이라고 설명했습니다.

비엣득 병원장은 또한 여러 공급업체로부터 의약품, 의료용품 및 장비의 공급이 차질을 빚고 있고, 특히 수술에 필요한 많은 수술용품과 기구는 한두 곳에서만 공급받는 상황에서 환자 수는 증가하고 있어 병원의 조달 계획에 상당한 부담을 주고 있다고 우려를 표명했습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 병원에서는 응급 환자를 명확하게 분류하고 우선순위를 정하는 한편, 환자들에게 대기 시간을 안내하고 있는데, 이로 인해 수술 대기 시간이 길어질 수 있다고 밝혔습니다.

특정 의약품 및 의료용품 부족 문제와 관련하여 보건부는 약 3년간의 전염병 퇴치에 집중해 온 보건 분야가 현재 어려운 시기를 겪고 있음을 인정했습니다. 많은 의료기관에서 의약품, 장비, 물품이 심각하게 부족하고, 중앙에서 지방에 이르기까지 의료진의 법규 위반 사례가 빈번하며, 공공 보건 부문에서 의료진의 사직 및 전출이 잇따르고, 정책적 장애물이 남아 있는 등 여러 요인이 시행 과정에 어려움을 초래하고 있습니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 의약품, 의료기기 및 물품 부족은 새로운 현상이 아니라 지속적인 문제입니다. 특히 신경계 질환 치료제, 심혈관계 질환 치료제, 항감염제, 항암제, 소화기 질환 치료제, 디프테리아 항독소, 황열병 긴급 백신, 그리고 혈장 유래 의약품 및 생물학적 제제에서 이러한 부족 현상이 두드러집니다.

이러한 상황은 전 세계적인 원자재 및 활성 성분 부족, 국제적인 가격 변동, 인플레이션, 에너지 위기, 군사 분쟁의 영향 등 여러 요인에서 비롯되며, 이 모든 요인들이 제약 생산의 투입 비용을 크게 증가시킵니다. 이는 제품 가격 상승, 공급망 차질, 제조업체의 생산 의욕 저하로 이어져 수익성이 낮은 의약품 생산을 초래합니다.

실제로 비엣득 병원의 훙 씨는 정부와 보건부가 의약품, 의료용품, 장비 조달 및 입찰 과정에서 발생하는 어려움과 장애물을 해결하기 위한 문서를 발행했음을 인정했습니다. 그러나 시행에는 항상 지연이 따르며, 신속 입찰 절차조차도 최소 4개월, 보통 5~6개월, 심지어 8개월까지 소요되는 경우도 있다고 밝혔습니다. 또한, 의료용품 입찰에서 낙찰된 후에도 해외 공급망 차질로 인해 제조업체로부터 납품 연기 요청을 받는 사례가 많다고 덧붙였습니다.

"이것은 우리가 받아들여야 할 상황입니다. 지난주에도 낙찰된 세 업체로부터 납품 연기를 요청하는 통지를 받았으며, '특정 납품일을 확정할 수 없다'는 내용이었습니다. 이러한 상황에서는 특수한 경우에 한해 대체 조달 방안을 고려하고, 의료 서비스 제공을 보장하기 위해 대체 물품을 찾아야 합니다. 현재 비엣득 병원은 진료 및 치료에 필요한 의약품과 실험실 시약을 비교적 충분히 확보하고 있습니다."라고 훙 씨는 말했습니다.

국가 통합 입찰 및 가격 프레임워크 발행 제안

보건복지부는 의약품 및 의료기기 부족 문제 해결과 관련하여 의약품 허가 발급 및 갱신 절차를 가속화하고 의약품 및 의료기기 유통 등록을 신속하게 진행하는 데 주력해 왔다고 밝혔습니다. 현재 유효한 의약품 및 의약품 원료는 2만 2천여 종, 유효한 의료기기 종류는 10만 종 이상에 달합니다.

보건부는 또한 기업들에게 특히 희귀 의약품의 공급처를 확보하도록 지시하고, 보건부 산하 의료기관의 조달 결정 승인 및 계약자 선정 계획 수립 권한을 전면적으로 분산시켰으며, 의약품 조달 및 국가 통합 입찰 절차를 가속화하고, 입찰 지원을 위한 정보 공개를 강화했습니다.

2023년 10월, 전국 1,076개 의료기관이 보건복지부에 제출한 보고서에 따르면, 67.41%는 검진 및 치료 활동에 필요한 물품이 충분하다고 응답했고, 38.59%는 일부 지역에서 물품 부족을 겪고 있다고 응답했습니다. 바흐 마이 병원에서는 올해 들어 의료용품, 약품, 장비 조달을 위한 35건의 계약을 완료했습니다.

"현재 우리는 특수 소모품 및 화학 약품에 대해 표준 조달 방식을 적용하고 있는데, 이는 필연적으로 단점이 있습니다. 예를 들어, 전 세계적으로 단 한 제조업체에서만 생산하고 베트남 내에서도 단 한 곳의 유통업체에서만 공급하는 기계 및 소모품이 있습니다. 의료 부문은 매우 특수한 조건과 특성을 가진 서비스 산업입니다. 따라서 기계, 의약품 및 소모품을 구매할 때는 이 특정 직종에 특화된 조달 규정이 필요합니다."라고 훙 씨는 말하며, "앞으로 필수 의료 장비 및 소모품 또는 의료 네트워크 계획과 지역별 요구 사항에 맞춰 선정된 품목에 대해서는 국가 차원의 중앙 집중식 입찰을 시행해야 합니다. 1,400개 병원이 조달 위원회를 구성하는 대신, 국가 차원의 위원회 하나만으로 충분할 것입니다. 대량 조달을 중앙 집중식으로 진행하면 가격 협상에서도 더 유리할 것입니다."라고 덧붙였습니다.

하노이의 한 병원장은 조달 입찰 과정에서 고품질 제품 구매의 어려움을 우려하며, 현행 규정에는 입찰 시 의료 장비 분류가 미흡하고, 제조사별로 품질 기준이 제각각이어서 입찰 절차가 매우 복잡하다고 지적했습니다. 최저가만 제시하는 업체를 선택할 경우 품질이 낮은 제품을 구매하게 되는 경우가 많다는 것입니다. 따라서 의료기관들이 공정한 가격으로 양질의 의료용품을 구매할 수 있도록 적절한 규정이 마련되어야 한다고 강조했습니다.

"현재 가장 큰 어려움은 병원장들이 중앙 입찰 대상 물품의 모든 가격을 알 수 없다는 점입니다. 현재 국가 관리 기관과 보건부는 의료 검진 비용을 발표하고 있습니다. 저는 국가 기관들이 의료 장비 가격도 발표하고, 구체적인 가격 범위를 공개하며, 매년 가격을 업데이트해야 한다고 생각합니다. 그러면 병원들은 이러한 가격을 기준으로 구매 결정을 내려 적절한 제품을 구입할 수 있을 것입니다."라고 하노이 산부인과 병원 원장인 응우옌 두이 안 교수는 제안했습니다.

다행히 의약품 및 의료용품 조달에는 차질이 없기를 바랍니다.

국회, 정부, 그리고 보건복지부의 노력으로 바흐 마이 병원은 2023년 1월부터 현재까지 의료 장비, 소모품, 그리고 검사 및 치료에 필요한 의약품을 대량으로 확보해 왔습니다. 최근에는 MRI 4대, CT 2대, 위장 내시경 장비 2세트, 그리고 영상 진단 및 치료용 초음파 및 X선 장비 등을 낙찰받았습니다. 가장 최근에는 내시경 수술 시스템 7대를 도입했습니다. 앞으로 2023년 말까지 바흐 마이 병원을 찾는 환자들은 특히 영상 검사에서 더 이상 오래 기다릴 필요가 없을 것입니다.

조달 절차와 병행하여, 특히 공안부 수사기관을 비롯한 관련 기관의 지원을 받아 법적 문제로 보류되었던 장비들을 다시 가동할 예정입니다. 이러한 일련의 통합적인 해결책을 통해 2024년까지 바흐 마이 병원을 방문하는 대부분의 환자들이 과거처럼 오랜 대기 시간 없이 적절한 기본 의료 장비를 갖춘 환경에서 진료와 치료를 받을 수 있을 것으로 기대합니다.

현재 병원에는 필수 의약품과 기본 의약품은 충분히 확보되어 있습니다. 그러나 간헐적으로 특정 지역에서 공급 부족 현상이 발생하고 있으며, 일부 의약품은 공급망 차질의 영향을 받고 있고, 일부 국내 의약품은 해외에서 조달이 불가능한 상황입니다. 최근 통과된 법률의 시행을 위한 지침 및 시행령이 발표되기를 기다리고 있으며, 2024년 1월 1일 이전에 발표되어 시행되기를 희망합니다. 이러한 문서들은 의약품, 화학물질, 의료용품의 원활한 조달을 보장하고 국민들에게 가장 편리한 의료 서비스를 제공하는 데 필수적인 자료입니다.

바흐마이 병원 원장 겸 부교수 인 다오 쉬안 코 박사

출처 링크: https://thanhnien.vn/thieu-thuoc-vat-tu-y-te-van-kho-khan-dau-thau-nguon-cung-gian-doan-185231106204614183.htm