황달은 지방간, 간경변, 간염 또는 췌장 질환, 울혈성 간과 같은 일부 간 질환의 경고 신호입니다.
하노이 땀안 종합병원 위장내과 부 쯔엉 칸 박사는 갑작스러운 황변은 황갈색 색소(빌리루빈)가 혈액에 축적되는 질환인 경우가 많다고 말했습니다. 빌리루빈은 적혈구 분해 산물이며, 일반적으로 간을 거쳐 배설됩니다. 간 질환이 있는 환자의 경우 배설 과정이 제대로 이루어지지 않아 빌리루빈이 축적되어 황달과 황달을 유발합니다.
담석, 약물의 부작용, 유전적 질환, 심장병 등의 일부 질병은 빌리루빈 수치를 증가시켜 황달을 유발할 수 있습니다.
간염: 빌리루빈의 흡수와 배설에 영향을 미치는 간의 염증으로, 피부가 노랗게 변하는 증상을 유발합니다. 급성(갑작스럽고 심각한) 또는 만성(지속적이고 평생 지속될 수 있음)일 수 있습니다.
간염은 A형, B형, C형, D형, E형 간염 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다. 간염의 비바이러스성 원인으로는 약물, 알코올, 비알코올성 지방간염, 철분이나 구리 대사 장애로 인한 간 질환, 자가면역 질환 등이 있습니다.
황달은 간 질환, 약물 또는 기타 질병 등 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 사진: Freepik
간경변: 간의 광범위한 흉터(섬유화)로 인해 장기 기능이 저하될 때 발생합니다. 간경변으로 이어질 수 있는 만성 간염의 원인으로는 B형, C형, D형 간염, 과도한 음주, 간 내 과도한 지방 축적, 담석, 자가면역 간염 등이 있습니다.
대상성 간경변증은 간이 손상되었지만 여전히 기능을 할 때 발생합니다. 비대상성 간경변증은 간이 더 이상 제대로 기능하지 못해 황달 및 기타 심각한 증상을 유발할 때 발생합니다. 비대상성 간경변증은 종종 간부전 및 간암으로 이어집니다.
지방간: 간에 과도한 지방이 축적되어 염증과 섬유화를 유발하는 질환입니다. 간 손상 부위에 따라 간 내 지방 비율이 증가함에 따라 증상이 나타납니다. 비알코올성 지방간은 간염으로 진행되어 간 부위 통증과 황달 증상을 유발할 수 있습니다.
담관 폐쇄: 빌리루빈은 간에서 분비되어 담낭에서 분비되는 담즙과 결합하여 췌장과 연결된 담관을 거쳐 소장으로 이동하여 배설됩니다. 담관이 막히면 빌리루빈이 체외로 배출되지 못하고 혈액에 쉽게 축적될 수 있습니다.
담관암, 담관낭종, 담관염, 담낭 수술 합병증 등 담관 폐쇄의 다른 원인도 황달을 유발합니다.
췌장 질환: 췌장은 췌관을 통해 담낭과 연결되어 있으며, 췌관은 더 큰 총담관과 연결됩니다. 췌장은 담도계의 일부로, 음식, 특히 단백질 소화를 돕는 효소를 생성합니다. 췌장에 영향을 미치는 질환은 총담관을 쉽게 막고 소장으로 가는 빌리루빈의 정상적인 흐름을 감소시킬 수 있습니다. 췌장 질환에는 급성 또는 만성 췌장염(췌장 염증), 양성 종양이나 낭종, 그리고 췌장암이 포함될 수 있습니다.
울혈성 간 질환: 울혈성 간 질환 환자의 경우, 간으로 가는 혈류 감소가 간에서 나오는 혈류에 영향을 미쳐 혈액 정체와 간 내 울혈을 유발합니다. 이러한 울혈은 염증을 유발하여 간에서 빌리루빈의 흡수와 배설에 영향을 미쳐 복통과 경미한 황달을 유발합니다.
약물 부작용: 이는 피부가 갑자기 노랗게 변하는 원인이 되기도 합니다. 일부 약물은 과다 복용하거나 알코올과 함께 복용할 경우 간 독성 및 염증을 유발할 수 있습니다.
용혈로 인한 황달: 선천성 용혈성 빈혈 환자에게 흔히 발생합니다. 칸 박사에 따르면, 황달은 소화기 질환뿐만 아니라 길버트 증후군, 크리글러-나자르 증후군, 로터 증후군과 같이 고빌리루빈혈증을 유발하는 희귀 유전 질환에 의해서도 발생할 수 있습니다. 드물지만, 울혈성 심부전으로 인해 경미한 황달이 발생할 수도 있습니다.
비빌리루빈 황달: 당근, 파파야, 망고, 살구 등 카로틴이 풍부한 음식을 많이 섭취하는 사람들은 비정상적인 황달을 보일 수 있습니다. 베타카로틴은 혈중 비타민 A 전구체로, 일시적으로 피부가 노랗게 변하는 증상을 유발합니다. 이는 질병이 아니며 식단 조절을 통해 치료할 수 있습니다.
칸 박사는 황달의 정도는 질병에 따라 다를 수 있다고 말했습니다. 경증의 경우 피부가 약간 노랗게 변하는 경우가 많습니다. 심한 경우에는 눈과 피부가 밝은 노랗게 변하고 피로, 상복부 통증, 옅은 변 등의 증상이 동반됩니다. 진단과 적절한 치료를 위해 의사의 진찰을 받아야 합니다.
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