동나이 의료 서비스: 제도적 혁신에서 사회 복지 증진까지 (3부)

제3강: 동나이성 의료 부문 구조조정 기회

동나이성의 1차 의료 시스템은 많은 긍정적인 성과를 거두었음에도 불구하고 여전히 여러 가지 한계를 드러내고 있습니다. 주민들의 의료 접근성을 좌우하는 "관문"으로서의 역할이 기대만큼 효과적이지 못하여, 사람들이 하위 의료기관을 건너뛰고 해당 기관에 부담을 가중시키는 결과를 초래하고 있습니다.

롱탄 지역 보건소의 종합진료소에서 의사들이 환자들을 진찰하고 있다. 사진: 한둥

이러한 맥락에서, 국민 건강 보호 및 증진을 강화하기 위한 획기적인 해결책에 관한 정치국 결의안 제72호(2025년 9월 9일)는 중요한 전략적 방향으로 제시되었으며, 인적 자원, 인프라, 기술, 그리고 의료 검진 및 치료의 질적 측면에서 발생하는 "병목 현상"을 해소하기 위한 행동의 지침이 되었습니다. 이는 궁극적으로 양질의 의료 서비스를 국민에게 더욱 가까이 제공한다는 최고의 목표를 달성하기 위한 것입니다.

해결해야 할 "병목 현상"들.

국경 지역인 닥오(Dak O) 면의 보건소 소장인 쩐 반 냔(Tran Van Nhan) 박사는 다음과 같이 말했습니다. "이 면에는 1만 9천 명이 넘는 주민들이 광활하고 흩어진 지형에 살고 있지만, 행정 개편 이후 보건소에는 겨우 15명의 직원밖에 없습니다. 의료진은 두 단계의 지방 정부로부터 엄청난 업무량을 떠맡아야 하는데, 이는 보건부 의 지침을 제대로 수행하기에 턱없이 부족한 상황입니다."

도시 지역에서도 동쏘아이 동 보건소 소장인 응우옌 민 득 박사는 보건소 직원이 21명인데 비해 22가지 업무를 처리해야 하는 현실에 우려를 표했습니다. 득 박사에 따르면, 충분한 인력이 확보되어야만 초음파기, 심전도기, 임상병리 장비 등 최신 기계 및 장비의 투자 및 구매를 상급 기관에 요청할 수 있습니다. 자격을 갖춘 인력이 없으면 기계 및 장비 투자 효과가 미미하고 낭비로 이어질 수 있기 때문입니다.

빈꾸 지역 보건소 소장인 호 반 호아이 박사는 "지역사회 차원에서 의사를 유치하고 유지하며 전문성을 개발할 수 있는 메커니즘과 정책이 부족하여 많은 의사들이 일정 기간 근무 후 사직하고 민간 의료 부문으로 이직하고 있다"며, "지역 보건소에서 적절한 의료 서비스를 받지 못하는 사람들은 다시 찾아오지 않을 것"이라고 말했다.

의료 서비스의 질을 향상시키고 의료 시스템 내 여러 계층 간의 격차를 해소하기 위해 디지털 전환은 불가피한 과제로 여겨지고 있습니다. 동나이성에서는 이러한 전환 경쟁이 매우 치열하게 진행되고 있습니다. 현재 동나이시 내 입원 병상을 보유한 모든 공공 의료 시설은 전자 의료 기록 시스템을 도입했습니다. 로드맵에 따르면, 동나이시는 2027년 1월 1일부터 종이 의료 기록을 완전히 폐지할 예정입니다. 이는 단순한 형식적 변화가 아니라 관리 방식의 근본적인 전환입니다. 그러나 동나이성 보건국 부국장인 레꽝쭝(Le Quang Trung)은 디지털 전환의 주요 장애물로 시간적 압박, 미흡한 정보 기술 인프라, 그리고 특히 자금 부족을 꼽았습니다. 서버 시스템, 저장 장치, 인공지능(AI) 등에 대한 투자는 막대한 비용을 요구하지만, 현재 의료 서비스 가격은 이러한 정보 기술 비용을 충분히 충당하지 못하고 있습니다. 이는 많은 의료 기관이 시스템에 재투자하고 유지 관리하는 데 어려움을 겪는 재정적 문제로 작용하고 있습니다.

디지털 전환의 과제를 해결하기 위해 의료 부문은 PACS(영상 저장 시스템), LIS(실험실 정보 시스템), HIS(병원 관리 시스템)와 같은 핵심 시스템에 집중하여 모든 의료 서비스 수준에서 데이터가 상호 연결되고 원활하게 통합되도록 하는 "집중적이고 목표 지향적인" 로드맵을 수립했습니다.

보건부 차장 레꽝쭝

전략적 비전 및 혁신 목표

도쑤언 투옌 보건부 차관은 “수십 년 동안 우리는 중증 환자 치료를 위한 대규모 현대식 병원 건설에 자원을 집중해 왔지만, 질병 예방과 조기 원격 의료 관리는 충분한 관심을 받지 못했습니다. 제72호 결의안은 ‘예방이 치료보다 낫다’는 원칙을 재확인하며, 예방 의학을 ‘방패’이자 1차 의료의 ‘기반’으로 강조합니다. 상위 병원에 부담을 주는 대신, 일선 의료 기관이 충분한 역량을 갖추어 주민들이 거주지에서 바로 의료 서비스를 이용할 수 있도록 시스템을 재편하여 시간과 비용을 절약할 수 있도록 지원할 것입니다.”라고 밝혔습니다.

동나이성 보건 부문이 정치국 결의안 제72호 이행을 위해 2030년까지 설정한 주요 목표. 그림: 한둥

동나이성은 결의안 제72호의 실현을 위해 실행 계획 및 이행 계획을 수립했습니다. 시 당위원회, 시 인민위원회, 보건부는 결의안 제72호의 이행을 장기적인 전략적 중요성을 지닌 핵심 과제로 지정하고, 각 부처, 기관, 지방자치단체가 신속하고 동시적으로 이행하여 과제의 실현 가능성과 효율성을 확보하도록 했습니다. 동시에 각 기관과 개인에 대해 담당자, 과제, 기한, 책임, 결과물, 권한의 6가지 책임을 명확히 규정했습니다.

제72호 결의안에서 제시된 목표와 비교하여, 시는 몇 가지 더 높은 목표를 설정했습니다. 예를 들어, 2030년까지 시민들의 평균 수명을 77.67세로, 2026년까지 건강보험 가입률을 96% 이상으로 끌어올리는 것입니다.

시 당위원회 상무위원 겸 시 인민위원회 부주석인 레 쯔엉 선은 다음과 같이 강조했습니다. 시 인민위원회는 결의안 제72호 이행을 위한 시 당위원회 행동 계획을 수립하는 데 있어 6가지 주요 과제와 해결책에 중점을 두고 있습니다. 이 과제와 해결책은 다음과 같습니다. 제도 개혁의 신속한 완료; 특히 예방 의학과 1차 의료를 중심으로 의료 시스템 역량 강화에 집중; 전통 의학의 강점 육성; 의료 윤리 개선; 환자 만족도 향상 및 국제화에 부합하는 고품질의 포괄적인 의료 인력 양성; 의료 행정 개혁 가속화 및 효과적이고 지속 가능한 건강 보험 정책 개발; 의료 분야 과학기술 발전, 혁신 및 전면적인 디지털 전환에 획기적인 진전; 민간 의료 발전 촉진 및 의료 발전을 위한 모든 자원의 동원 및 효율적인 활용.

보건부는 양질의 보건 인력을 신속하게 확충하기 위해 구 보건소의 유휴 인력 80명을 면 및 동 보건소로 전보 배치하는 회의를 개최했습니다. 시 질병통제예방센터의 많은 공무원들도 자발적으로 현장 근무에 나섰습니다. 계획에 따라 2026년 말까지 동나이성은 딘꽌, 롱탄, 롱칸, 푸리엥, 동쏘아이, 부자맙 등 6개 구 보건소를 폐쇄하고, 해당 보건소의 모든 인력, 장비, 기기를 면 보건소로 이전할 예정입니다. 이는 각 면 보건소를 지역 사회 건강을 지키는 "요새"로 만들어 주민들이 거주지에서 신뢰할 수 있는 검진 및 치료 서비스를 받을 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다.

롱탄 지역 보건소 소장인 즈엉 민 탄 박사는 "해체 후 해당 부서의 직원 50명은 관내 5개 면 보건소에 고르게 배치될 것입니다. 각 보건소에는 3~6명의 의사가 배치될 예정인데, 이는 면 단위 보건 시설에서 지금까지 달성하지 못했던 '꿈의 숫자'입니다."라고 밝혔습니다.

동나이성 보건국장 도 티 응우옌은 "이번 기회를 통해 동나이성은 보건 부문의 전면적인 구조조정을 단행해야 합니다. 시는 1차 의료에 집중할 뿐만 아니라, 성급 병원을 지역 보건 센터로 발전시켜 중앙 병원의 부담을 줄이고, 강력한 인센티브 정책을 통해 우수한 인력을 유지해야 할 필요성에 직면해 있습니다."라고 밝혔습니다.

“제72호 결의안은 동나이성 의료 부문의 사고방식을 완전히 바꿔놓았습니다. 대형 병원 중심에서 벗어나, 이제는 지역 사회 기반 의료를 강화하고 예방 의료를 ‘방어막’으로 삼는 방향으로 강력한 변화를 겪고 있습니다. 정치권 전체의 적극적인 참여와 구체적인 조치들을 통해, 동나이성 주민들은 도시 지역이든 외딴 국경 지역이든 관계없이 가까운 미래에 현대적이고 공평하며 효율적인 의료 시스템을 누릴 수 있을 것이라는 확신을 갖게 되었습니다.”라고 도 티 응우옌 박사는 강조했습니다.

한둥

최종 기사: 지속 가능한 의료 생태계 구축

출처: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202605/y-te-dong-nai-tu-dot-pha-the-che-den-nang-tam-an-sinh-bai-3-3316df7/