ຜ່າຕັດກຳຈັດກ້ອນຫີນອອກ ແລະ ຜ່າຕັດຕ່ອມຕັບໃຫ້ຄົນເຈັບ - ພາບ: BVCC
ຫຼາຍໆຄົນຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດຕັບອອກຢ່າງກະທັນຫັນ ຫຼືເກີດເປັນມະເຮັງທໍ່ນ້ຳບີຢ່າງກະທັນຫັນ ເພາະພວກເຂົາຄິດວ່າໜິ້ວໃນຕ່ອມຂອງພວກມັນມີຄວາມອ່ອນເພຍ ແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດ. ກ້ອນຫີນນ້ອຍໆທີ່ຫຼາຍຄົນມັກບໍ່ສົນໃຈ ບາງຄັ້ງອາດເປັນແກ່ນຂອງພະຍາດອື່ນ.
ນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນພະຍາດອັນຕະລາຍ, ແຕ່ຍັງເປັນສິ່ງທ້າທາຍທີ່ສໍາຄັນໃນຢາປົວພະຍາດເນື່ອງຈາກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນແລະການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນ.
ອັນຕະລາຍທີ່ບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນເພດຊາຍ ອາຍຸ 69 ປີ ທີ່ມີປະຫວັດການຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ຳບີ ເມື່ອ 5 ປີກ່ອນ ໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍ ບັກໄມ ( ຮ່າໂນ້ຍ ) ມີອາການປວດບວມ, ຕາເຫຼືອງ, ຕາໜັງເຫຼືອງ ແລະ ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ 3 ກິໂລພາຍໃນ 1 ເດືອນ. ຜົນກວດ: ນ້ຳບີອຸດຕັນຍ້ອນກ້ອນຫີນ, ສົງໃສເປັນມະເຮັງທໍ່ນ້ຳບີ, ບວມຕັບຊ້າຍ...
ການຜ່າຕັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ lesion ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດແມ່ນເນື້ອງອກ invasive, ກ້ອນຫີນທີ່ຕັ້ງຢູ່ສ່ວນລຸ່ມຂອງ OMC, ຂະຫນາດປະມານ 1cm, ເຮັດໃຫ້ເກີດການຂັດຂວາງການໄຫຼຂອງນ້ໍາປະປາ, ນ້ໍາດີທີ່ໄຫຼອອກມີເມຄ. ມີຕ່ອມນໍ້າເຫຼືອງຫຼາຍຢູ່ໃນ hilum ຂອງ pancreas.
ພະຍາດຫຼັງການຜ່າຕັດໄດ້ເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນ adenocarcinoma ຂອງທໍ່ນ້ຳບີ - ເປັນມະເຮັງທີ່ບໍ່ທຳມະດາ, ອ່ອນເພຍແຕ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ.
ເຊັ່ນດຽວກັນ, ນາງ HTKH (ອາຍຸ 47 ປີ, ອະດີດ Soc Trang ) ມີອາການປວດທ້ອງຊ້ຳ. ນາງໄດ້ໄປໂຮງໝໍທົ່ວໄປ Xuyen A ໃນເມືອງ Vinh Long ແລະພົບວ່າມີກ້ອນຫີນໄປຖົມທໍ່ນໍ້າບີທົ່ວໄປ ແລະຕັບຊ້າຍ, ເຮັດໃຫ້ນາງເປັນພະຍາດຕັບແຂງຕັບຊ້າຍ. ການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອເອົາແກນຂະຫນາດນ້ອຍຈໍານວນຫຼາຍທີ່ໄດ້ມາເຕົ້າໂຮມກັນເປັນກຸ່ມຂະຫນາດ 14 x 8 ມມ, ແລະໃນເວລາດຽວກັນ, ແກ້ໄຂ lobe ຊ້າຍຂອງຕັບ, ວາງທໍ່ນ້ໍາປະປາ ... ທັນທີປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງ.
ທ່ານໝໍ Le Quoc Toan, ພະແນກຜ່າຕັດທົ່ວໄປ, ໂຮງໝໍທົ່ວໄປ Xuyen A, ແຂວງ Vinh Long ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ໃນກໍລະນີຄົນເຈັບ H., ຖ້າສ່ວນຂອງຕັບທີ່ມີກ້ອນຫີນບໍ່ປິ່ນປົວ, ຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດໜິ້ວໃນຕ່ອມຫຼັງການປິ່ນປົວແມ່ນສູງຫຼາຍ, ຄົນເຈັບມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດເປັນຊ້ຳເຮື້ອຂອງຕ່ອມຂົມ, ໃນຂະນະດຽວກັນ, ສ່ວນໜຶ່ງຂອງຕັບກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ພະຍາດຕ່ອມຂົມ. ມະເຮັງທໍ່.
ດັ່ງນັ້ນ, ການຜ່າຕັດຕັບແມ່ນການແກ້ໄຂທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບກໍລະນີນີ້.
ຮູບພາບຂອງເນື້ອງອກຕັບ HPT IV ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ ແລະເນື້ອງອກຫຼັງການຜ່າຕັດ - ພາບ: BVCC
ຍາກທີ່ຈະວິນິດໄສໄວ
ທ່ານໝໍ ຫງວຽນແທ່ງກຽບ, ສູນຜ່າຕັດກະເພາະຍ່ອຍ, ໂຮງໝໍ Bach Mai, ເຕືອນກ່ຽວກັບໜິ້ວນ້ຳບີຂະໜາດນ້ອຍທີ່ຫລາຍຄົນມັກບໍ່ສົນໃຈ. ແຕ່ໜິ້ວນໍ້າບີບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນພະຍາດທີ່ອ່ອນເພຍແຕ່ເປັນພະຍາດ “ອັກເສບ” ແລະກາຍເປັນ “ໜິ້ວທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດມະເຮັງ”.
ການພັດທະນາຂອງມະເຮັງໃນຄວາມເປັນມາຂອງກ້ອນຫີນໃນທໍ່ນ້ໍາປະປາສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໂດຍກົນໄກຫຼາຍ: ແກນທໍ່ນ້ໍາປະປາແມ່ນສະພາບຂອງການຕົກຄ້າງຂອງສານໃນນ້ໍາດີທີ່ຈະປະກອບເປັນກ້ອນຫີນ.
ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ກ້ອນຫີນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການປວດທ້ອງ, ໄຂ້, ພະຍາດເຫຼືອງຍ້ອນການອຸດຕັນຫຼືອັກເສບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າກ້ອນຫີນຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາດົນນານແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງທໍ່ນ້ໍາປະປາຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ມະເຮັງທໍ່ນ້ຳບີແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍດ້ານການປິ່ນປົວອັນໃຫຍ່ຫຼວງ ເນື່ອງຈາກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນ ແລະ ຄວາມຊັບຊ້ອນຂອງການປິ່ນປົວ. ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງຄວນໄປກວດພະຍາດເປັນປະຈຳ ຖ້າມີປະຫວັດເປັນໜິ້ວໃນນ້ຳບີ ແລະໃຫ້ຄວາມເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ອາການຂອງພະຍາດເຫຼືອງ ແລະ ຕາເຫຼືອງ. ນີ້ແມ່ນອາການໃນເວລາທີ່ tumor ເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນ້ໍາປະປາ.
ພະຍາດເຫຼືອງມັກຈະປະກົດຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ, ບໍ່ຄືກັບພະຍາດໜິ້ວໃນຕ່ອມຂົມ ເຊິ່ງມັກຈະມີອາການປວດທ້ອງ ແລະ ໄຂ້. ອາການຄັນຕາມຜິວຫນັງທົ່ວຮ່າງກາຍເນື່ອງຈາກການສະສົມຂອງ bilirubin ໃນເລືອດ. ອາຈົມຈືດແລະຍ່ຽວຊ້ໍາເປັນຜົນມາຈາກການອຸດຕັນ biliary.
ບໍລິເວນສີ່ຫຼ່ຽມເທິງເບື້ອງຂວາ ຫຼື ເຈັບທ້ອງບໍລິເວນທ້ອງນ້ອຍທີ່ສາມາດເປັນຕາຈືດໆ ຫຼືຮຸນແຮງ ແລະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍດ້ວຍຄວາມເຫນື່ອຍລ້າແລະການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ. ອາການໄຂ້ລະດັບຕໍ່າເປັນເວລາດົນຍ້ອນການຕິດເຊື້ອ ຫຼືມະເຮັງ.
ຢ່າລໍຖ້າຈົນກ່ວາກ້ອນຫີນກາຍເປັນຄວາມສັບສົນກ່ອນທີ່ຈະປິ່ນປົວພວກມັນ.
ທ່ານໝໍ ດັ້ງກວກໄອ, ຮອງຫົວໜ້າພະແນກຜ່າຕັດທົ່ວໄປໂຮງໝໍ E ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ໜິ້ວນ້ຳບີແມ່ນເປັນພະຍາດທົ່ວໄປຢູ່ຫວຽດນາມ, ແລະສາມາດເກີດໄດ້ກັບຄົນທຸກຄົນ, ແຕ່ແມ່ນມີໜ້ອຍກວ່າໃນໄວໜຸ່ມ. ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງປະກອບມີ: ຄົນເປັນໂລກອ້ວນ ເພາະພະຍາດຕ່ອມຂົມມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄໍເລດເຕີລອນເກີນໃນເລືອດ; ຜູ້ຍິງໃຊ້ຢາຄຸມກຳເນີດທີ່ມີ estrogen...
ໜິ້ວທາງເດີນປັດສະວະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆເຊັ່ນ: peritonitis, pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ, biliary septic shock...
ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຫດການສຸກເສີນການຜ່າຕັດອັນຮີບດ່ວນທີ່ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດຕ່ອມຂົມເປັນສາເຫດຂອງການອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ເຊິ່ງໃນໄລຍະເວລາຈະນໍາໄປສູ່ການຫົດຕົວຂອງຕ່ອມຂົມ, stasis cholecystitis, ແລະເປັນຕົ້ນກໍາເນີດຂອງ dysplasia ແລະມະເຮັງຂອງຕ່ອມຂົມແລະທໍ່ນ້ໍາດີ.
ທ່ານໝໍ Truong Thanh Tung, ຮອງຫົວໜ້າກົມປັດສາວະວິທະຍາຢູ່ໂຮງໝໍທົ່ວໄປ Thanh Hoa ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ກ້ອນຫີນໃນທໍ່ນ້ຳບີທີ່ມີຂະໜາດນ້ອຍ, ທຳມະດາມັກຈະບໍ່ມີອາການສະແດງອອກທາງຄລີນິກ ແລະ ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້ໂດຍບັງເອີນໃນເວລາກວດລະບົບ ຫຼື ບາງຄັ້ງປະກົດວ່າມີອາການອ່ອນໆ, ເຈັບຊົ່ວຄາວຢູ່ບໍລິເວນຍ່ອຍເບື້ອງຂວາ.
ເມື່ອກ້ອນຫີນໃນທໍ່ນ້ຳບີທົ່ວໄປເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນ້ຳບີ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວອາການທົ່ວໄປຈະປ່ຽນໄປໄວເຊັ່ນ: ໄຂ້, ເມື່ອຍລ້າ, ເບື່ອອາຫານ, ຜິວໜັງເຫຼືອງ ແລະ ເຍື່ອເມືອກ, ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງໄວ... ເມື່ອມີການອັກເສບຂອງທໍ່ນ້ຳບີຢ່າງຮ້າຍແຮງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດເຊັ່ນ: ພະຍາດຕັບອັກເສບ (ຕັບລົ້ມເຫຼວ, ຕັບແຂງ, ຕັບແຂງ, ໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງ), ຕັບອັກເສບ, ຕັບອັກເສບ.
ວິທີປ້ອງກັນພະຍາດ
ປະຊາຊົນຄວນໄປກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳທຸກໆປີ, ໂດຍສະເພາະຖ້າກວດພົບໜິ້ວໃນຕ່ອມ, ຄວນກວດສຸຂະພາບທຸກໆ 6 ເດືອນ, ແລະ ຄວນມີການແຊກແຊງໄວ ແລະ ຕັ້ງໜ້າ. ປະຈຸບັນ, ມີຫຼາຍວິທີໃນການວິນິດໄສ ແລະ ກວດຫາກ້ອນຫີນໃນທໍ່ນ້ຳບີໃນຕົ້ນໆ ເຊັ່ນ: ultrasound, abdominal CT scan, endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)...
ການກວດພົບກ່ອນໄວອັນຄວນຜ່ານການກວດສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິຈະຊ່ວຍໃຫ້ຂະບວນການປິ່ນປົວມີປະສິດທິພາບແລະປອດໄພກວ່າ.
ການຜ່າຕັດເອົາກ້ອນຫີນອອກແນວໃດ?
ທ່ານໝໍ Thanh Tung ແນະນຳວ່າ ຖ້າກວດພົບໜິ້ວໃນຕ່ອມນ້ຳບີກ່ອນກຳນົດ, ການປິ່ນປົວແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍເຊັ່ນ: ຜ່າຕັດເອົາກ້ອນຫີນອອກ ຫຼື ທໍ່ນ້ຳບີ. ຖ້າກ້ອນຫີນຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາດົນນານແລະຄ່ອຍໆພັດທະນາ, ພວກມັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຕັບແຂງ, ທ້ອງຜູກ, ແລະ cholestasis. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າມີອາການເຊັ່ນ: ປວດທ້ອງ, ເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ, ຕຸ້ຍ, ຕາເຫລືອງ ແລະ ອື່ນໆ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄປໂຮງໝໍມະໂຫສົດເພື່ອປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ.
ທ່ານດຣ ດັ້ງກວກໄອ ເຕືອນວ່າ: ໃນເມື່ອກ່ອນ, ເມື່ອຢາປົວພະຍາດຍັງບໍ່ທັນພັດທະນາ, ການຜ່າຕັດຕ່ອມຂົມແມ່ນວິທີສຸດທ້າຍ, ເພາະວ່າການຜ່າຕັດແມ່ນຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ, ສະນັ້ນ, ຫຼາຍຄົນຍັງຖືທັດສະນະວ່າພະຍາດຕ່ອມຂົມຄວນປິ່ນປົວພຽງແຕ່ເມື່ອມີອາການແຊກຊ້ອນເກີດຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ. ແຕ່ມື້ນີ້, ທັດສະນະນັ້ນບໍ່ເຫມາະສົມອີກຕໍ່ໄປ.
ພວກເຮົາພວມດຳລົງຊີວິດໃນຍຸກຂອງການປ້ອງກັນພະຍາດ, ກວດຫາໄວ, ປິ່ນປົວໄວ ແລະ ຮັບມືກັບສາເຫດຂອງພະຍາດ, ບໍ່ໃຫ້ພະຍາດກ້າວໄປສູ່ໄລຍະຮ້າຍແຮງ, ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວຫຍຸ້ງຍາກ, ກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບ, ອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.
ທີ່ມາ: https://tuoitre.vn/bat-ngo-xo-teo-gan-do-soi-mat-20250808080645261.htm
(0)