ປອດອັກເສບຮຸນແຮງ ແລະ ແກ່ຍາວຍ້ອນພູມຕ້ານທານບົກຜ່ອງ.

[ໂຄສະນາ_1]

ອັບເດດຂ່າວ ທາງການແພດ ວັນທີ 18 ມິຖຸນາ: ປອດອັກເສບຮຸນແຮງ ແລະ ຍືດເຍື້ອ ເນື່ອງຈາກລະບົບພູມຄຸ້ມກັນອ່ອນແອລົງ.

ບໍ່ດົນມານີ້, ສະຖານທີ່ປິ່ນປົວທົ່ວໄປແຫ່ງໜຶ່ງໄດ້ໃຫ້ການປິ່ນປົວຢ່າງທັນການແກ່ເດັກຄົນໜຶ່ງທີ່ໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກຍ້ອນປອດອັກເສບ ແລະ ການຕິດເຊື້ອຫູ, ໂດຍມີການນອນໂຮງໝໍເປັນເວລາໜຶ່ງເດືອນ, ທັງໝົດແມ່ນຍ້ອນລະບົບພູມຄຸ້ມກັນທີ່ອ່ອນແອລົງ.

ປອດອັກເສບຮຸນແຮງ ແລະ ແກ່ຍາວຍ້ອນພູມຕ້ານທານບົກຜ່ອງ.

ທ້າວ ກວນ ອາຍຸຫ້າປີ ຈາກເມືອງ 12 ມີໄຂ້ສູງ, ໄອມີເສມຫະ, ແລະ ນ້ຳມູກໄຫຼພ້ອມກັບຂີ້ກະເທີ່ສີຂຽວ. ລາວໄດ້ຖືກກວດຢູ່ຄລີນິກ, ບ່ອນທີ່ທ່ານໝໍໄດ້ກວດພົບວ່າລາວເປັນພະຍາດຄໍອັກເສບ ແລະ ໄດ້ສັ່ງຢາຕ້ານເຊື້ອເປັນເວລາໜຶ່ງອາທິດ. ຮອດມື້ທີເຈັດ, ອາການຂອງລາວຍັງບໍ່ດີຂຶ້ນ; ລາວຍັງມີໄຂ້ສູງ, ໄອມີເສມຫະຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະ ກິນອາຫານຫຼຸດລົງ, ດັ່ງນັ້ນຄອບຄົວຂອງລາວຈຶ່ງໄດ້ພາລາວໄປໂຮງໝໍເພື່ອກວດສຸຂະພາບຕື່ມອີກ.

ຜົນການກວດເອັກຊະເຣຢືນຢັນວ່າເດັກມີພະຍາດປອດອັກເສບ ແລະ ມີນ້ຳໃນເຍື່ອຫຸ້ມປອດເບື້ອງຊ້າຍ, ໃນຂະນະທີ່ການກວດເລືອດຊີ້ບອກເຖິງການຕິດເຊື້ອ.

ອີງຕາມປະຫວັດທາງການແພດ, ຄອບຄົວລາຍງານວ່າ ທ້າວ Quân ໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍຫຼາຍຄັ້ງຍ້ອນປອດອັກເສບ ແລະ ຫູອັກເສບກາງ, ໂດຍການປິ່ນປົວແຕ່ລະຄັ້ງໃຊ້ເວລາ 1-3 ອາທິດ. ບໍ່ດົນມານີ້, ໃນທ້າຍເດືອນມີນາ 2024, ທ້າວ Quân ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວປອດອັກເສບຢູ່ໂຮງໝໍ ແຕ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເຮັດໃຫ້ຕ້ອງນອນໂຮງໝໍ 24 ມື້. ລາວກັບມາເປັນຊ້ຳອີກພຽງແຕ່ສາມເດືອນຫຼັງຈາກອອກຈາກໂຮງໝໍ.

ດຣ. ຫວໍທິມິງຕວຽນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານເດັກຢູ່ໂຮງໝໍທົ່ວໄປຕາມແອງໃນນະຄອນໂຮ່ຈິມິນ, ກ່າວວ່າ ທ່ານໝໍສົງໃສວ່າການຕິດເຊື້ອຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກນີ້ແມ່ນຍ້ອນພູມຕ້ານທານອ່ອນແອລົງ.

ເລືອດຂອງເດັກໄດ້ຖືກກວດເພື່ອວັດແທກປະລິມານຂອງອິມມູໂນໂກລບູລິນ IgG, IgM, ແລະ IgA. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອົງປະກອບທີ່ມີບົດບາດໃນລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ, ເຊິ່ງມີໜ້າທີ່ຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຊັ່ນ: ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ໄວຣັດ, ເຊື້ອເຫັດ, ແລະ ແມ່ກາຝາກ.

ຜົນການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກຂາດພູມຕ້ານທານທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງຢືນຢັນເຖິງພະຍາດພູມຕ້ານທານບົກຜ່ອງແຕ່ກຳເນີດ. ໂດຍສະເພາະ, ພູມຕ້ານທານ IgG ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ, ພຽງແຕ່ 3.12 ມກ/ດລ (ຄ່າປົກກະຕິແມ່ນ 540-1822 ມກ/ດລ).

ເນື່ອງຈາກພູມຕ້ານທານບົກຜ່ອງ, ຮ່າງກາຍຂອງ Quân ຂາດ ຫຼື ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນອົງປະກອບສຳຄັນໜຶ່ງຢ່າງ ຫຼື ຫຼາຍອົງປະກອບຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ.

ດ້ວຍເຫດນີ້, ຮ່າງກາຍຈຶ່ງບໍ່ສາມາດຕໍ່ສູ້ກັບເຊື້ອພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໄວຣັດ ແລະ ເຊື້ອແບັກທີເຣຍໄດ້. “ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ເດັກນ້ອຍເຈັບປ່ວຍຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ, ຕ້ອງການການປິ່ນປົວເປັນເວລາດົນ, ແລະ ມີອາການຊ້ຳອີກຫຼາຍຄັ້ງ,” ດຣ. ຕວຽນ ອະທິບາຍ.

ພູມຕ້ານທານບົກຜ່ອງໂດຍທົ່ວໄປແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມຫຼັກຄື: ກຸ່ມທຳອິດ (ເກີດແຕ່ກຳເນີດ) ແລະ ກຸ່ມທີສອງ (ໄດ້ມາຍ້ອນການຕິດເຊື້ອ HIV, ການໃຊ້ຢາກົດພູມຕ້ານທານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ແລະອື່ນໆ).

ໃນສະຫະລັດ, ອັດຕາການເກີດພະຍາດພູມຕ້ານທານບົກຜ່ອງຂັ້ນຕົ້ນຄາດຄະເນໄວ້ແມ່ນ 1 ໃນ 2,000 ຄົນ. ອີງຕາມສະຖາບັນການແພດເດັກແຫ່ງຊາດ, ໃນປະເທດຫວຽດນາມ, ມີປະມານ 9,000 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ແຕ່ມີພຽງປະມານ 450 ຄົນໃນທົ່ວປະເທດທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ ແລະ ປິ່ນປົວ (ເກືອບ 5%).

ຕາມທ່ານດຣ. ຕວຽນ, ເມື່ອຮ່າງກາຍຖືກບຸກລຸກຈາກສານພາຍນອກ, ລະບົບພູມຕ້ານທານຈະກວດພົບ ແລະ ໂຈມຕີພວກມັນ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານອ່ອນແອ, ເຊິ່ງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ ຫຼື ເສຍຫາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ມັກຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳໆ ເຊິ່ງສາມາດທຳລາຍອະໄວຍະວະຫຼາຍສ່ວນໃນຮ່າງກາຍ ຫຼື ແມ່ນແຕ່ນຳໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ.

ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຂອງທ່ານ Quân, ທ່ານໝໍໄດ້ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທາງເສັ້ນເລືອດເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກປອດອັກເສບ, ປະສົມປະສານກັບການສັກ Gamma globulin.

ນີ້ແມ່ນການກະກຽມທີ່ເປັນໝັນທີ່ມີພູມຕ້ານທານເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ເຮັດຈາກພລາສມາຂອງມະນຸດ. ໂກລບູລິນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເພີ່ມຄວາມສາມາດຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອ.

ຫຼັງຈາກຢູ່ໂຮງໝໍເປັນເວລາ 10 ມື້ ແລະ ໄດ້ຮັບສານນໍ້າທາງເສັ້ນເລືອດ, ທ້າວ Quân ໄດ້ຮັບການກວດຕິດຕາມເພື່ອກວດລະດັບພູມຕ້ານທານ IgG, IgM, ແລະ IgA ຂອງລາວ. ລະດັບພູມຕ້ານທານກັບຄືນສູ່ລະດັບປົກກະຕິ, ແລະ ລາວໄດ້ອອກຈາກໂຮງໝໍ ແລະ ນັດໝາຍຕິດຕາມ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການຄືກັບພະຍາດ Quân ຍັງສາມາດປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໄດ້ຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການສັກຢາຕ້ານເຊື້ອປະຈຳເດືອນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສາມາດຮຽນຮູ້, ຫຼິ້ນ ແລະ ດຳລົງຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ອີງຕາມສາເຫດຂອງພະຍາດພູມຕ້ານທານບົກຜ່ອງ, ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆລວມມີການປູກຖ່າຍຈຸລັງລຳຕົ້ນ (ການປູກຖ່າຍໄຂກະດູກ), ການປິ່ນປົວດ້ວຍເອນໄຊທົດແທນ, ການທົດແທນອິນເຕີເຟຣອນ, ແລະອື່ນໆ.

ດຣ. ຕວຽນ ໃຫ້ຄຳແນະນຳວ່າ ເດັກທີ່ມີພູມຕ້ານທານບົກຜ່ອງແຕ່ກຳເນີດອາດຈະສະແດງອາການຕ່າງໆ ລວມທັງການຕິດເຊື້ອຊ້ຳໆຂອງຫູ, ຮູດັງອັກເສບ, ປອດ, ຜິວໜັງ ແລະ ເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ; ຖອກທ້ອງເປັນເວລາດົນ; ການຕິດເຊື້ອຜິວໜັງຍ້ອນເຊື້ອລາ; ການຕິດເຊື້ອແບບຕໍ່ເນື່ອງທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ; ການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ; ແລະ ການຂາດສານອາຫານ ພ້ອມກັບນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນຊ້າ.

ຖ້າກວດພົບແຕ່ຫົວທີ ແລະ ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງທັນການ, ເດັກນ້ອຍສາມາດມີຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີຂຶ້ນ.

ເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວມີປະສິດທິພາບ, ພໍ່ແມ່ຈຳເປັນຕ້ອງເບິ່ງແຍງລູກຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນຢ່າງດີ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ ແລະ ແບັກທີເຣຍ ໂດຍການອາບນໍ້າໃຫ້ເຂົາເຈົ້າເປັນປະຈຳ, ລ້າງມືເລື້ອຍໆດ້ວຍສະບູ ແລະ ຖູແຂ້ວເປັນປະຈຳ.

ທ່ານໝໍແນະນຳໃຫ້ເດັກນ້ອຍອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ, ຮັກສາອາຫານການກິນທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບ, ແລະ ຫຼີກລ່ຽງການໄປບໍລິເວນທີ່ມີການລະບາດຂອງພະຍາດອັນຕະລາຍ ຫຼື ສຳຜັດກັບຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່.

ໄດ້ຊ່ວຍຟື້ນຄືນຊີບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຫົວໃຈວາຍຢ່າງສຳເລັດຜົນ.

ດ້ວຍການສະໜັບສະໜູນຈາກແພດປະຈຳຢູ່ໂຮງໝໍມະຫາວິທະຍາໄລການແພດ ຮ່າໂນ້ຍ , ບັນດາສະຖານທີ່ປິ່ນປົວລະດັບເມືອງໃນເຂດຫ່າງໄກສອກຫຼີກຂອງເມືອງລາວກາຍສາມາດຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຫຼາຍເຕັກນິກ, ລວມທັງການຟື້ນຄືນຊີບດ້ວຍວິທີຫົວໃຈ ແລະ ປອດ, ເຊິ່ງໃຫ້ການປິ່ນປົວ ແລະ ການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບດີທີ່ສຸດສຳລັບຄົນເຈັບ.

ຄົນເຈັບເພດຊາຍ (ເກີດໃນປີ 1956) ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍໃຫຍ່ເມືອງແວນບານ, ແຂວງ ລາວກາຍ , ໂດຍໄດ້ຮັບການວິນິດໄສວ່າເປັນພະຍາດຫົວໃຈວາຍ (EF 15%) ແລະ ພະຍາດປອດອຸດຕັນຊໍາເຮື້ອ (COPD). ກ່ອນໜ້ານີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍແຂວງລາວກາຍເປັນເວລາສອງອາທິດ, ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທໍ່ລົມ, ແລະ ໄດ້ຖືກຍ້າຍໄປໂຮງໝໍໃຫຍ່ເມືອງແວນບານເພື່ອການປິ່ນປົວຕື່ມອີກ.

ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍໃຫຍ່ເມືອງວັນບານ, ອາການຂອງຄົນເຈັບມີຄວາມໝັ້ນຄົງ, ແຕ່ທັນໃດນັ້ນລາວກໍ່ໝົດສະຕິ. ພ້ອມກັບທ່ານໝໍຈາກພະແນກສຸກເສີນຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ດຣ. ຫງວຽນວັນແອງ ຈາກຫ້ອງສຸກເສີນ ແລະ ການດູແລຢ່າງເຂັ້ມງວດຂອງໂຮງໝໍມະຫາວິທະຍາໄລການແພດຮ່າໂນ້ຍໄດ້ເຂົ້າຫາຄົນເຈັບທັນທີ.

ທ່ານໝໍໄດ້ປະເມີນຄົນເຈັບວ່າມີອາການຂອງຫົວໃຈຢຸດເຕັ້ນ ແລະ ໄດ້ໃຊ້ໂປໂຕຄອນການຊ່ວຍຟື້ນຄືນຊີບຫົວໃຈ ແລະ ປອດຂັ້ນສູງ (CPR). ຫຼັງຈາກຫຼາຍກວ່າ 30 ນາທີ ແລະ ພະຍາຍາມກະຕຸ້ນຫົວໃຈສີ່ຄັ້ງ, ພ້ອມກັບການໃຊ້ຢາສຸກເສີນເຊັ່ນ: ອາເດຣນາລີນ, ລິໂດເຄນ, ແລະ ແມກນີຊຽມຊັນເຟດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຄ່ອຍໆມີເລືອດໄຫຼວຽນຄືນ.

ເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບແຕ່ຫົວທີ, ແລະ ພະນັກງານແພດຢູ່ພະແນກສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍເມືອງແວນບານໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມຄືນໃໝ່ກ່ຽວກັບການຊ່ວຍຫາຍໃຈດ້ວຍວິທີຫົວໃຈ ແລະ ປອດ, ວິທີການ, ການປະເມີນ ແລະ ການປິ່ນປົວຈຶ່ງວ່ອງໄວຫຼາຍ.

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສຸກເສີນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮູ້ສຶກຕົວຄືນມາຢ່າງເຕັມທີ່, ຢາກົດເສັ້ນເລືອດໄດ້ຢຸດໃຊ້, ແລະ ການຊ່ວຍຫາຍໃຈດ້ວຍເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈກໍ່ໄດ້ກັບຄືນມາ. ປະຈຸບັນ, ທໍ່ tracheostomy ໄດ້ຖືກຖອດອອກ, ຄົນເຈັບໄດ້ອອກຈາກໂຮງໝໍແລ້ວ, ແລະ ກັບຄືນສູ່ຊີວິດປົກກະຕິຢູ່ເຮືອນ.

ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ໂຮງໝໍມະຫາວິທະຍາໄລການແພດຮ່າໂນ້ຍໄດ້ສົ່ງແພດປະຈຳການຫຼາຍຄົນໄປຍັງເມືອງທີ່ທຸກຍາກ ແລະ ຫ່າງໄກສອກຫຼີກໃນແຂວງລາວກາຍ ເພື່ອໃຫ້ປະຊາຊົນສາມາດເຂົ້າເຖິງການບໍລິການທາງການແພດທີ່ມີຄຸນນະພາບດີຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ຫຼຸດຜ່ອນການສົ່ງຕໍ່ທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ, ແລະ ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແອອັດຢູ່ໂຮງໝໍລະດັບສູງ.

ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວໂຊກດີຫຼາຍທີ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍຫາຍໃຈດ້ວຍວິທີການຟື້ນຟູຫົວໃຈ ແລະ ປອດໃນລະດັບເມືອງທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ.

ເມື່ອເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກຢູ່ໂຮງໝໍແຫ່ງນີ້, ດຣ. ອາງ ໄດ້ສົນທະນາກ່ຽວກັບການຊ່ວຍຟື້ນຄືນຊີບດ້ວຍວິທີ CPR ກັບເພື່ອນຮ່ວມງານຢູ່ໂຮງໝໍວັນບ່ານ.

ດັ່ງນັ້ນ, ທັນທີທີ່ຄົນເຈັບໝົດສະຕິຢ່າງກະທັນຫັນໃນລະຫວ່າງການລາຍງານຂ່າວໃນຕອນເຊົ້າຂອງໂຮງໝໍ, ພະຍາບານໃນຫວອດໄດ້ເຂົ້າຫາ ແລະ ປະຕິບັດການກົດໜ້າເອິກທັນທີຫຼັງຈາກປະເມີນອາການຫົວໃຈຢຸດເຕັ້ນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ພວກເຂົາໄດ້ແຈ້ງເຕືອນພະນັກງານແພດຄົນອື່ນໆຢ່າງຮີບດ່ວນ. ທ່ານໝໍມາຮອດບໍ່ດົນຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແລະ ຂັ້ນຕອນການຊ່ວຍຊີວິດດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຫົວໃຈ ແລະ ປອດ (CPR) ໄດ້ຖືກນຳໃຊ້.

ໂດຍໄດ້ແບ່ງປັນປະສົບການຂອງນາງກ່ຽວກັບສະຖານະການສຸກເສີນ, ດຣ. ແອງ ກ່າວວ່າ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ຄວາມຄາດຫວັງຂອງຫົວໃຈທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນໃໝ່ໃນກໍລະນີທີ່ຫົວໃຈຢຸດເຕັ້ນເປັນເວລາ 30 ນາທີ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ.

ອີງຕາມທ່ານໝໍ, ອາການຫົວໃຈວາຍແມ່ນເຫດການສຸກເສີນທີ່ພົບເລື້ອຍຢູ່ໂຮງໝໍມະຫາວິທະຍາໄລການແພດຮ່າໂນ້ຍ, ແຕ່ມັນພົບໜ້ອຍໃນໂຮງໝໍລະດັບເມືອງ.

ອີງຕາມທ່ານໝໍຢູ່ໂຮງໝໍມະຫາວິທະຍາໄລການແພດຮ່າໂນ້ຍ, ເພື່ອປັບປຸງປະສິດທິພາບຂອງການດູແລສຸກເສີນ, ການຝຶກອົບຮົມ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຝຶກອົບຮົມຂັ້ນສູງໃນການຊ່ວຍຟື້ນຄືນຊີບດ້ວຍວິທີຫົວໃຈ ແລະ ປອດ, ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ດຳເນີນການເປັນປະຈຳສຳລັບພະນັກງານແພດ.

ໂຄງການຮ່ວມມືສະໜັບສະໜູນດ້ານວິຊາຊີບລະຫວ່າງໂຮງໝໍມະຫາວິທະຍາໄລການແພດຮ່າໂນ້ຍ ແລະ ໂຮງໝໍເມືອງເວີນບານ ໂດຍສະເພາະ, ພ້ອມທັງໂຮງໝໍລະດັບເມືອງໃນແຂວງລາວກາຍໂດຍລວມ, ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການປັບປຸງຄຸນນະພາບການດູແລສຸຂະພາບ ແລະ ການດູແລຄົນເຈັບ.

[ໂຄສະນາ_2]
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-186-viem-phoi-nang-keo-dai-do-suy-giam-mien-dich-d217885.html