Melindungi kesihatan orang ramai lebih awal dan dari jauh.

Perubatan pencegahan merupakan barisan pertahanan pertama sistem penjagaan kesihatan, menyumbang kepada pengurangan beban rawatan, mencegah wabak secara proaktif, dan melindungi kesihatan rakyat. Resolusi No. 72 Politburo mengenai beberapa penyelesaian terobosan untuk memperkukuh perlindungan, penjagaan, dan peningkatan kesihatan rakyat juga dengan jelas mengenal pasti perubatan pencegahan sebagai salah satu daripada tiga tonggak utama sistem penjagaan kesihatan yang komprehensif. Dalam konteks wabak yang tidak dapat diramalkan dan berubah dengan pantas, peranan perubatan pencegahan menjadi lebih penting.

Gerakan yang jelas

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, Tuyen Quang telah menumpukan pada pelaksanaan projek-projek utama secara terselaras, seperti projek perintis untuk meningkatkan kualiti penjagaan kesihatan primer di stesen kesihatan komune dalam tempoh 2023-2025; projek untuk meningkatkan kapasiti sektor kesihatan dalam tempoh 2022-2025; dan rancangan pemeriksaan kesihatan untuk penduduk di komune sempadan. Langkah-langkah ini dianggap sebagai "pengungkit" penting untuk memperkukuh penjagaan kesihatan akar umbi dan membina asas untuk perubatan pencegahan.

Kakitangan balai kesihatan menjalankan saringan tibi untuk penduduk komun Can Ty.

Hasilnya, rangkaian penjagaan kesihatan akar umbi telah diperkukuhkan. 100% stesen kesihatan komune telah dinaik taraf, dan banyak komune telah mencapai piawaian kebangsaan untuk penjagaan kesihatan. Hospital umum dan pusat kesihatan serantau terus dilengkapi dengan jentera moden, menerima pemindahan teknologi, dan menyokong penjagaan kesihatan peringkat komune dalam pencegahan penyakit dan penjagaan primer. Model seperti doktor keluarga, pengurusan hipertensi dan diabetes berasaskan komuniti, dan pemantauan penyakit kronik menggunakan rekod kesihatan elektronik telah diperluas, mewujudkan perubahan ketara dalam pemikiran "pencegahan lebih baik daripada mengubati."

Pada masa ini, kesemua 17 komune sempadan mempunyai doktor yang bekerja di sana, dengan 11 stesen kesihatan mempunyai dua doktor setiap satu; komune yang selebihnya ditugaskan doktor secara bergilir, membantu menstabilkan kakitangan dan meningkatkan kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan. Sektor kesihatan, dengan kerjasama pihak berkuasa tempatan, menganjurkan 234 sesi pemeriksaan kesihatan untuk hampir 189,000 orang, mencapai liputan 96.8%. Melalui pemeriksaan bergerak, 44,401 kes penyakit telah dikesan, termasuk 26,286 penyakit perubatan dalaman, 5,487 penyakit pembedahan, dan 12,268 kes dalam bidang khusus lain. Ini adalah data penting untuk membangunkan rancangan bagi menguruskan penyakit kronik, terutamanya di kawasan sempadan dan kurang bernasib baik.

Pengawasan penyakit sedang dijalankan dengan teliti. Menurut laporan Pusat Kawalan Penyakit Wilayah (CDC) pada tahun 2025, rangkaian pengawasan 24/7 dikekalkan, kes disiasat dalam masa 24 jam, dan pengawasan utama tertumpu pada lima kumpulan penyakit berjangkit biasa. Kadar vaksinasi penuh untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun mencapai 92.32%, dan kadar DPT-VGB-Hib (dos keempat) mencapai 93.75%, menyumbang kepada pengekalan imuniti komuniti yang mampan. Terutamanya, 100% kemudahan kesihatan pencegahan telah menggunakan perisian pelaporan penyakit berjangkit, memudahkan kemas kini data yang pantas dan pembendungan yang tepat pada masanya apabila wabak penyakit menunjukkan tanda-tanda peningkatan. Dr. Nguyen Van Thang, Pengarah Pusat Kesihatan Wilayah Hoang Su Phi, berkongsi: “Hoang Su Phi mempunyai lebih 73,000 isi rumah, kebanyakannya etnik minoriti, dengan kesedaran yang terhad tentang penjagaan kesihatan. Walau bagaimanapun, hasil daripada peningkatan vaksinasi, komunikasi dan saringan, kadar imunisasi yang diperluas di kawasan tersebut telah mencapai lebih 98%, dan tiada wabak penyakit besar yang berlaku.”

Susulan pelaksanaan projek untuk meningkatkan kapasiti penjagaan kesihatan akar umbi, kapasiti pencegahan petugas penjagaan kesihatan peringkat komune telah meningkat dengan ketara; proaktif dan fleksibiliti mereka dalam mengendalikan wabak telah meningkat; dan orang ramai mempunyai akses yang lebih lengkap dan tetap kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan.

Cabaran di kawasan yang sukar dicapai

Walaupun terdapat keputusan yang positif, penjagaan kesihatan pencegahan di kawasan terpencil masih menghadapi banyak cabaran. Keadaan ekonomi yang sukar, adat resam yang ketinggalan zaman, dan tahap pendidikan yang tidak sekata mewujudkan halangan yang ketara kepada kempen kesedaran pencegahan penyakit. Di sesetengah komun sempadan, orang ramai masih mengekalkan mentaliti "hanya mendapatkan rawatan perubatan apabila sakit," yang membawa kepada pengesanan lewat dan rawatan penyakit yang sukar.

Banyak stesen kesihatan komune hanya dilengkapi dengan peralatan pemeriksaan perubatan asas, menyukarkan untuk menyediakan penjagaan kesihatan kepada orang ramai.

Situasi di dua komun Cán Tỷ dan Đường Thượng adalah contoh yang jelas. Semasa saringan baru-baru ini, hampir 60 orang didapati disyaki menghidap lesi tuberkulosis, efusi pleura, dan penyakit pulmonari obstruktif kronik. Encik Cháng Mí Sử, dari kampung Lùng Vái, komun Cán Tỷ, berkata: “Jarak jauh dan perjalanan yang sukar bermakna ramai orang di kampung itu hanya pergi untuk pemeriksaan apabila mereka sakit tenat. Mereka menghidap penyakit tetapi tidak mengetahuinya atau mendapatkan rawatan awal. Kami berharap untuk lebih banyak pemeriksaan kesihatan komuniti supaya orang ramai boleh mendapatkan saringan awal dan mencegah penyakit.”

Kekurangan tenaga kerja dan peralatan juga merupakan masalah utama. Banyak stesen kesihatan komune terpencil masih kekurangan doktor; petugas kesihatan kampung kebanyakannya bekerja secara sambilan dan kekurangan latihan khusus. Infrastruktur usang, dan bilik pengasingan, peralatan ujian, mesin ultrasound, dan bekalan kecemasan tidak mencukupi, menyukarkan stesen kesihatan untuk memenuhi peranan mereka sebagai barisan hadapan dalam pencegahan penyakit. Sesetengah komune tidak mengekalkan pengawasan penyakit berjangkit yang baik; bekalan pencegahan penyakit adalah terhad; manakala kesan perubahan iklim meningkatkan penyakit berjangkit. Semasa musim hujan, sumber air mudah tercemar, meningkatkan risiko cirit-birit, penyakit tangan, kaki, dan mulut; dan nyamuk yang menyebarkan demam denggi cenderung untuk berkembang maju.

Dr. Ly Sen Son, Ketua Klinik Pelbagai Kepakaran Serantau Bach Dich, berkata: “Halangan bahasa dan kesedaran yang terhad juga menyukarkan pencegahan dan kawalan penyakit. Doktor perlu menjalankan banyak pemeriksaan bergerak, dan orang ramai tidak proaktif dalam pencegahan penyakit, jadi risiko penyakit berjangkit kekal tinggi.”

Di komune Hong Thai, Dr. Ma Van Tieng, pakar dalam Dermatologi dan ketua stesen kesihatan komune, berkongsi: "Komune ini mempunyai hampir 11,000 penduduk tetapi hanya seorang doktor; kekurangan peralatan asas menyukarkan pemeriksaan perubatan, rawatan dan pencegahan penyakit. Tahun ini, wabak campak telah berlaku dan kakitangan terpaksa pergi ke setiap kampung untuk menyebarkan kesedaran dan menutup kawasan bagi mengawal penyebaran penyakit ini."

Tambahan pula, bilangan jangkitan HIV yang tidak dikesan masih tinggi di kawasan terpencil; kadar jangkitan HIV dalam kalangan pengguna dadah suntikan meningkat semula. Sistem pengurusan penyakit tidak berjangkit masih belum disegerakkan; banyak stesen kesihatan kekurangan ubat antihipertensi; kadar pesakit mencapai matlamat rawatan adalah rendah, dan kadar pengabaian rawatan adalah tinggi. Saringan diabetes dalam komuniti belum dilaksanakan.

Motivasi daripada Resolusi 72

Berucap pada perbincangan berkumpulan semasa sesi Dewan Negara pada pagi 25 November, Setiausaha Agung To Lam menekankan: “Pada masa ini, kerja penjagaan kesihatan masih banyak tertumpu pada diagnosis dan rawatan – menangani akibatnya – kerana pencegahan adalah lemah; penjagaan kesihatan primer dan pencegahan mesti diutamakan sebagai tonggak pembangunan sosial.” Resolusi 72 juga membuka hala tuju asas untuk penjagaan kesihatan akar umbi dengan mengubah pemikiran daripada “merawat penyakit” kepada “mencegah penyakit,” mengutamakan pencegahan, pengesanan awal dan penjagaan kesihatan sepanjang hayat. Sehubungan itu, sekurang-kurangnya 1,000 doktor akan digilirkan ke stesen kesihatan komune setiap tahun. Menjelang 2027, setiap stesen akan mempunyai 4-5 doktor. 100% stesen kesihatan komune akan dilaburkan dengan kemudahan, peralatan dan kakitangan standard. Sistem pengawasan penyakit akan beroperasi dalam masa nyata dan saling berkaitan. Akan ada insentif khas untuk petugas penjagaan kesihatan di kawasan yang sukar, terpencil dan kurang bernasib baik.

Kakitangan stesen kesihatan di komune Hong Thai sedang meningkatkan kesedaran dalam kalangan penduduk tempatan tentang pencegahan dan kawalan penyakit.

Resolusi 72 Politburo menyediakan dorongan yang kuat untuk pembangunan penjagaan kesihatan akar umbi dan perubatan pencegahan. Ini termasuk menangani secara beransur-ansur kesulitan yang berkaitan dengan infrastruktur, peralatan, sumber manusia dan bekalan perubatan untuk kerja pencegahan.

Di samping itu, wilayah ini akan membangunkan peta epidemiologi digital; menghubungkan data kesihatan antara CDC - pusat kesihatan serantau - stesen kesihatan komune; menggalakkan pengurusan penyakit kronik menggunakan perisian; mengukuhkan pengawasan penyakit dalam komuniti; dan mewujudkan peta epidemiologi mengikut komune. Ia juga akan menjalankan kempen komunikasi perubahan tingkah laku untuk orang ramai dan melatih petugas kesihatan akar umbi dalam kemahiran pengenalpastian penyakit berjangkit. Tambahan pula, ia akan menggalakkan sosialisasi penjagaan kesihatan awam, terutamanya membangunkan sistem perkhidmatan imunisasi. Penyelarasan antara sektor akan diperkukuh untuk memastikan tindak balas yang disegerakkan sekiranya berlaku wabak.

Di kampung-kampung terpencil dan miskin, di mana risiko wabak penyakit sentiasa ada, pasukan penjagaan kesihatan akar umbi secara senyap kekal dekat dengan penduduk. Setiap aktiviti pemantauan, setiap sesi vaksinasi, setiap pemeriksaan dan rawatan perubatan percuma, atau setiap perjalanan ke kampung-kampung untuk pendidikan kesihatan menjadi bahagian penting dalam mewujudkan "perisai" yang kuat, melindungi kesihatan orang ramai dari awal dan jauh.

Teks dan foto: BIEN LUAN

Sumber: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/202512/bao-ve-suc-khoe-nhan-dan-tu-som-tu-xa-a62149e/