![]() |
Tumor melanoma gergasi itu membesar bersama badannya, menyebabkan belakang budak lelaki itu menjadi semakin bongkok. |
Menurut Dr. Duong Manh Chien, Ketua Jabatan Pembedahan Plastik dan Rekonstruktif serta Kepakaran Antara Disiplin di Hospital Pusat untuk Penyakit Tropika, sejak lahir, NVT (7 tahun, dari Hanoi ) mempunyai melanoma nevus yang sangat besar di badannya.
Lama-kelamaan, lesi tersebut menebal, mengeras, dan timbul, menutupi hampir seluruh bahagian belakang, dada, dan perut. Khususnya, nevus yang terlalu besar di bahagian belakang membentuk bonjolan besar, menjadikan bahagian belakang kanak-kanak itu kelihatan seperti dia memakai "cangkerang kura-kura".
Dr. Duong Manh Chien menyatakan bahawa ini adalah kes klinikal yang sangat jarang berlaku. Biasanya, nevus melanoma adalah keadaan kongenital dan kebanyakannya jinak. Walau bagaimanapun, dengan jisim nevus yang sangat besar, permukaan tebal, benjolan yang timbul, atau yang menunjukkan ulser dan kegatalan, risiko transformasi malignan menjadi melanoma adalah sangat tinggi.
Bertentangan dengan kepercayaan popular, tumor nevus gergasi tidak membesar secara dramatik tetapi membesar secara berkadaran dengan perkembangan badan. Dalam kes ini, tumor tersebut meliputi lebih daripada satu pertiga daripada badan bayi. Mengeluarkan keseluruhan lesi dalam satu pembedahan adalah mustahil, kerana kanak-kanak kecil tidak mempunyai kulit yang cukup sihat untuk menutupinya selepas dibuang.
"Cabaran terbesar bukanlah membuang nevus, tetapi lebih kepada memikirkan di mana hendak mengambil kulit untuk menutupnya selepas itu. Mencantumkan kulit dari lokasi lain akan mewujudkan parut yang lebih besar, sekali gus memberi kesan yang teruk kepada penampilan kanak-kanak itu kemudian," kongsi Dr. Chien.
![]() |
Pakar bedah telah membedah kanak-kanak itu. Anda mungkin juga suka |
Berhadapan dengan masalah ini, para doktor memilih strategi pembedahan berperingkat. Dalam setiap pembedahan, pasukan akan membuang sebanyak mungkin nevus dalam had yang boleh diterima, kemudian menggunakan keanjalan semula jadi kulit sihat di sekelilingnya untuk membuat kepak bagi menutup kecacatan tersebut. Selepas beberapa ketika, apabila kepak kulit lama meregang lebih jauh, kanak-kanak itu akan menjalani pembedahan selanjutnya pada peringkat seterusnya.
Selepas enam pembedahan berterusan, "ganjaran manis" pertama tiba. Jisim nevus telah berkurangan dengan ketara dari segi saiz dan ketebalan (kira-kira 50% lebih sedikit keluasan berbanding sebelumnya). Perkara yang paling menggembirakan ialah T. kini boleh berdiri tegak, tidak lagi membongkok seperti sebelumnya.
"Daripada rupa yang menyerupai cangkerang kura-kura, kami kini telah membuang sebahagian besar lesi tersebut. Walau bagaimanapun, ini masih merupakan perjalanan yang sangat panjang. Kanak-kanak itu dijangka perlu menjalani kira-kira 4-5 pembedahan lagi untuk menyelesaikan masalah ini sepenuhnya," Dr. Chien memaklumkan.
Menurut protokol, selepas setiap pembedahan, kulit yang meregang akan beransur-ansur menjadi lembut dan mengendur selama kira-kira 10-14 hari, menjadikan kanak-kanak lebih selesa. Luka akan sembuh dengan baik selepas kira-kira 20 hari. Pesakit akan dibenarkan keluar dan dipantau secara berkala selama 6 bulan hingga 1 tahun sebelum menjalani pembedahan seterusnya.
Kes ini menekankan kepentingan perancangan rawatan awal untuk melanoma gergasi kongenital. Walaupun tumor pada masa ini tidak menunjukkan tanda-tanda keganasan, penyingkiran lesi awal akan menghapuskan risiko melanoma pada masa hadapan, di samping meningkatkan fungsi motor, estetika dan mengurangkan perasaan rendah diri kanak-kanak secara menyeluruh.
Jika melanoma nevus besar dikesan pada kanak-kanak semasa lahir, terutamanya jika lesi tersebut menebal, timbul, berulser, gatal, atau berubah warna secara tidak normal, keluarga harus segera membawa kanak-kanak tersebut ke pakar pembedahan plastik yang bereputasi untuk pemeriksaan dan perancangan rawatan yang tepat pada masanya.
Sumber: https://znews.vn/be-trai-7-tuoi-mang-chiec-mai-rua-tren-lung-post1661230.html










