Budak lelaki dengan glomerulonephritis yang disebabkan oleh streptokokus

Ho Chi Minh City Quan, 12 tahun, mengalami kesukaran bernafas, edema, mendapat 4 kg dalam tiga hari, tekanan darah tinggi, doktor mendiagnosis glomerulonephritis akut yang disebabkan oleh streptokokus.

Tiga minggu lalu, Quan mengalami demam dan batuk. Keluarganya menyangka dia mengalami sakit tekak kerana cuaca panas, jadi mereka membelikannya ubat pengurang demam. Demamnya hilang, dia batuk sedikit, dan dia pergi ke sekolah seperti biasa.

Minggu lepas, pada mulanya mukanya sedikit bengkak, kemudian kurang kencing, berat badan naik dengan cepat sehingga 55 kg, dan menunjukkan tanda-tanda edema di seluruh badan. Keluarganya membawa Quan dari Nha Trang ke Ho Chi Minh City untuk pemeriksaan. Apabila mendarat di lapangan terbang Tan Son Nhat, Quan mengalami sakit kepala dan kesukaran bernafas dan dikejarkan ke Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City.

Pada 17 April, Dr. Nguyen Thi Minh Hien, Jabatan Pediatrik, berkata pesakit kanak-kanak itu datang ke hospital dengan pernafasan yang cepat, edema umum, hematuria kasar, dan tekanan darah 150/90 mmHG (biasanya di bawah 120/80 mmHG). Kanak-kanak itu mengalami efusi pleura, kerosakan paru-paru interstisial meresap, dan ujian air kencing menunjukkan hematuria dan proteinuria julat nefrotik. Doktor mendiagnosis budak lelaki itu menghidap glomerulonephritis post-streptokokus akut.

Glomerulonephritis berlaku apabila glomeruli rosak, menyukarkan buah pinggang untuk mengeluarkan sisa dan cecair dari badan, menyebabkan edema. Dalam kes Quan, penyakit itu tidak dikesan awal, membawa kepada komplikasi seperti tekanan darah tinggi, kesukaran bernafas, dan edema pulmonari akut.

"Jika tidak terkawal, tekanan darah tinggi akibat glomerulonefritis akut pada kanak-kanak boleh menyebabkan kegagalan jantung kongestif, sawan, peningkatan tekanan intrakranial, strok, dan pendarahan serebrum seperti pada orang dewasa," kata Dr Hien.

Kanak-kanak itu dirawat dengan diuretik yang digabungkan dengan penyekat saluran kalsium untuk menurunkan tekanan darah dan mengehadkan garam dalam diet. Menjelang hari keempat, tekanan darah dikawal, edema berkurangan, berat badan beransur-ansur kembali normal, dan ujian darah tidak menunjukkan perkembangan kerosakan buah pinggang. Kanak-kanak itu dibenarkan keluar dan kembali untuk lawatan susulan selepas seminggu.

Doktor Minh Hien memeriksa Quan sebelum keluar. Foto: Tue Diem — Doktor Minh Hien memeriksa Quan sebelum keluar. Foto: *Tue Diem*

Profesor Madya, Dr. Vu Huy Tru, Ketua Jabatan Pediatrik, berkata bahawa glomerulonephritis akut adalah penyakit buah pinggang yang biasa berlaku pada kanak-kanak berumur 2 hingga 12 tahun, berkaitan dengan jangkitan pernafasan akut atau jangkitan kulit.

Gejala selalunya bermula secara tiba-tiba, dengan edema umum, oliguria, hematuria, hipertensi, dan kegagalan buah pinggang akut yang mengancam nyawa, kegagalan jantung akut, edema serebrum, dan sawan. Sekiranya pesakit tidak didiagnosis dan dirawat dengan betul, kanak-kanak akan mengalami kegagalan buah pinggang awal.

Dr Tru menyatakan bahawa glomerulonephritis akut berkembang dengan cepat dan terdedah kepada komplikasi. Sebaik sahaja kanak-kanak demam panas, suhu rendah tetapi badan bengkak, berat badan naik secara tidak normal, buang air kecil sedikit, ada darah dalam air kencing, letih, dan sukar bernafas, keluarga perlu segera membawa anak berjumpa doktor.

kebijaksanaan

* Nama pesakit telah ditukar

Pembaca menghantar soalan mengenai bayi baru lahir di sini untuk dijawab oleh doktor

Pautan sumber