Varises esofagus berlaku apabila vena di esofagus melebar dan mungkin pecah, menyebabkan pendarahan gastrousus. Keadaan ini biasa berlaku pada pesakit sirosis atau kanser hati. Ia juga boleh berlaku apabila pembekuan darah menyekat aliran darah normal ke hati atau apabila tisu parut terbentuk di hati. Saluran darah kecil tidak dapat menampung jumlah darah yang banyak dan tekanan daripada penyumbatan; oleh itu, saluran ini boleh melebar, akhirnya bocor atau pecah, mengakibatkan pendarahan yang teruk.
Semua pesakit yang mengalami pendarahan akut akibat varises esofagus yang pecah memerlukan pengurusan kecemasan segera. Ini termasuk pengurusan saluran pernafasan, vasopresor, antibiotik, pemindahan darah dan hemostasis endoskopik.
Punca varikos esofagus
Punca paling biasa varikos esofagus ialah sirosis. Sirosis ini menghalang aliran darah dalam vena portal, vena utama yang membawa darah dari perut dan usus ke hati. Ini meningkatkan tekanan dalam vena portal dan vena berdekatan yang lain, suatu keadaan yang dikenali sebagai hipertensi portal. Akibatnya, darah mesti mencari laluan alternatif melalui vena yang lebih kecil, seperti yang terdapat di bahagian bawah esofagus. Vena ini, dengan dindingnya yang nipis, tertakluk kepada tekanan tinggi, menyebabkan ia membonjol, kadangkala pecah, dan berdarah.
Penyakit hati adalah penyebab biasa varises esofagus.
- Sirosis yang teruk disebabkan oleh beberapa penyakit hati seperti hepatitis, penyakit hati alkoholik, penyakit hati berlemak dan sirosis kolestatik.
- Gumpalan darah (trombus) dalam vena portal atau dalam vena yang mengalir ke dalam vena portal (vena limpa) boleh menyebabkan varises esofagus.
- Ia disebabkan oleh jangkitan parasit. Satu jenis parasit ialah schistosomiasis, jangkitan parasit yang terdapat di beberapa kawasan di Afrika, Amerika Selatan, Caribbean, Timur Tengah dan Asia Tenggara. Parasit ini boleh menyebabkan kerosakan pada hati, paru-paru, usus dan pundi kencing.
Simptom yang boleh dikenali
Pada peringkat awal, vena varikos selalunya tidak menyebabkan gejala yang jelas; hanya apabila vena pecah barulah tanda-tanda berikut muncul:
- Muntah darah (darah segar atau darah yang menyerupai serbuk kopi)
- Najis atau najis hitam dengan darah segar
- Pening, keletihan, tekanan darah rendah, nadi cepat akibat kehilangan darah.
- Simptom-simptom sokongan: jaundis, edema, asites, ensefalopati hepatik (peringkat sirosis dekompensasi).
Oleh itu, individu yang mempunyai keadaan berkaitan seperti sirosis harus memberi perhatian dan mendapatkan rawatan perubatan segera untuk sebarang tanda atau gejala yang membimbangkan. Jika didiagnosis dengan penyakit hati, tanya doktor anda tentang risiko varises esofagus dan cara mengurangkan risiko komplikasi. Menjalani endoskopi untuk memeriksa varises esofagus adalah disyorkan.
Jika anda telah didiagnosis dengan varikos esofagus, doktor anda mungkin menasihati anda untuk berwaspada terhadap tanda-tanda pendarahan. Pendarahan daripada varikos esofagus adalah kecemasan perubatan. Hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan anda dengan segera jika anda mengalami muntah darah atau najis berdarah.
Cara-cara untuk mencegah varises esofagus
Beberapa langkah berkesan dalam mencegah varises esofagus termasuk:
Kawalan dan rawatan awal penyakit hati kronik termasuk pemantauan enzim hati, ultrasound hati secara berkala, dan pematuhan kepada rejimen rawatan.
Elakkan alkohol sepenuhnya, terutamanya jika anda mempunyai tanda-tanda kerosakan hati; dan kawal hepatitis B dan C secara berkesan melalui vaksinasi atau ubat antivirus jika anda sudah dijangkiti.
Endoskopi gastrousus yang kerap, terutamanya bagi mereka yang menghidap sirosis atau faktor risiko tinggi, membantu mengesan varikos esofagus lebih awal, walaupun sebelum gejala yang jelas muncul.
Sumber: https://suckhoedoisong.vn/canhgiacvoigiantinhmachthucquan-169251130193604173.htm
Komen (0)