Diagnosis masih sukar
Multiple Myeloma ialah penyakit darah malignan, biasanya ditemui pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan sel plasma malignan dalam sumsum tulang dan beberapa organ lain, menyebabkan kemusnahan tulang, membentuk banyak tumpuan penyerapan tulang yang membawa kepada patah patologi, disfungsi banyak organ: kegagalan buah pinggang, anemia, kekurangan imun...
Sebagai salah satu hospital terakhir untuk rawatan pelbagai myeloma, Institut Hematologi dan Transfusi Darah Kebangsaan kini merawat hampir 1,000 pesakit dengan pelbagai myeloma. Setiap tahun, kira-kira 150 kes baharu ditemui dan kira-kira 700 - 800 pesakit dipantau sebagai pesakit luar.
Dr Vu Duc Binh, Timbalan Pengarah Institut Hematologi dan Pemindahan Darah Kebangsaan, berkata masih ramai yang tidak mengetahui tentang penyakit ini, dan mendiagnosisnya juga sukar.
Dr. Vu Duc Binh (kanan)
Manifestasi penyakit ini agak pelbagai dengan gejala yang paling biasa ialah sakit tulang, anemia, kegagalan buah pinggang, keletihan dan jangkitan berulang.
"Bagaimanapun, sesetengah pesakit tidak mengalami gejala sehingga mereka secara tidak sengaja menemui jisim tisu lembut, patah tulang, atau sedang dirawat untuk keadaan lain.
Di hospital, terdapat pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, sakit tulang, sakit sendi yang tidak dapat diubati, datang ke Institut untuk pemeriksaan dan didapati menghidap multiple myeloma. Malah ada pesakit yang telah menjalani pembedahan membuang tulang dan tumor dan kemudiannya didapati menghidap multiple myeloma.
Oleh kerana penyakit itu muncul pada tahap yang berbeza dan mempunyai simptom yang berbeza, diagnosis adalah sukar. Daripada jumlah itu, kira-kira 10% daripada penyakit itu adalah ringan dan perlu diperiksa oleh pakar hematologi dan hospital yang mempunyai kemudahan teknikal untuk dapat mendiagnosis," kata Dr. Binh.
Dr Do Huyen Nga, Ketua Jabatan Hematologi, Hospital K, berkata mengikut perangkaan dunia , penyakit itu biasa berlaku pada orang tua (60 tahun ke atas) dan jarang berlaku pada orang di bawah umur 30 tahun.
"Namun, secara realitinya di Vietnam kami masih menerima pesakit di bawah umur 30 tahun. Oleh itu, pengesanan awal dan rawatan penyakit itu amat diperlukan supaya pesakit dapat mengekalkan kesihatan yang stabil, memanjangkan hayat dan kualiti hidup," maklum Dr Nga.
Perang yang panjang
Dr. Hoang Thi Thuy Ha, Timbalan Ketua Jabatan Hematologi di Hospital Cho Ray, berkongsi bahawa pada masa ini tiada ubat untuk multiple myeloma. Perjuangan menentang pelbagai myeloma adalah pertempuran jangka panjang, dan seluruh hidup pesakit akan terikat dengan rawatan.
Pada fasa awal rawatan penyelenggaraan, pesakit mesti pergi ke hospital dua kali seminggu untuk suntikan. Pada masa ini, ramai pesakit dengan multiple myeloma yang dirawat di Hospital Cho Ray terpaksa menyewa penginapan berhampiran hospital untuk menerima rawatan.
Dr Hoang Thi Thuy Ha
"Kesukaran pesakit adalah kos rawatan, perjalanan, saudara mara yang perlu menjaga, mengambil dan menghantar mereka. Terutamanya membayar ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan penyelenggaraan. Nasib baik, ada ubat yang 100% dilindungi oleh insurans, dan satu lagi yang 50% dilindungi oleh insurans."
Kos terendah untuk rawatan penyelenggaraan ialah 4-5 juta VND/bulan. Menggunakan ubat oral akan memperbaiki keadaan. Pesakit boleh dirawat sebagai pesakit luar, dapatkan ubat setiap bulan dan pemeriksaan berkala bagi membantu pesakit mengurangkan kos," kongsi Dr Ha.
Dr Nga juga berkata, rawatan multiple myeloma di Vietnam berbanding negara Asia Tenggara yang lain mempunyai banyak kelebihan kerana insurans meliputi beberapa ubat.
“Bagaimanapun, dengan rejimen rawatan suntikan sekarang, kita perlu mencari jalan untuk memanjangkan masa pesakit perlu ke hospital.
Malah, pada tahun pertama rawatan intensif, kadar pesakit keciciran rawatan adalah lebih kurang 15% - 20% kerana pesakit tidak boleh ke hospital untuk mendapatkan suntikan mengikut jadual. Keciciran rawatan mengurangkan keberkesanan rawatan, penyakit itu berlanjutan, dan apabila pesakit kembali, rawatan mesti dimulakan semula dari awal,” kata Dr Nga.
Membantu pesakit hidup dengan penyakit ini
Terdapat banyak pilihan rawatan yang tersedia, termasuk kemoterapi, terapi sasaran, imunoterapi, pemindahan sel stem, terapi sinaran dan penjagaan sokongan untuk merawat gejala dan komplikasi.
Menurut Dr. Binh, kaedah yang digunakan boleh membantu pesakit mencapai pengampunan penyakit yang berkesan dan kembali ke keadaan "normal baharu". Pesakit boleh kembali melakukan aktiviti normal dalam komuniti.
"Dengan kekhususan dalam merawat penyakit kronik, penyelidik di seluruh dunia sentiasa mencari pendekatan baru. Ubat-ubatan ini boleh dalam bentuk oral, intravena atau subkutan, setiap kaedah pentadbiran mempunyai kelebihan dan kekurangan yang berbeza. Bergantung kepada keadaan pesakit dan fleksibiliti kakitangan perubatan , rejimen rawatan yang sesuai akan dibangunkan untuk setiap individu.
Khususnya, ubat oral menawarkan kelebihan kepada pesakit kerana mereka boleh dirawat sebagai pesakit luar. Walau bagaimanapun, ubat oral tidak ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit seperti perut, refluks, dll. Dalam kes ini, suntikan mesti digunakan," kongsi Dr. Binh.
"Kelebihan ubat oral ialah pesakit akan mematuhi rejimen rawatan dengan lebih baik, dan kadar pengabaian rawatan akan berkurangan. Namun, kelemahannya ialah ubat-ubatan itu pada masa ini tidak dilindungi oleh insurans, jadi ia akan menjadi lebih sukar bagi pesakit untuk mengaksesnya," kata Dr Nga.
Dr Ha juga percaya bahawa merawat penyakit dengan ubat oral adalah lebih baik untuk kedua-dua pesakit dan sistem kesihatan. "Kita baru alami wabak COVID-19, pesakit sangat sukar untuk ke hospital. Malah ada pesakit yang berhenti rawatan sejak COVID-19 dan baru pulang. Atau apabila pesakit pergi ke hospital, ia juga akan membebankan sistem kesihatan. Oleh itu, jika pesakit boleh mengambil ubat penyelenggaraan di rumah, ia akan lebih memudahkan pesakit," kata Dr Ha.
Doktor juga percaya bahawa menambah ubat rawatan myeloma berbilang oral ke dalam senarai perlindungan insurans kesihatan akan membantu pesakit mengakses rawatan dengan lebih mudah, mengurangkan kadar keciciran rawatan dan kos rawatan untuk pesakit.
Kandungan ditaja oleh Persatuan Hematologi dan Pemindahan Darah Vietnam.
Sumber: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm
Komen (0)