Sakit pinggang kusam tanpa diduga kanser buah pinggang

Doktor mengesyorkan bahawa orang ramai perlu menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala dan ultrasound perut adalah teknik mudah dan murah yang boleh membantu mengesan tumor buah pinggang peringkat awal.

Resection laparoskopi sista buah pinggang kanser untuk pesakit D. - Foto: H.TUONG

Sista buah pinggang mudah menyumbang 40-50% daripada penemuan ultrasound sampingan pada orang tua. Kebanyakan sista adalah jinak, tetapi jika sista mempunyai dinding tebal, kalsifikasi, nodul pepejal di dalam sista, atau peningkatan saluran darah, risiko kanser buah pinggang tidak boleh diabaikan.

Kadar kanser buah pinggang yang berkembang daripada sista kompleks dianggarkan dari 15 - 50% bergantung pada tahapnya.

Kehilangan buah pinggang akibat "tumor jinak" subjektif

Cik QTD (71 tahun, Binh Duong ) menemui sista buah pinggangnya sejak dahulu sehingga dia tidak mengambil perhatian. Baru-baru ini, dia mengalami kesakitan yang membosankan di rusuk kanannya selama lebih daripada sebulan. Rawatan untuk sakit tulang dan sendi tidak membantu, jadi dia pergi ke doktor dan menemui sista buah pinggang yang kompleks kira-kira 5cm. Tumor buah pinggang adalah sista campuran, dinding tebal, dengan septa dan tunas tumor, diklasifikasikan sebagai Bosniak 4.

Doktor membuat kesimpulan bahawa sista buah pinggang jenis ini berkemungkinan berkembang menjadi kanser dan memerlukan pembedahan awal. Doktor secara laparoskopi mengeluarkan sebahagian daripada kutub atas buah pinggang kanan, mengeluarkan keseluruhan sista buah pinggang dengan tumor. Keputusan ujian menunjukkan kanser buah pinggang. Doktor meramalkan 80-90% peluang untuk sembuh, tetapi Cik D. perlu menjalani pemeriksaan berkala setiap 3 bulan supaya doktor dapat menilai risiko kanser berulang.

Seorang pesakit wanita berusia 49 tahun ( Hanoi ) telah dimasukkan ke Hospital Pusat Tentera 108 dengan gejala hematuria yang berpanjangan dan kesakitan di kawasan lumbar kanan yang berlarutan lebih daripada 1 bulan, sejarah penyakit buah pinggang polikistik kongenital dua hala ditemui bertahun-tahun yang lalu, kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir dengan dialisis dua kali seminggu.

Doktor memeriksa dan mendapati perutnya besar dan pejal di kedua-dua belah, sebelah kanan lebih besar, sakit ditekan di sebelah kanan, perlembagaan lemah, sindrom anemia; CT scan sistem kencing menunjukkan buah pinggang polikistik di kedua-dua belah, sebelah kanan mempunyai imej pendarahan dalam sista, buah pinggang bersaiz 15cm. Doktor melakukan pembedahan untuk membuang tumor lebih daripada 30cm, seberat 2.8kg.

Menurut doktor, sista buah pinggang adalah penyakit biasa dalam populasi tetapi kebanyakannya adalah jinak, kurang daripada 1% kes menjadi malignan. Pada masa ini, ubat tidak jelas mengenai punca sista buah pinggang bertukar menjadi kanser, tetapi doktor telah melakukan pembedahan ke atas banyak kes.

Menurut Dr Yen Lam Phuc (103 Hospital Tentera), sista buah pinggang adalah kantung kecil air yang terletak di dalam buah pinggang. Kantung ini tidak muncul secara semula jadi, kebanyakannya adalah disebabkan oleh genetik. Iaitu, pesakit dilahirkan dengan sista buah pinggang dan mereka beransur-ansur membesar dengan usia. Sista buah pinggang mengandungi cecair di dalamnya. Cecair dari ruang antara sel dan dari sistem limfa meresap masuk.

Sista buah pinggang akan tumbuh secara beransur-ansur selama bertahun-tahun dan kami hanya akan mengesannya pada satu ketika. Kebanyakan sista buah pinggang muncul selepas umur 50 tahun. Sista buah pinggang adalah jinak, kita boleh hidup sepenuhnya dengannya kecuali masalah utama.

Doktor Cuong menjelaskan bahawa sista buah pinggang 3cm atau lebih kecil adalah benigna dan tanpa gejala, hanya ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan kesihatan, tidak memerlukan rawatan, dan memerlukan pemantauan berkala setiap 3-6 bulan.

Apabila sista lebih besar daripada 3cm, terdapat kemungkinan komplikasi seperti pendarahan, jangkitan atau keganasan. Pesakit menunjukkan simptom seperti sakit belakang yang tidak hilang dalam jangka masa yang lama, demam dan menggigil, tekanan darah tinggi tidak normal, darah dalam air kencing, air kencing keruh...

Sista buah pinggang yang besar hanya memerlukan aspirasi cecair atau reseksi hujung sista. Untuk sista buah pinggang dengan risiko kanser (Bosniak 3 atau 4), pembedahan diperlukan untuk membuang keseluruhan sista.

Benign tetapi komplikasi juga berbahaya

Encik Nghiem Trung Dung, pengarah Pusat Nefrologi dan Dialisis (Hospital Bach Mai), berkata bahawa terdapat dua jenis sista buah pinggang: keturunan dan diperolehi. Sista buah pinggang keturunan, biasanya dikenali sebagai buah pinggang polikistik, dicirikan oleh penampilan sista buah pinggang pada kedua-dua belah dengan saiz yang berbeza seperti tandan anggur.

Sista buah pinggang yang diperolehi selalunya muncul secara bersendirian (cyst renal simple) atau dalam beberapa sista (2 atau lebih sista), puncanya tidak diketahui tetapi selalunya berlaku pada orang yang berumur lebih 60 tahun, orang yang mengalami kegagalan buah pinggang semasa dialisis.

Sista buah pinggang mudah adalah penyakit klinikal yang biasa. Ini adalah penyakit benigna biasa, kedua dalam kumpulan penyakit buah pinggang sista. Insiden penyakit pada lelaki adalah dua kali ganda daripada wanita dan meningkat dengan usia. Penyakit ini biasanya bermula selepas 40 tahun.

Walaupun sista buah pinggang mudah adalah jinak, ia boleh menyebabkan banyak masalah seperti hematuria dan sakit pinggang, membuatkan pesakit sangat kecewa dan tidak selesa. Banyak kes tidak mempunyai sebarang gejala khas dan pesakit hanya secara tidak sengaja menemuinya melalui pemeriksaan kesihatan ultrasound. Walau bagaimanapun, apabila sista cukup besar, ia boleh menyebabkan simptom seperti sakit belakang bawah atau berat di bahagian bawah belakang di sisi buah pinggang dengan sista, yang merupakan gejala biasa; demam apabila sista dijangkiti; darah dalam air kencing, pendarahan dalam sista...

Penyakit ini mungkin dikaitkan dengan hipertensi disebabkan oleh sista besar yang memampatkan mekanisme peraturan tekanan darah dalam buah pinggang. Jarang sekali, sista buah pinggang dikesan melalui palpasi jisim perut apabila sista terlalu besar. Semua pesakit yang bergejala memerlukan pemeriksaan yang teliti untuk keganasan dalam sista.

Sista buah pinggang mudah yang lebih besar daripada 6cm, menyebabkan sakit teruk atau hipertensi, bergantung pada lokasi, boleh dirawat dengan aspirasi perkutaneus, menyuntik agen sclerosing ke dalam sista selepas aspirasi sista untuk mengurangkan rembesan cecair sista, mengurangkan risiko berulang. Begitu juga, banyak kes penyakit buah pinggang polikistik hanya dikesan apabila sista besar dan mempunyai komplikasi.

Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang polikistik dan keabnormalan injap jantung yang berkaitan, statistik menunjukkan bahawa keabnormalan dalam satu atau lebih injap jantung boleh dilihat dalam 18% pesakit.

Menurut penyelidikan, kira-kira 50% pesakit dengan penyakit buah pinggang polikistik mempunyai sista di hati. Di samping itu, pesakit juga mempunyai gejala di organ lain: sista boleh dilihat di pankreas dan limpa, kejadiannya adalah 10% dan 5%, kadang-kadang sista juga terdapat di esofagus, ureter, ovari, otak.

50% daripada kes kanser buah pinggang berlaku pada pesakit dengan penyakit buah pinggang polikistik. Terutamanya kanser sel renal, beberapa kanser papillary renal... Doktor mengesyorkan agar orang ramai menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala dan ultrasound perut adalah teknik mudah dan murah yang boleh membantu mengesan tumor buah pinggang peringkat awal, dengan itu membantu dengan rawatan yang berkesan dan kualiti hidup yang lebih baik.

Sista buah pinggang mungkin tidak berbahaya, tetapi kadangkala ia sukar untuk disembuhkan sepenuhnya. Rawatan semasa untuk sista buah pinggang terutamanya bertujuan untuk memperbaiki gejala jika ada dan mencegah perkembangan sista buah pinggang. Namun begitu, pesakit tidak perlu terlalu risau kerana kebanyakan kes boleh hidup sihat dengan renal cyst apabila mengikut langkah rawatan doktor, hanya beberapa kes sahaja yang memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Pencegahan sista buah pinggang

- Hadkan pendedahan kepada persekitaran sejuk kerana ini adalah faktor risiko yang memburukkan lagi penyakit;

- Hadkan senaman berat atau elakkan kecederaan pada bahagian bawah belakang kerana ia boleh menyebabkan jangkitan dan pecahnya sista buah pinggang dengan mudah;

- Ambil langkah untuk melindungi fungsi buah pinggang;

- Kawalan tekanan darah yang stabil;

- Elakkan faktor risiko jangkitan saluran kencing serta jenis jangkitan lain;

- Kekalkan tabiat minum sekurang-kurangnya 1.5 - 2 liter air sehari untuk menyingkirkan toksin dari buah pinggang.

Kembali ke topik

HA TUONG

Sumber: https://tuoitre.vn/dau-lung-am-i-khong-ngo-ung-thu-than-20250624080737559.htm