Sakit belakang yang berterusan dan membosankan secara tidak dijangka bertukar menjadi kanser buah pinggang.

Doktor mengesyorkan agar orang ramai menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala, dan ultrasound abdomen merupakan teknik yang mudah dan murah yang dapat membantu mengesan tumor buah pinggang pada peringkat awal.

Penyingkiran endoskopik sista buah pinggang yang berkanser untuk pesakit D. - Foto: H. TUONG

Sista buah pinggang ringkas menyumbang 40-50% daripada penemuan ultrasound sampingan pada orang dewasa yang lebih tua. Kebanyakan sista adalah jinak, tetapi jika sista mempunyai dinding yang menebal, pengapuran, kehadiran nodul pepejal di dalam sista, atau peningkatan vaskulariti, risiko kanser buah pinggang tidak boleh diabaikan.

Kadar anggaran kanser buah pinggang yang berkembang daripada sista kompleks adalah antara 15% hingga 50%, bergantung pada tahap keterukan.

Kehilangan buah pinggang akibat memandang rendah "tumor jinak"

Cik QTD (71 tahun, Binh Duong ) telah lama menghidap sista buah pinggang tetapi tidak begitu memberi perhatian kepadanya. Baru-baru ini, beliau mengalami sakit tumpul di bahagian belakang kanan bawah selama lebih sebulan, dan rawatan untuk sakit tulang dan sendi tidak membantu. Hanya selepas itu beliau menjalani pemeriksaan dan menemui sista buah pinggang yang kompleks bersaiz kira-kira 5cm. Tumor buah pinggang tersebut merupakan sista campuran dengan dinding tebal, septa, dan tumor yang menonjol, dikelaskan sebagai gred Bosniak 4.

Doktor membuat kesimpulan bahawa sista buah pinggang jenis ini berkemungkinan besar akan berkembang menjadi kanser dan memerlukan pembedahan awal. Doktor melakukan reseksi laparoskopi pada sebahagian kutub atas buah pinggang kanan, membuang keseluruhan sista dengan pertumbuhan seperti tumor. Keputusan ujian mengesahkan kanser buah pinggang. Doktor meramalkan peluang pemulihan 80-90%, tetapi Cik D. memerlukan pemeriksaan berkala setiap tiga bulan untuk doktor menilai risiko kanser berulang.

Seorang pesakit wanita berusia 49 tahun dari Hanoi telah dimasukkan ke Hospital Pusat Tentera 108 dengan simptom hematuria yang berpanjangan dan sakit belakang kanan bawah yang berterusan selama lebih sebulan. Beliau mempunyai sejarah penyakit buah pinggang polikistik kongenital bilateral yang didiagnosis bertahun-tahun sebelumnya, dan kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir yang memerlukan dialisis dua kali seminggu.

Doktor mendapati abdomennya buncit dan keras di kedua-dua belah pihak, dengan bahagian kanannya lebih besar dan lembut apabila disentuh. Pesakit lemah dan mempunyai simptom anemia. Imbasan CT sistem kencing mendedahkan buah pinggang polikistik dua hala, dengan pendarahan di dalam sista di buah pinggang kanan berukuran 15cm. Doktor telah membuang tumor bersaiz lebih 30cm dan seberat 2.8kg melalui pembedahan.

Menurut doktor, sista buah pinggang merupakan keadaan biasa dalam populasi, tetapi kebanyakannya adalah jinak, dengan kurang daripada 1% kes menjadi malignan. Pada masa ini, punca sista buah pinggang bertukar menjadi kanser tidak diketahui, tetapi doktor telah melakukan pembedahan ke atas banyak kes sedemikian.

Menurut Dr. Yen Lam Phuc (Hospital Tentera 103), sista buah pinggang ialah kantung kecil berisi cecair yang terletak di dalam buah pinggang. Kantung-kantung ini tidak muncul secara semula jadi; kebanyakannya adalah keturunan. Ini bermakna pesakit dilahirkan dengan sista buah pinggang, dan ia secara beransur-ansur membesar seiring bertambahnya usia. Sista buah pinggang mengandungi cecair di dalamnya. Cecair ini meresap ke dalam ruang interstis dan sistem limfa.

Sista buah pinggang secara beransur-ansur membesar dari semasa ke semasa dan mungkin tidak dikesan sehingga satu ketika. Ia paling kerap muncul selepas usia 50 tahun. Sista buah pinggang adalah jinak, dan kita boleh hidup dengannya tanpa sebarang masalah besar.

Dr. Cuong menjelaskan bahawa sista buah pinggang yang berukuran 3cm atau kurang adalah jinak, tidak bergejala, dan hanya dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan kesihatan. Ia tidak memerlukan rawatan dan hanya perlu dipantau secara berkala setiap 3-6 bulan.

Apabila sista lebih besar daripada 3cm, komplikasi seperti pendarahan, jangkitan atau keganasan boleh berlaku. Pesakit mungkin mengalami gejala seperti sakit belakang yang berterusan, demam dan menggigil, tekanan darah tinggi yang luar biasa, hematuria, air kencing keruh, dan sebagainya.

Sista buah pinggang yang besar dan jinak mungkin hanya memerlukan aspirasi atau pemotongan penutup sista. Walau bagaimanapun, sista buah pinggang yang berisiko menghidap kanser (Bosniak 3 atau 4) memerlukan pembedahan pembuangan sista sepenuhnya.

Benign, tetapi komplikasinya boleh berbahaya.

Menurut Encik Nghiem Trung Dung, pengarah Pusat Nefrologi dan Dialisis (Hospital Bach Mai), terdapat dua jenis sista buah pinggang: keturunan dan diperolehi. Sista buah pinggang keturunan, yang sering dipanggil penyakit buah pinggang polikistik, dicirikan oleh kemunculan sista buah pinggang di kedua-dua belah badan, dengan pelbagai saiz yang menyerupai segugus buah anggur.

Sista buah pinggang yang diperolehi biasanya muncul secara tunggal (sista buah pinggang mudah) atau dalam kelompok (dua atau lebih sista), puncanya tidak diketahui tetapi ia biasanya ditemui pada orang yang berumur lebih 60 tahun dan pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang menjalani hemodialisis.

Sista buah pinggang ringkas merupakan keadaan klinikal yang biasa. Ia merupakan penyakit jinak yang biasa, berada di kedudukan kedua di kalangan penyakit buah pinggang sistik. Insidennya adalah dua kali ganda lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita dan meningkat dengan usia. Penyakit ini biasanya bermula selepas usia 40 tahun.

Walaupun sista buah pinggang yang ringkas adalah jinak, ia boleh menyebabkan banyak masalah seperti hematuria (darah dalam air kencing) dan sakit belakang bawah, menjadikan pesakit sangat tidak selesa. Banyak kes tidak bergejala dan hanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrasound. Walau bagaimanapun, apabila sista membesar cukup besar, ia boleh menyebabkan gejala seperti sakit belakang bawah atau rasa berat di bahagian bawah belakang di sisi buah pinggang yang terjejas (gejala biasa); demam jika sista dijangkiti; hematuria (darah dalam air kencing), dan pendarahan sista.

Keadaan ini mungkin dikaitkan dengan hipertensi disebabkan oleh sista besar yang menekan dan menjejaskan mekanisme pengawalaturan tekanan darah di buah pinggang. Sista buah pinggang yang kurang biasa dikesan melalui palpasi jisim abdomen apabila sista terlalu besar. Semua pesakit yang bergejala harus diperiksa dengan teliti untuk keganasan di tapak sista.

Sista buah pinggang yang lebih besar dan ringkas (melebihi 6cm) yang menyebabkan kesakitan atau hipertensi yang ketara, bergantung pada lokasinya, boleh dirawat melalui aspirasi perkutan diikuti dengan suntikan agen sklerosis ke dalam sista selepas aspirasi untuk mengurangkan rembesan cecair sista dan mengurangkan risiko berulang. Begitu juga, banyak kes penyakit buah pinggang polikistik hanya dikesan apabila sista besar dan komplikasi telah berlaku.

Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang polikistik dan penyakit jantung injap yang berkaitan, statistik menunjukkan bahawa keabnormalan mungkin terdapat pada satu atau lebih injap jantung dalam 18% pesakit.

Menurut kajian, kira-kira 50% pesakit dengan penyakit buah pinggang polikistik mempunyai sista di hati. Di samping itu, pesakit juga mungkin menunjukkan simptom di organ lain: sista boleh ditemui di pankreas dan limpa, dengan kadar kejadian masing-masing 10% dan 5%; kadangkala sista juga dikesan di esofagus, ureter, ovari dan otak.

Lima puluh peratus kes kanser buah pinggang berlaku pada pesakit dengan penyakit buah pinggang polikistik. Ini terutamanya adalah karsinoma sel renal, dengan bilangan kanser buah pinggang papilari yang lebih kecil. Doktor mengesyorkan pemeriksaan kesihatan secara berkala, dan ultrasound abdomen adalah teknik yang mudah dan murah yang dapat membantu mengesan tumor buah pinggang lebih awal, yang membawa kepada rawatan yang lebih berkesan dan kualiti hidup yang lebih baik.

Sista buah pinggang pada amnya tidak berbahaya, tetapi kadangkala sukar untuk disembuhkan sepenuhnya. Rawatan semasa untuk sista buah pinggang bertujuan terutamanya untuk memperbaiki sebarang gejala dan mencegah sista daripada membesar. Walau bagaimanapun, pesakit tidak perlu terlalu risau, kerana kebanyakan pesakit boleh menjalani kehidupan yang sihat dengan sista buah pinggang dengan mematuhi pelan rawatan doktor mereka; hanya beberapa kes yang memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Mencegah sista buah pinggang

- Hadkan pendedahan kepada persekitaran sejuk kerana ini merupakan faktor risiko yang boleh memburukkan lagi keadaan;

- Elakkan aktiviti berat atau kecederaan pada pinggul dan bahagian bawah belakang, kerana ini boleh menyebabkan jangkitan dan koyakan sista buah pinggang;

- Ambil langkah untuk melindungi fungsi buah pinggang;

- Mengekalkan kawalan tekanan darah yang stabil;

- Elakkan faktor risiko jangkitan saluran kencing serta jenis jangkitan lain;

- Kekalkan tabiat minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter air setiap hari untuk membuang toksin daripada buah pinggang.

Kembali ke topik

HA TUONG

Sumber: https://tuoitre.vn/dau-lung-am-i-khong-ngo-ung-thu-than-20250624080737559.htm