Rawatan berkesan dengan rejimen 4 ubat.

Akhbar dalam talian Dan Tri telah menerbitkan sebuah artikel bertajuk "Ulser gastrik yang disebabkan oleh H. pylori yang tahan ubat: Rawatan berkesan dengan rejimen 4 ubat" pada 9 Mei 2025. Untuk mengemas kini pembaca kami, kami akan memetik kandungan daripada akhbar Dan Tri untuk maklumat anda.

Petik keseluruhan kandungan artikel tersebut.

Salah satu sebab mengapa penyakit perut sering sukar untuk disembuhkan adalah perkembangan rintangan antibiotik dalam bakteria H. pylori. Oleh itu, pengemaskinian protokol rawatan adalah penting dalam merawat keadaan ini.

Bakteria Helicobacter pylori (HP) merupakan salah satu punca utama ulser peptik dan turut menyumbang kepada risiko pendarahan gastrousus dan juga kanser perut. Di Vietnam, kadar jangkitan HP adalah kira-kira 70-80%, bergantung kepada kajian, dan tidak semua kes jangkitan HP memerlukan rawatan. Rawatan adalah perlu untuk kes jangkitan HP yang disertai dengan simptom penyakit perut dan kerosakan pada perut seperti keradangan, ulser, atau mereka yang mempunyai faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan kanser perut.

Walau bagaimanapun, merawat jangkitan H. pylori pada hari ini bukanlah perkara yang mudah. ​​Sebelum ini, dari tahun 2000-an dan seterusnya, H. pylori sangat sensitif terhadap antibiotik dan mudah dibasmi. Walau bagaimanapun, hari ini, rintangan antibiotik sangat tinggi di Vietnam, menjadikan pembasmian H. pylori semakin sukar.

Kes pesakit Nguyen Thi V. (54 tahun, Hanoi ) adalah contoh jelas tentang kerintangan antibiotik dalam bakteria H. pylori. Pada 16 Julai 2024, Cik V. datang ke Jabatan Gastroenterologi Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc dengan kesakitan yang tumpul di kawasan epigastrik, kembung perut, tiada demam, dan tiada muntah.

Setelah pemeriksaan, doktor mendapati ulser berukuran 1.5 cm pada kelengkungan perut yang lebih rendah, dengan darah beku dan pendarahan aktif, berserta ujian positif untuk bakteria Helicobacter pylori (H. pylori). Kes Cik V adalah jangkitan H. pylori yang teruk disertai dengan ulser, oleh itu rawatan untuk ulser dan pembasmian H. pylori adalah perlu. Di Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc, doktor merawat ulser tersebut untuk menghentikan pendarahan; walau bagaimanapun, Cik V meminta pemindahan ke hospital lain untuk rawatan lanjut.

Keputusan endoskopi Puan V dari Julai 2024 – Ulser pada sudut kelengkungan yang lebih rendah dengan pendarahan gastrousus aktif.

Wakil dari Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc menyatakan bahawa di hospital lain tempat Cik V dipindahkan, beliau dirawat dengan rejimen tiga ubat termasuk PPI, Klacid, dan Amoxicillin selama 14 hari, tetapi simptomnya tidak bertambah baik dengan ketara. Pada Oktober 2024, Cik V kembali ke Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc untuk pemeriksaan susulan. Selepas pemeriksaan, doktor mendapati ulser lama itu belum sembuh, masih bengkak, dan mempunyai banyak pseudomembran. Tambahan pula, ujian H. pylori masih menunjukkan keputusan positif. Ini adalah kes biasa yang menunjukkan kegagalan rejimen rawatan disebabkan oleh bakteria H. pylori yang tahan ubat.

Keputusan endoskopi Cik V dari Oktober 2024: Ulser masih ada.

Menggunakan rejimen empat ubat dalam rawatan H. pylori yang tahan ubat.

Selepas menilai keadaan Cik V, Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc menetapkan rejimen rawatan baharu yang terdiri daripada empat ubat: PPI, Bismut, Tetrasiklin dan Metronidazole selama 14 hari berturut-turut. Cik V mengikuti arahan rawatan dengan tepat. Pada akhir rawatan, gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit perut, kembung perut dan loya hilang, selera makannya bertambah baik dan tidurnya juga bertambah baik dengan ketara. Pada 20 Mac, endoskopi susulan menunjukkan bahawa ulser perut telah sembuh, tanpa lagi edema atau pseudomembran. Pada masa yang sama, keputusan ujian H. pylori adalah negatif.

Doktor memeriksa dan memberi nasihat kepada pesakit.

Menurut Profesor Madya Dr. Vu Van Khien, Setiausaha Agung Persatuan Gastroenterologi Vietnam, yang juga merupakan Timbalan Pengarah yang bertanggungjawab terhadap endoskopi gastrousus di Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc dan Naib Presiden Persatuan Gastroenterologi Vietnam, pada tahun 2022, Persatuan telah mencapai kata sepakat mengenai diagnosis dan rawatan pembasmian H. pylori, dengan mengesyorkan penggunaan rejimen 4 ubat yang mengandungi bismut. “Dengan menggunakan rejimen 4 ubat yang mengandungi bismut secara khusus, kami menggunakan rejimen 4 ubat yang mengandungi bismut selama 14 hari dan hasilnya sangat baik. Ulser sembuh dan bakteria H. pylori dibasmi,” katanya.

Keputusan endoskopi Cik V pada Mac 2025: Ulser telah sembuh.

Profesor Madya Dr. Vu Van Khien menambah bahawa, menurut cadangan daripada Persatuan Gastroenterologi Vietnam dan dunia , apabila kadar rintangan klaritromisin dalam populasi melebihi 20%, rejimen rawatan harus dipertimbangkan semula. Pada masa ini, kadar rintangan H. pylori di Vietnam semakin meningkat (rintangan klaritromisin: 34%, rintangan Metronidazole: 70%), jadi rejimen 3 ubat (PPI + Amoksisilin dan Klacid) telah mengurangkan keberkesanan dalam membasmi H. pylori dan mencegah penyembuhan ulser. Persatuan Gastroenterologi Vietnam mengesyorkan penggunaan rejimen 4 ubat yang mengandungi bismut sebagai pilihan pilihan dalam kes kegagalan rawatan.

Teknologi gastroskopi dan kolonoskopi moden di Thu Cúc TCI

Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc merupakan salah satu hospital perintis dalam mengemas kini protokol rawatan terkini daripada sumber domestik dan antarabangsa untuk jangkitan H. pylori, serta penyakit pencernaan secara amnya, bagi memastikan keberkesanan rawatan yang optimum dan meminimumkan rintangan ubat. Profesor Madya Khien menyatakan bahawa kebanyakan pesakit yang dirawat di sini mengalami keputusan positif selepas satu rawatan intensif menggunakan protokol berpiawaian antarabangsa. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang luar biasa, sesetengah pesakit yang tidak bertindak balas terhadap protokol rawatan klasik disebabkan oleh rintangan ubat yang kuat akan ditetapkan protokol khusus yang baharu oleh doktor.

Sistem Penjagaan Kesihatan Thu Cúc TCI ialah alamat yang dipercayai untuk pemeriksaan dan rawatan penyakit pencernaan, yang menggabungkan pasukan doktor yang berkelayakan tinggi dan teknologi endoskopik moden. Untuk maklumat lanjut, sila lihat:

Laman web: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Talian khidmat pelanggan: 1900 55 88 92

Sumber: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/