Rawatan berkesan dengan rejimen 4 ubat

E-surat khabar Dan Tri melaporkan artikel "Ulser gastrik yang disebabkan oleh HP yang tahan dadah: Rawatan berkesan dengan rejimen 4 ubat" pada 9 Mei 2025. Untuk mengemas kini maklumat kepada pelanggan, kami akan memetik kandungan daripada Akhbar Dan Tri untuk diberikan kepada pembaca.

Petikan artikel penuh

Salah satu punca penyakit gastrik tidak sembuh adalah kerana rintangan antibiotik bakteria HP. Oleh itu, pengemaskinian rejimen rawatan adalah penting dalam merawat penyakit ini.

Bakteria Helicobacter pylori (HP) adalah salah satu punca utama ulser peptik, dan juga merupakan faktor yang membawa kepada risiko pendarahan gastrousus, malah kanser perut. Di Vietnam, kadar jangkitan HP adalah kira-kira 70-80% bergantung pada setiap kajian dan tidak semua kes jangkitan HP memerlukan rawatan. Kes yang memerlukan rawatan adalah kes jangkitan HP yang disertai dengan gejala penyakit perut dan kerosakan pada perut seperti radang, ulser, atau mempunyai faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan kanser perut.

Walau bagaimanapun, rawatan bakteria HP hari ini bukanlah cerita yang mudah. Bakteria HP dari tahun 2000 sangat sensitif terhadap antibiotik supaya ia mudah dimusnahkan. Pada masa kini, keadaan rintangan antibiotik di Vietnam sangat tinggi sehingga rawatan HP menjadi semakin sukar.

Kes pesakit Nguyen Thi V. (54 tahun, Hanoi ) adalah demonstrasi yang jelas tentang rintangan dadah bakteria HP. Pada 16 Julai 2024, Cik V. datang ke Jabatan Gastroenterologi - Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc dengan kesakitan yang membosankan di kawasan epigastrik, kembung perut, tiada demam, tiada muntah.

Melalui pemeriksaan, doktor mencatatkan ulser pada sudut kelengkungan kecil perut berukuran 1.5 cm, dengan darah beku dan pendarahan, bersama dengan ujian positif untuk bakteria HP. Kes Puan V adalah kes jangkitan HP yang disertai dengan ulser yang teruk, jadi perlu merawat ulser bersama pembasmian HP. Di Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc, doktor merawat ulser untuk menghentikan pendarahan, namun Puan V ingin berpindah ke hospital lain untuk rawatan berterusan.

Keputusan endoskopi Puan V pada Julai 2024 - Ulser lengkung kecil dengan pendarahan gastrousus

Seorang wakil Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc berkata bahawa di hospital lain tempat Cik V dipindahkan, Cik V. diberi rejimen 3 ubat termasuk PPI, Klacid dan Amoxicillin selama 14 hari, tetapi simptomnya tidak bertambah baik dengan ketara. Pada Oktober 2024, Cik V kembali ke Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc untuk pemeriksaan semula. Selepas pemeriksaan, doktor mendapati ulser lama masih belum sembuh, masih bengkak dan mempunyai banyak pseudomembran, dan keputusan ujian HP masih positif. Ini adalah kes biasa yang menunjukkan kegagalan rejimen rawatan kerana bakteria HP yang tahan dadah.

Keputusan endoskopi Puan V pada Oktober 2024: Ulser masih ada.

Menggunakan rejimen 4 ubat dalam rawatan bakteria HP yang tahan dadah

Selepas menilai keadaan Puan V, Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc menetapkan rejimen rawatan baru untuk Puan V yang terdiri daripada 4 ubat: PPI + Bismuth + Tetracycline + Metronidazole selama 14 hari berturut-turut. Puan V. mengikut perlakuan seperti yang diarahkan. Pada akhir rawatan, gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit perut, kembung perut, loya hilang, selera makannya bertambah baik, dan tidurnya juga bertambah baik dengan ketara. Pada 20 Mac, apabila diperiksa semula dengan endoskopi, ulser perut telah sembuh, tiada lagi edema atau pseudomembrane. Pada masa yang sama, ujian HP adalah negatif.

Doktor memeriksa dan berunding dengan pesakit

Setiausaha Agung Persatuan Gastroenterologi Vietnam, Profesor Madya, Dr. Vu Van Khien, yang juga Timbalan Pengarah yang bertanggungjawab bagi endoskopi gastrousus di Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc dan Naib Presiden Persatuan Gastroenterologi Vietnam, berkata bahawa pada tahun 2022, Persatuan Gastroenterologi Vietnam mencapai kata sepakat mengenai diagnosis dan rawatan pembasmian HP, dengan cadangan untuk menggunakan Bismu yang mengandungi 4-drug. "Digunakan khusus untuk pesakit ini, kami menggunakan rejimen 4 ubat yang mengandungi Bismuth selama 14 hari dan hasilnya sangat baik. Ulser sembuh dan bakteria HP telah dibanteras," katanya.

Keputusan endoskopi Puan V pada Mac 2025: Ulser telah sembuh.

Profesor Madya, Dr. Vu Van Khien menambah bahawa, menurut cadangan Persatuan Gastroenterologi Vietnam dan juga dunia , apabila kadar rintangan antibiotik klaritromisin di kawasan kediaman melebihi 20%, perlu dipertimbangkan apabila menggunakan rejimen rawatan. Pada masa ini, rintangan dadah HP di Vietnam semakin meningkat (rintangan Clarithromycin: 34%, rintangan Metronidazole: 70%), jadi rejimen 3 ubat (PPI + Amoxicillin dan Klacid) telah mengurangkan keberkesanan pembasmian HP dan menyebabkan ulser tidak sembuh. Persatuan Gastroenterologi Vietnam mengesyorkan menggunakan rejimen 4 ubat yang mengandungi Bismuth sebagai pilihan keutamaan dalam kes kegagalan rawatan.

Teknologi kolonoskopi moden di Thu Cuc TCI

Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc merupakan salah satu hospital perintis dalam mengemas kini rejimen terkini dalam dan luar negara dalam rawatan HP khususnya dan penyakit penghadaman amnya bagi memastikan keberkesanan rawatan yang optimum dan meminimumkan rintangan dadah. Profesor Madya Khien berkata kebanyakan pesakit yang dirawat di sini adalah berkesan selepas tempoh rawatan aktif dengan rejimen standard antarabangsa. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pesakit yang tidak bertindak balas terhadap rejimen rawatan klasik kerana rintangan dadah yang kuat dan akan ditetapkan oleh doktor untuk meneruskan rejimen khusus yang baru.

Sistem Penjagaan Kesihatan TCI Thu Cuc ialah alamat yang dipercayai untuk pemeriksaan dan rawatan penyakit pencernaan, mengumpulkan pasukan doktor yang sangat khusus dan teknologi endoskopik moden. Untuk maklumat lebih terperinci, pembaca boleh melayari:

laman web: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Talian perundingan: 1900 55 88 92

Sumber: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/