Hampir 5 bulan selepas pemindahan jantung-hati serentak pertama di Vietnam, Encik Dinh Van Hoa telah kembali hidup hampir seperti orang biasa. Dia boleh membantu isteri dan anak-anaknya dengan tugasan yang seolah-olah dilakukan oleh sesiapa sahaja, seperti menyapu rumah dan mengemas rumah.

Tet lepas, Encik Hoa masak nasi dan bungkus banh chung. Keluarga ini sangat teruja kerana pada penghujung September 2024, mereka telah hilang harapan apabila doktor meramalkan bahawa nyawa Encik Hoa akan diukur dalam beberapa jam.

Lelaki berusia 42 tahun itu merupakan kes pertama di Vietnam menerima pemindahan jantung dan hati serentak. Pembedahan itu berlaku di Hospital Persahabatan Viet Duc ( Hanoi ) pada Oktober 2024, mencipta sejarah dalam industri pemindahan organ, sebahagiannya kerana ia adalah kes yang sangat sukar, pesakit sangat sakit, menandakan satu langkah maju yang kuat untuk industri pemindahan organ Vietnam dalam perjalanan lebih daripada 30 tahun.

Encik Hoa telah dimasukkan ke hospital dalam keadaan yang sangat serius, hatinya telah gagal sepenuhnya dan tidak lagi mempunyai sebarang fungsi, gangguan pembekuan darah, dan setiap suntikan berdarah. Jantungnya mengalami kegagalan teruk, dan degupan jantungnya hampir tidak dapat mengekalkan tekanan darah.

Pada masa itu, kedua-dua hati dan hati Encik Hoa memerlukan sokongan mesin; jantungnya terpaksa menggunakan mesin jantung-paru-paru dan hatinya terpaksa menggunakan penapis untuk menggantikan fungsinya.

"Tanpa penyelesaian alternatif, selepas hanya 6 hingga 12 jam, pesakit tidak akan dapat diselamatkan," kata Dr Duong Duc Hung, Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc.

Oleh itu, apabila jahitan terakhir pemindahan jantung-hati serentak ditutup, 8 jam kemudian jantung pesakit mula berdegup semula, hati menjadi merah jambu dan mula merembeskan hempedu, doktor di bilik pembedahan menangis.

Menteri Kesihatan Dao Hong Lan melawat Encik Hoa 8 hari selepas beliau menerima pemindahan jantung dan hati serentak. Foto: BVCC

Hampir setengah tahun dalam kehidupan barunya, Encik Hoa masih sangat emosi, hanya mampu mengucapkan terima kasih kepada doktor Vietnam dan keluarga penderma organ.

Hampir 3 dekad merealisasikan impian pemindahan organ

Dunia mula meneliti pemindahan organ pada awal abad ke-20, tetapi tidak sampai tahun 1954 pemindahan buah pinggang berjaya dilakukan. Pada tahun 1963, pemindahan hati pertama dilakukan, dan pada tahun 1967, pemindahan hati pertama yang berjaya.

Di Vietnam, idea pemindahan organ telah diilhamkan pada tahun 60-an abad yang lalu di Hospital Persahabatan Viet Duc. Pada masa itu, perubatan Vietnam masih kekurangan peralatan, kemudahan, perubatan dan sumber manusia, tetapi Profesor, Ahli Akademik Ton That Tung, Pengarah Hospital ketika itu, meneliti pemindahan organ dan berjaya memindahkannya pada haiwan dari 1965-1966.

Hasrat Profesor Ton That Tung adalah untuk melakukan pemindahan hati dan buah pinggang untuk orang pada tahun 1970-an. Tetapi pada masa itu, seluruh negara perlu menumpukan sumber manusia dan material kepada perang penentangan, dan kemudian terdapat kesukaran selepas perang, jadi hasrat, impian saintifik dan impian untuk menyelamatkan orang Profesor Tung dan doktor terpaksa ditangguhkan.

Walau bagaimanapun, dengan visi strategik, Profesor Ton That Tung menghantar pasukan pembedahan untuk belajar di luar negara, menyediakan tenaga kerja untuk pemindahan organ. Pemindahan organ pada masa itu hanyalah impian bagi komuniti perubatan dan malangnya pesakit Vietnam mengalami kegagalan organ dan memerlukan rawatan gantian.

Ia tidak sehingga akhir 1980-an dan 1990-an bahawa program pemindahan itu dibina semula.

4 Jun 1992 menandakan sejarah pemindahan organ manusia di Vietnam apabila pemindahan buah pinggang pertama dilakukan di Hospital Tentera 103, Hanoi. Pesakit itu ialah Mejar Vu Manh Doan, 40 tahun (pada masa pembedahan), dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Penderma buah pinggang adalah abangnya yang berumur 28 tahun.

Pertemuan untuk persediaan pemindahan buah pinggang pertama di Akademi Perubatan Tentera pada 1992 (kiri) dan pemindahan usus pertama di Vietnam pada 2020. Kedua-dua kes itu disokong oleh pakar asing. Foto: Hospital Tentera 103, Akademi Perubatan Tentera

Dalam pemindahan organ pertama ini, profesor terkemuka dari Hospital Bach Mai, Hospital Viet Duc, Universiti Perubatan Hanoi, 108 Hospital Pusat Tentera, 103 Hospital Tentera dan Akademi Perubatan Tentera semuanya mengambil bahagian dengan sokongan daripada pakar Taiwan (China).

Lebih setahun kemudian, pada Julai 1993, doktor Vietnam sendiri (tanpa sokongan pakar asing) melakukan pemindahan buah pinggang ke atas pesakit berusia 33 tahun di Tuy Hoa, penderma buah pinggang adalah kakaknya yang berusia 42 tahun.

Pemindahan organ bukan lagi mimpi. Kemajuan luar biasa dalam bidang perubatan negara kita telah membuka pintu kepada kebangkitan untuk beribu-ribu pesakit yang bermati-matian berjuang untuk hidup mereka.

No. 1 di Asia Tenggara dalam bilangan pemindahan

“Industri pemindahan organ Vietnam bermula agak lewat berbanding dunia, tetapi kami telah mencapai kemajuan yang sangat pesat,” kata Dr. Duong Duc Hung.

Menjelang 2012, doktor Vietnam telah melakukan pemindahan organ dalam lebih 600 kes, terutamanya pemindahan buah pinggang. Dalam tempoh tiga tahun 2010-2012 sahaja, hampir 300 pemindahan buah pinggang telah dilakukan dengan hasil yang baik. Menjelang akhir tahun 2023, bilangan pemindahan akan menjadi lebih daripada 8,300.

Doktor di Hospital Viet Duc dalam pemindahan jantung-hati serentak, Oktober 2024. Foto: BVCC

Timbalan Menteri Kesihatan Tran Van Thuan berkata, secara keseluruhan, selepas 33 tahun, Vietnam telah melakukan lebih daripada 9,500 pemindahan organ. Dalam tempoh 3 tahun yang lalu (dari 2022-2024), Vietnam ialah negara nombor 1 di Asia Tenggara dari segi bilangan pemindahan organ setahun (lebih 1,000 kes). Buah pinggang adalah organ yang paling banyak ditransplantasikan di Vietnam (membuat lebih daripada 84% daripada pemindahan).

Pada tahun-tahun awal, bilangan kemudahan yang melakukan pemindahan organ boleh dikira dengan jari, seperti Hospital Tentera 103, Cho Ray, Viet Duc, Hue Central, Pusat Tentera 108, dll. Sehingga kini, seluruh negara mempunyai 27 pusat pemindahan organ. Antaranya, nama seperti Hospital Pusat Tentera 108 kini menjadi pusat pemindahan hati nombor 1 di Asia Tenggara, Hospital Persahabatan Viet Duc adalah tempat di mana banyak organ dan pelbagai organ berjaya dipindahkan pada masa yang sama...

Bukan sahaja bilangan pusat pemindahan organ di hospital pusat meningkat dengan pesat, berpuluh-puluh hospital wilayah juga telah mempelajari, melaksanakan dan menambah nama mereka pada peta pemindahan organ Vietnam.

Dr Ha Anh Duc, Pengarah Jabatan Pengurusan Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan (Kementerian Kesihatan), berkata setiap minggu, unit itu menerima permohonan pemindahan organ dari wilayah di dataran atau kawasan pergunungan terpencil.

Profesor Pham Gia Khanh, Presiden Persatuan Pemindahan Organ Vietnam, berkata pemindahan organ di Vietnam lebih 40 tahun di belakang dunia, tetapi kini 20 tahun lebih awal daripada keadaan pemindahan domestik. Ini telah membawa peluang hidup kepada puluhan ribu pesakit dan mengesahkan kedudukan sektor perubatan Vietnam.

Yakin dengan pemilikan, bangga untuk berkongsi

Dr. Duong Duc Hung berkongsi bahawa pada tahun-tahun awal pemindahan organ, doktor Vietnam dihantar ke luar negara untuk mempelajari teknik pengambilan dan pemindahan organ, dan untuk membawa organisasi itu kembali memohon di Vietnam.

Tetapi kini, bukan sahaja doktor Vietnam secara bebas melakukan pemindahan buah pinggang, jantung, hati, dll., mereka juga membuat perubahan teknikal untuk menyesuaikan diri. Dr Hung berkata bahawa pada persidangan antarabangsa utama yang diadakan di Perancis, apabila doktor Vietnam melaporkan pemindahan organ dilakukan, rakan sekerja asing sangat terkejut. Mereka membuat temu janji untuk datang melawat.

“Mereka berkata, ' Kami belajar daripada kamu .' Ini menunjukkan bahawa kita boleh bertukar-tukar dan berbincang sama rata dengan rakan sekerja asing, dan tidak selalu memainkan peranan sebagai pelajar lagi,” kata Dr. Hung sambil menambah bahawa ini adalah sesuatu yang boleh dibanggakan.

Sejak pemindahan buah pinggang pertama pada tahun 1992, yang secara berseloroh dipanggil "memakai sandal tayar di kapal angkasa" oleh pakar seperti Profesor Pham Gia Khanh (frasa yang dicipta oleh Leftenan Jeneral Pham Tuan), pusat pemindahan organ utama Vietnam terus mencatatkan rekod dan pencapaian yang tidak dapat dilupakan.

Pada tahun 2020, selama 16 hari pada pertengahan September, doktor dari Pusat Kardiovaskular dan Thoracic dan rakan sekerja dari Hospital Persahabatan Viet Duc berjaya melakukan 4 pemindahan jantung, termasuk 2 pemindahan dalam dua hari berturut-turut.

Ini adalah rekod yang tidak pernah berlaku sebelum ini. Kedua-dua pemindahan dilakukan hanya beberapa jam selang, setiap satu berlangsung lebih daripada 10 jam. Pasukan itu baru sahaja menghabiskan yang sebelumnya, hanya sempat berehat dan makan di tempat sebelum memulakan yang seterusnya.

Kegembiraan doktor ketika itu bukanlah kerana banyak pemindahan dilakukan, tetapi kerana teknik pemindahan jantung telah menjadi rutin, pemindahan organ boleh dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari. Ini menunjukkan kekuatan dan kesediaan hospital untuk melakukan teknik yang sukar, sesuatu yang 10-15 tahun lalu tidak dapat difikirkan.

Lebih daripada 4 tahun sejak rekod itu, sehingga kini, di Hospital Viet Duc dan banyak pusat pemindahan organ, pencapaian baru telah ditulis, seperti kes Encik Dinh Van Hoa di atas adalah contohnya. Atau pada awal 2025, dalam masa 6 hari sahaja (dari 6-11 Januari 2025), Hospital Persahabatan Viet Duc telah berjaya melakukan pemindahan organ untuk 15 pesakit daripada 4 penderma mati otak (4 pesakit pemindahan jantung, 1 pesakit pemindahan hati-buah pinggang serentak, 3 pesakit pemindahan hati, 7 pesakit pemindahan buah pinggang).

Daripada lebih 9,500 pemindahan organ yang dilakukan di seluruh negara dalam tempoh 33 tahun, Hospital Persahabatan Viet Duc menyumbang hampir 1/3. Dr. Duong Duc Hung secara sederhana menggunakan perkataan "normal" apabila bercakap tentang kerja pemindahan organ di sini. Malah, doktor di hospital pembedahan terkemuka di Vietnam ini telah membuat pembaharuan, inovasi dan kemajuan saintifik yang dikemas kini, membantu meningkatkan kualiti pemindahan organ.

Sebagai contoh, sebelum ini purata masa pemindahan hati daripada penderma mati otak adalah kira-kira 12-14 jam, tetapi kini, doktor Viet Duc telah mengubah teknik tersebut menjadi lebih sesuai dan lebih baik dengan memperkenalkan lebih banyak mesin, alatan dan peralatan. Sejak itu, masa pemindahan telah dipendekkan kepada 4-5 jam.

Dengan 4-5 jam anestesia dipendekkan, keadaan pesakit selepas pemindahan adalah lebih ringan. Ini membantu mengurangkan kadar pesakit pemindahan hati yang diekstubasi terus di atas meja pembedahan atau selepas pemindahan kepada hanya 6 jam, tanpa memerlukan pemindahan darah sebanyak sebelumnya.

Terima kasih kepada ini, doktor boleh mengendalikan pesakit yang lebih teruk yang sebelum ini sangat terpelihara. Pada masa ini, Dr. Viet Duc telah memperluaskan petunjuk, bukan sahaja meningkatkan kuantiti tetapi juga meningkatkan kualiti pemindahan. Terima kasih kepada ini, masa pasca operasi dan pemulihan dipendekkan, kurang ubat digunakan, dan kos berkurangan. "Faedah tunggal, faedah berganda", Encik Hung menekankan.