Peningkatan bilangan golongan muda yang menghidap strok

Baru-baru ini, Pusat Strok, Hospital Bach Mai telah menerima banyak kes strok pada usia yang sangat muda (bawah 45 tahun), iaitu 15% daripada jumlah keseluruhan pesakit yang dirawat di sini.

Peningkatan bilangan golongan muda yang menghidap strok

Seorang pesakit lelaki berusia 31 tahun, TDQ, telah dipindahkan ke Pusat Strok dalam keadaan koma, dengan tiub endotrakeal dipasang dan tekanan darah tinggi yang berterusan 180/100 mmHg. Tekanan darah tidak menurun walaupun selepas ubat intravena.

Melalui sejarah perubatan, sejak 2020, pesakit mempunyai sejarah pendarahan serebrum hemisfera kiri akibat hipertensi. Apabila rawatan telah stabil, pesakit dihantar pulang untuk mengambil ubat untuk merawat hipertensi.

Foto ilustrasi

Selepas beberapa ketika, pesakit melihat bahawa tekanan darahnya normal, secara subjektif menyangka bahawa penyakit itu telah sembuh, jadi dia berhenti mengambil ubat tanpa rawatan. Pesakit mempunyai sejarah menggunakan tembakau, bir, dan alkohol.

Dr Nguyen Tien Dung, Timbalan Pengarah Pusat Angin Ahmar, berkata selepas dimasukkan, tekanan darah pesakit terus meningkat. Hasil X-ray menunjukkan bahawa pesakit terus berdarah di bahagian otak yang bertentangan, sebelah kanan, dan kali ini isipadunya lebih besar dan terdapat darah dalam ventrikel.

Selepas berunding dengan pakar, pesakit sukar menjalani pembedahan kerana pendarahan di kedua-dua belah otak dan koma dalam.

Pesakit ditugaskan untuk meneruskan resusitasi perubatan. Pesakit terus mengalami demam panas, kesedaran perlahan, koma, tidak dapat dipisahkan dari ventilator, dan mempunyai prognosis yang buruk.

Menurut pakar, pendarahan serebrum selalunya tiba-tiba dan berkembang dengan cepat. Tekanan darah tinggi adalah punca 80-85% kes pendarahan serebrum, manakala 15-20% disebabkan oleh pendarahan serebrum sekunder akibat kecacatan vaskular pecah, tumor otak, vaskulitis, dll.

Vietnam adalah salah satu negara dengan insiden tertinggi penyakit ini. Apabila saluran darah tersumbat atau pecah, bahagian otak yang berkaitan tidak dapat berfungsi, menyebabkan strok.

Terdapat dua jenis asas strok: infarksi serebrum (80%) dan pendarahan serebrum (20%), dengan tahap yang berbeza, daripada sangat ringan (penyembuhan diri, tiada sekuela) kepada sangat teruk (mengancam nyawa atau kematian serta-merta).

Walaupun pendarahan serebrum berlaku kurang kerap berbanding infarksi serebrum, kadar kematian adalah lebih tinggi dan pesakit yang masih hidup mengalami demensia dan hilang upaya yang teruk.

Kadar strok pada orang muda (bawah 45 tahun) menyumbang kira-kira 10-15%, bawah 50 tahun adalah 15-20% daripada jumlah kes strok. Di dunia, bagi setiap 100,000 orang di bawah umur 50 tahun, 15 orang telah mengalami pendarahan otak sekurang-kurangnya sekali.

Sesiapa sahaja termasuk golongan muda harus disaring untuk strok kerana kadar strok di kalangan golongan muda semakin meningkat.

Orang muda selalunya subjektif, jarang memantau indeks tekanan darah, jarang bersenam, mempunyai berat badan berlebihan atau obes dan tidak melakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala. Hanya apabila mereka sakit atau diserang strok dan terpaksa dimasukkan ke hospital barulah mereka sedar bahawa mereka menghidap penyakit kardiovaskular, darah tinggi, dsb.

Sekiranya tekanan darah tinggi dikesan, adalah perlu untuk mengekalkan ubat yang teratur sepanjang hayat, mengikuti rejimen rawatan doktor dengan ketat, membuat pemeriksaan berkala untuk menyesuaikan ubat dan mengesan komplikasi awal.

Komplikasi berbahaya kayap

Hospital Besar Tam Anh baru sahaja berjaya merawat seorang pesakit wanita kayap yang menyerang mata, dengan sejarah cacar air di atas diabetes selama bertahun-tahun.

Menurut Dr Nguyen Hoang Anh, Jabatan Perubatan Dalaman, Hospital Besar Tam Anh, Bandaraya Ho Chi Minh, pesakit mempunyai lesi merah, kasar, seperti lepuh yang muncul di sebelah muka pesakit, dengan kecenderungan untuk merebak, bertepatan dengan lokasi anatomi saraf muka.

Penyakit ini berkembang dengan sangat cepat. Hanya dua hari sebelum itu, pesakit telah merasakan rasa kerengsaan, gatal-gatal, pedih, dan ketidakselesaan di dalam mata kanannya, tanpa sebab yang jelas. Selepas itu, mata semakin merah, bengkak, sakit, penglihatan kabur dan mata berair. Pada masa yang sama, lepuh muncul dan merebak di sekeliling mata.

Kayap yang menyerang mata menyebabkan keratitis teruk seperti pesakit di atas adalah kes serius, menurut Dr Hoang Anh.

Semakin lama ia dibiarkan, semakin dalam virus menyerang lapisan dalam mata atau merebak ke organ lain. Lebih berbahaya apabila penyakit itu wujud bersama diabetes. Terdapat risiko tinggi kehilangan kawalan gula dalam darah, superinfeksi bakteria yang teruk, lumpuh saraf muka, malah infarksi miokardium, strok, tekanan teruk, yang sangat berbahaya.

Pesakit telah dimasukkan ke hospital untuk rawatan kecemasan. Selepas perundingan pelbagai disiplin yang melibatkan perubatan dalaman, neurologi, dermatologi, oftalmologi, endokrinologi dan diabetes, doktor menetapkan rawatan perubatan untuk pesakit.

Gabungkan menggunakan pelbagai jenis ubat antivirus, antibiotik, ubat anti-radang, ubat penahan sakit dan ubat kawalan gula darah. Pada masa yang sama, pantau risiko virus Varicella Zoster terus merebak, menyebabkan komplikasi kayap yang lain.

Selepas lima hari menjalani rawatan intensif, kesihatan pesakit beransur pulih, keradangan dan kemerahan di mata kanannya berkurangan. Penglihatannya beransur baik, dan lesi kulit juga beransur hilang.

Pesakit tidak mengalami sebarang komplikasi lain akibat kayap. Ujian paraklinikal semuanya dalam had biasa.

Dr. Hoang Anh berkata bahawa kayap dan cacar air berkait rapat, kedua-duanya disebabkan oleh virus Varicella Zoster.

Selepas rawatan cacar air, virus masih wujud dan hidup terpendam (tidak aktif) dalam ganglia saraf selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Apabila menghadapi keadaan yang menggalakkan seperti kekurangan imun, tekanan, kelemahan fizikal, dan lain-lain, virus akan menjadi aktif semula (bangun), meninggalkan tempat kediamannya, bergerak sepanjang saraf ke kulit dan menyebabkan kayap.

Orang yang pernah menghidap cacar air dan mempunyai simptom yang disyaki menghidap kayap seperti ruam, sakit, demam, keletihan dan insomnia harus diperiksa dan dirawat dengan segera oleh pakar perubatan dalaman, neurologi atau dermatologi.

Elakkan meninggalkannya terlalu lama kerana ia boleh membawa kepada banyak komplikasi berbahaya, malah kematian. Vaksinasi Shingrix adalah langkah berkesan untuk mencegah kayap dan komplikasi berbahaya yang disebabkan oleh virus Varicella Zoster.

Komplikasi diabetes yang berbahaya

Diabetes menjadi wabak, dengan risiko tinggi strok, serangan jantung, amputasi atau kegagalan buah pinggang.

Cik NTS (70 tahun, Thai Binh ) telah dipotong separuh kaki kirinya dan stent diletakkan di arteri femoral kirinya akibat komplikasi diabetes. Baru-baru ini, dia mengalami ulser tumit dan kehilangan sensasi pada anggota badannya, jadi dia pergi berjumpa doktor.

Apabila dia memasuki Hospital Bach Mai ( Hanoi ), doktor mengatakan bahawa Cik S. mengalami banyak komplikasi akibat kawalan gula dalam darah yang lemah, diet yang tidak baik dan hanya mengambil ubat apabila gula darahnya tinggi. Pesakit terpaksa dimasukkan ke hospital untuk memantau gula darahnya dan komplikasi penyakitnya.

Encik NTV (71 tahun, Nam Dinh) dimasukkan ke hospital dengan gula darah 3-4 kali lebih tinggi daripada biasa.

Pesakit ini disahkan menghidap diabetes tetapi tidak mengambil ubat seperti yang ditetapkan atau menjalani pemeriksaan biasa. Semasa dimasukkan, pesakit letih dan sukar bernafas.

Doktor mengesahkan kegagalan jantung dan kegagalan buah pinggang akibat komplikasi diabetes. Bukan sahaja gula darahnya tinggi, indeks lipid darahnya juga tinggi luar biasa.

Menurut Dr Nguyen Quang Bay - Ketua Jabatan Endokrinologi dan Diabetes, Hospital Bach Mai, disebabkan diagnosis lewat dan ketidakpatuhan rawatan, komplikasi pesakit sangat teruk dan muncul lebih awal.

Diabetes mempunyai banyak komplikasi. Gula darah tinggi menyusup ke setiap saluran darah yang membawa kepada kerosakan saluran darah besar dan kecil.

Komplikasi mikrovaskular seperti:

Retinopati adalah punca utama kebutaan.

Kerosakan pada saluran darah dalam glomeruli, menyebabkan kegagalan buah pinggang dan memaksa pesakit menjalani dialisis. Di Vietnam, 1/3 daripada kes penyakit buah pinggang kronik peringkat akhir yang memerlukan dialisis adalah disebabkan oleh diabetes.

Merosakkan saraf dan paling menakutkan menyebabkan ulser kaki yang membawa kepada amputasi…

Komplikasi makrovaskular adalah yang paling berbahaya kerana ia menyebabkan banyak kematian.

Komplikasi koronari yang menyebabkan infarksi miokardium

Komplikasi serebrovaskular karotid yang menyebabkan strok

Oklusi vaskular anggota bawah, ulser kaki, amputasi kaki

Dianggarkan setiap 30 saat di dunia, seorang terpaksa dipotong kaki akibat komplikasi diabetes.

Dr Bay mengesyorkan bahawa pesakit diabetes perlu menjalani pemeriksaan berkala dengan doktor mereka, sekurang-kurangnya setiap 6-12 bulan, untuk menyaring semua komplikasi.

Pesakit diabetes warga emas yang terdedah perlu berhati-hati untuk mengelakkan hipoglikemia, hipotensi, dan interaksi ubat akibat polifarmasi.

Jika anda mendapati simptom luar biasa seperti penglihatan kabur, bengkak, sakit dada atau kebas pada anggota badan sebelum tiba masa untuk berjumpa doktor, anda harus segera berjumpa pakar.

Pesakit diabetes warga emas juga mempunyai banyak komorbiditi lain seperti: tekanan darah tinggi, gangguan lipid, berat badan berlebihan dan obesiti dan perlu mengawal semua penunjuk ini.

Setiap hari, pesakit harus menguji darah kapilari mereka dengan kerap setiap hari dengan meter glukosa darah kapilari atau monitor glukosa berterusan (CGM), mengelakkan mempercayai perasaan mereka.

Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat apabila anda melihat gula darah dan tekanan darah anda kembali normal, kerana hasilnya adalah disebabkan oleh ubat tersebut.

Ikuti diet dan gaya hidup yang merangkumi senaman, tidak makan berlebihan, makan berlebihan, kurang makan, atau berdiet terlalu banyak.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html