Baru-baru ini, Pusat Strok di Hospital Bach Mai telah menerima ramai pesakit strok yang masih sangat muda (bawah 45 tahun), merangkumi 15% daripada jumlah pesakit yang dirawat di sana.
Bilangan golongan muda yang mengalami strok semakin meningkat.
Seorang pesakit lelaki berusia 31 tahun, TDQ, telah dimasukkan ke Pusat Strok dalam keadaan koma, diintubasi, dan mempunyai tekanan darah tinggi yang berterusan iaitu 180/100 mmHg. Tekanan darahnya tidak menurun walaupun dengan ubat intravena.
Berdasarkan sejarah perubatan pesakit, sejak tahun 2020, pesakit mempunyai sejarah pendarahan serebrum hemisfera kiri akibat hipertensi. Selepas rawatan, pesakit dibenarkan pulang untuk mengambil ubat bagi merawat hipertensi.
 |
| Imej ilustrasi |
Selepas beberapa ketika, pesakit menyedari tekanan darah mereka normal dan tersilap menyangka penyakit itu telah sembuh, jadi mereka berhenti mengambil ubat mereka sendiri. Pesakit mempunyai sejarah penggunaan tembakau, bir dan alkohol.
Dr. Nguyen Tien Dung, Timbalan Pengarah Pusat Strok, berkata bahawa semasa dimasukkan ke hospital, tekanan darah pesakit sentiasa tinggi. Keputusan sinar-X menunjukkan bahawa pesakit terus berdarah dari bahagian otak yang bertentangan, iaitu bahagian kanan, dan kali ini isipadunya lebih besar dan terdapat darah di ventrikel serebrum.
Selepas berunding dengan pakar, didapati pesakit tidak mungkin menjalani pembedahan disebabkan oleh pendarahan di kedua-dua belah otak dan koma yang dalam.
Pesakit dimasukkan semula ke rawatan perubatan intensif. Pesakit terus mengalami demam panas, pengsan, koma, tidak dapat dihentikan penggunaan alat pengudaraan mekanikal dan mempunyai prognosis yang buruk.
Menurut pakar, pendarahan otak biasanya berlaku secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat. Hipertensi menyumbang 80-85% daripada kes pendarahan otak, manakala 15-20% adalah pendarahan sekunder yang disebabkan oleh malformasi vaskular yang pecah, tumor otak, vaskulitis, dan sebagainya.
Vietnam adalah antara negara yang mempunyai kadar strok tertinggi. Apabila saluran darah tersumbat atau pecah, bahagian otak yang terjejas tidak dapat berfungsi, lalu menyebabkan strok.
Strok mempunyai dua bentuk asas: strok iskemia (menyumbang 80%) dan strok hemoragik (menyumbang 20%), dengan pelbagai tahap keterukan, daripada sangat ringan (pulih sendiri, tiada sekuela) hingga sangat teruk (mengancam nyawa atau kematian serta-merta).
Walaupun pendarahan serebrum berlaku kurang kerap berbanding infarksi serebrum, kadar kematian adalah lebih tinggi, dan pesakit yang terselamat mengalami demensia dan kecacatan yang teruk.
Insiden strok dalam kalangan golongan muda (bawah 45 tahun) menyumbang kira-kira 10-15%, dan bagi mereka yang berumur di bawah 50 tahun, ia adalah 15-20% daripada semua kes strok. Secara global , bagi setiap 100,000 orang di bawah 50 tahun, 15 orang akan mengalami sekurang-kurangnya satu pendarahan otak.
Semua orang, termasuk golongan muda, harus menjalani pemeriksaan saringan untuk strok kerana kadar strok dalam kalangan golongan muda telah dan sedang meningkat.
Golongan muda sering memandang rendah masalah ini, jarang memantau tekanan darah mereka, jarang bersenam, mempunyai tabiat pemakanan yang tidak sihat yang membawa kepada berat badan berlebihan atau obesiti, dan tidak menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala. Hanya apabila mereka jatuh sakit atau mengalami strok dan dimasukkan ke hospital, barulah mereka menyedari bahawa mereka mempunyai penyakit kardiovaskular, hipertensi, dan sebagainya.
Jika hipertensi telah didiagnosis, adalah perlu untuk mengekalkan pengambilan ubat secara berkala sepanjang hayat, mematuhi sepenuhnya pelan rawatan doktor, dan menjalani pemeriksaan berkala untuk menyesuaikan ubat dan mengesan komplikasi lebih awal.
Komplikasi berbahaya daripada kayap
Hospital Besar Tam Anh telah berjaya merawat seorang pesakit wanita yang matanya dijangkiti kayap, dan yang mempunyai sejarah cacar air selain diabetes selama bertahun-tahun.
Menurut Dr. Nguyen Hoang Anh, Jabatan Perubatan Dalaman Am, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Raya Ho Chi Minh, pesakit tersebut mempunyai lesi merah, timbul, seperti lepuh yang muncul di satu sisi muka, dengan kecenderungan untuk merebak, bertepatan dengan lokasi anatomi saraf muka.
Penyakit ini berkembang dengan sangat cepat. Hanya dua hari sebelumnya, pesakit mengalami sensasi berpasir, gatal, pedih, dan tidak selesa di dalam mata kanan, tanpa sebab yang jelas. Selepas itu, mata menjadi semakin bengkak, merah, sakit, dan kabur, dengan koyakan yang berlebihan. Pada masa yang sama, lepuh muncul dan merebak di sekitar mata.
Menurut Dr. Hoang Anh, kayap yang menyerang mata dan menyebabkan keratitis yang teruk, seperti dalam kes pesakit di atas, adalah perkara yang serius.
Lebih lama ia tidak dirawat, lebih dalam virus menyerang lapisan dalam mata atau merebak ke organ lain. Risikonya lebih tinggi apabila digabungkan dengan diabetes. Terdapat risiko tinggi gula darah yang tidak terkawal, superinfeksi bakteria yang teruk, lumpuh saraf muka, dan juga infarksi miokardium, strok, dan tekanan yang teruk, yang semuanya sangat berbahaya.
Pesakit telah dimasukkan ke hospital untuk rawatan kecemasan. Satu rundingan pelbagai disiplin yang melibatkan perubatan dalaman, neurologi, dermatologi, oftalmologi, endokrinologi dan diabetes telah diadakan, dan doktor telah menetapkan rawatan perubatan untuk pesakit.
Rawatan melibatkan gabungan ubat-ubatan antivirus, antibiotik, anti-radang dan penghilang rasa sakit, berserta kawalan gula dalam darah. Pada masa yang sama, adalah penting untuk memantau risiko virus Varicella Zoster terus merebak dan menyebabkan komplikasi kayap yang lain.
Selepas lima hari rawatan intensif, kesihatan pesakit beransur pulih, keradangan dan kemerahan pada mata kanan berkurangan, penglihatan beransur pulih, dan lesi kulit juga reda.
Pesakit tidak mengalami sebarang komplikasi lain akibat kayap. Semua ujian makmal adalah dalam had normal.
Menurut Dr. Hoang Anh, kayap dan cacar air berkait rapat, kedua-duanya disebabkan oleh virus Varicella Zoster.
Walaupun selepas rawatan untuk cacar air, virus itu boleh kekal tidak aktif dalam ganglia saraf selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Apabila keadaan yang menggalakkan timbul, seperti imuniti yang lemah, tekanan, atau keletihan fizikal, virus akan aktif semula (terjaga), meninggalkan tempat rehatnya, bergerak di sepanjang saraf ke kulit, dan menyebabkan kayap.
Individu yang pernah menghidap cacar air sebelum ini dan mengalami simptom-simptom yang menunjukkan kayap, seperti ruam, sakit, demam, keletihan dan insomnia, harus mendapatkan pemeriksaan dan rawatan segera di pakar perubatan dalaman am, neurologi atau dermatologi.
Menangguhkan rawatan boleh menyebabkan banyak komplikasi berbahaya, malah kematian. Vaksinasi dengan Shingrix adalah langkah yang berkesan untuk mencegah kayap dan komplikasi berbahaya yang disebabkan oleh virus Varicella Zoster.
Komplikasi diabetes yang berbahaya
Diabetes semakin menjadi wabak, menimbulkan risiko strok, serangan jantung, amputasi atau kegagalan buah pinggang yang ketara.
Puan NTS (70 tahun, wilayah Thai Binh ) telah diamputasi separuh daripada kaki kirinya dan stent dipasang di arteri femoral kirinya akibat komplikasi diabetes. Baru-baru ini, beliau mengalami ulser tumit dan hilang deria rasa di kedua-dua tangan dan kakinya, mendorongnya untuk mendapatkan rawatan perubatan.
Setelah dimasukkan ke Hospital Bach Mai ( Hanoi ), doktor menyatakan bahawa Puan S. mengalami pelbagai komplikasi akibat kawalan gula dalam darah yang lemah, ketidakpatuhan terhadap sekatan diet, dan hanya mengambil ubat apabila paras gula dalam darah meningkat. Pesakit tersebut memerlukan rawatan di hospital untuk pemantauan gula dalam darah dan komplikasi penyakit.
Encik NTV (71 tahun, dari Nam Dinh) telah dimasukkan ke hospital dengan paras gula dalam darah 3-4 kali lebih tinggi daripada biasa.
Pesakit ini didiagnosis menghidap diabetes tetapi tidak mengambil ubat yang ditetapkan atau menghadiri pemeriksaan berkala. Setelah dimasukkan ke hospital, pesakit berasa letih dan mengalami sesak nafas.
Doktor mendiagnosis kegagalan jantung dan kegagalan buah pinggang sebagai komplikasi daripada diabetes. Bukan sahaja gula dalam darah pesakit tinggi, tetapi tahap lipid darah mereka juga luar biasa tinggi.
Menurut Dr. Nguyen Quang Bay, Ketua Jabatan Endokrinologi dan Diabetes di Hospital Bach Mai, diagnosis lewat dan ketidakpatuhan terhadap rawatan membawa kepada komplikasi teruk pada pesakit, yang muncul lebih awal daripada biasa.
Diabetes mempunyai banyak komplikasi. Gula dalam darah yang tinggi meresap ke setiap saluran darah, mengakibatkan kerosakan pada saluran darah besar dan kecil.
Komplikasi mikrovaskular termasuk:
Retinopati adalah punca utama kebutaan.
Kerosakan pada saluran darah di glomeruli menyebabkan kegagalan buah pinggang dan memerlukan dialisis. Di Vietnam, satu pertiga daripada kes penyakit buah pinggang kronik peringkat akhir yang memerlukan dialisis adalah disebabkan oleh diabetes.
Kerosakan pada saraf, dan yang paling menakutkan, punca ulser kaki yang membawa kepada amputasi…
Komplikasi vaskular utama adalah yang paling berbahaya kerana ia menyebabkan jumlah kematian tertinggi.
Komplikasi arteri koronari boleh menyebabkan infarksi miokardium.
Komplikasi vaskular arteri karotid boleh menyebabkan strok.
Oklusi vaskular bahagian bawah badan, ulser kaki, amputasi.
Dianggarkan bahawa, di seluruh dunia, seorang individu perlu diamputasi kakinya setiap 30 saat akibat komplikasi diabetes.
Dr. Bay mengesyorkan agar penghidap diabetes menjalani pemeriksaan berkala dengan doktor mereka, sekurang-kurangnya setiap 6-12 bulan, untuk menyaring semua komplikasi.
Pesakit diabetes warga emas terdedah dan perlu berhati-hati untuk mengelakkan hipoglisemia, hipotensi dan interaksi ubat akibat pengambilan pelbagai ubat.
Walaupun belum tiba masanya untuk pemeriksaan, jika anda melihat sebarang gejala yang luar biasa seperti penglihatan kabur, bengkak, sakit dada, atau kebas pada anggota badan anda, anda perlu berjumpa pakar dengan segera.
Pesakit diabetes warga emas sering mempunyai banyak komorbiditi lain seperti hipertensi, dislipidemia dan obesiti, dan semua faktor ini perlu dikawal.
Pesakit harus kerap menguji glukosa darah kapilari mereka setiap hari menggunakan meter glukosa darah kapilari atau peranti pemantauan glukosa berterusan (CGM), dan mengelakkan daripada bergantung pada perasaan mereka sendiri.
Jangan berhenti mengambil ubat anda apabila gula dalam darah dan tekanan darah anda kembali normal, kerana keputusan tersebut adalah disebabkan oleh ubat tersebut.
Patuhi diet dan gaya hidup yang sihat, termasuk bersenam, dan elakkan makan berlebihan, makan berlebihan, makan kurang atau berdiet ekstrem.
Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html
Komen (0)