Patologi - Revolusi dalam Diagnosis Penyakit Lanjutan

Untuk mendiagnosis kanser lebih awal, sebagai tambahan kepada ujian paraklinikal, patologi dianggap sebagai revolusi dalam mendiagnosis penyakit kanser tepat pada peringkat germinal.

Setahun yang lalu, pesakit mempunyai massa di kawasan ketiak. Dia pergi ke banyak tempat untuk pemeriksaan dan didiagnosis dengan limfadenitis reaktif, jadi dia tidak menerima sebarang rawatan. Bimbang jisim semakin besar, wanita itu pergi ke doktor. Keputusan pengimejan terus memantau limfadenitis abses. Walau bagaimanapun, terima kasih kepada keputusan patologi - piawaian "emas" dalam diagnosis, pesakit terkejut apabila dia menemui jenis tumor yang jarang berlaku.

Untuk mendiagnosis kanser lebih awal, sebagai tambahan kepada ujian paraklinikal, patologi dianggap sebagai revolusi dalam mendiagnosis penyakit kanser tepat pada peringkat germinal.

Pesakit NQA (33 tahun, Bac Ninh ) datang ke Hospital Besar Medlatec untuk pemeriksaan kerana dia merasakan ada massa di ketiak kirinya. Menurut pesakit, massa muncul di ketiak kirinya 1 tahun lalu, dan didiagnosis dengan limfadenitis reaktif di banyak tempat tanpa sebarang rawatan. Kali ini, bimbang tentang jisim yang beransur-ansur membesar kepada saiz limau, menyakitkan, merah, dan cecair merah jambu bocor, pesakit datang ke Hospital Besar Medlatec untuk pemeriksaan.

Memandangkan sejarah itu, pesakit diarahkan untuk menjalani ujian dan teknik pengimejan yang diperlukan. Keputusan ujian menunjukkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit selama 2 jam dan tahap CRP yang tinggi (menunjukkan bahawa badan mempunyai keadaan keradangan akut).

Ultrasound tisu lembut axillary kiri: Imej abses tisu lembut axillary kiri. Nodus limfa axillary kiri, pemantauan nodus limfa reaktif. Imbasan MRI dan CT dada dengan suntikan kontras kedua-duanya menunjukkan imej keradangan abses.

MSc. Dang Van Quan, Jabatan Pembedahan, Hospital Besar Medlatec, berkata dengan penilaian abses, pesakit itu tertusuk ke dalam tumor dan dikeringkan, mendedahkan cecair berdarah.

Pada masa yang sama, untuk menilai dengan tepat sama ada jisim itu tidak normal atau tidak, pasukan perubatan dengan cepat berunding, mengarahkan MRI, dan kemudian biopsi untuk patologi diagnostik.

Keputusan histopatologi: Tumor mempunyai struktur meresap, dengan ciri-ciri malignan: Sel limfoid, bersaiz besar, beralkali, dengan nukleus, banyak nukleus mitosis; banyak makrofaj dalam tisu tumor, jadi diagnosis: Tumor malignan, membawa kepada limfoma bukan Hodgkin.

Berdasarkan ciri morfologi sel HE, terdapat 3 jenis yang dipertimbangkan: Limfoma sel B besar meresap (DLBCL); Limfoma Burkitt; Limfoma sel besar anaplastik (ALCL).

Oleh itu, untuk menentukan dengan tepat sifat tumor, pesakit dinasihatkan untuk melakukan ujian mendalam, iaitu pewarnaan imunohistokimia. Keputusan menunjukkan LCA positif, CD30 positif kuat dan meresap, dan ALK positif.

Keputusan dua piawaian "emas", histopatologi dan imunohistokimia, adalah konsisten dengan diagnosis limfoma sel besar anaplastik, ALK positif.

Selepas itu, pesakit dipindahkan ke hospital untuk rawatan limfoma sel besar anaplastik. Di hospital ini, sebelum rawatan, pesakit meminta tumor daripada Pusat Ujian MEDLATEC untuk anatomi patologi dan keputusannya sama seperti di Medlatec.

Limfoma sel besar anaplastik, ALK positif adalah tumor ganas sel T, dengan morfologi sel ciri, ekspresi CD30, ALK positif. Penyakit ini biasa berlaku pada kanak-kanak dan dewasa muda, biasanya pada peringkat III-IV, dengan gejala B.

Lokasi biasa ialah nodus limfa; ia juga boleh didapati di luar nodus limfa seperti tisu lembut, tulang, kulit. MSc. Thai Thi Hong Nhung, Pusat Patologi Medlatec berkongsi bahawa dalam kes NQA pesakit, jika hanya berdasarkan pemeriksaan klinikal dan teknik pengimejan, memikirkan abses dan melakukan saliran biasa akan terlepas penyakit berbahaya.

Walau bagaimanapun, semasa proses saliran, pasukan perubatan dengan cepat mengeluarkan semua tisu nekrotik dan nodus limfa di sekelilingnya untuk anatomi patologi.

Terima kasih kepada piawaian "emas" ini yang membantu mengesan jenis limfoma, dengan itu menilai lagi kriteria peringkat dan faktor prognostik untuk mendapatkan rejimen rawatan yang tepat untuk pesakit.

Mengikut statistik, setiap tahun, Vietnam merekodkan 200,000 kes kanser baharu dan 82,000 kematian akibat kanser. Kadar kematian kanser di Vietnam ialah 73.5%, manakala kadar dunia ialah 59.7% dan negara membangun ialah 67.9%.

Oleh kerana kebanyakan kanser berkembang secara senyap, tanpa gejala yang jelas, atau tanda-tanda tidak spesifik, pesakit adalah subjektif.

Apabila gejala muncul, pemeriksaan perubatan sering ditemui pada peringkat akhir, metastasis, menyebabkan kos rawatan mahal, malah mengancam nyawa pesakit. Oleh itu, kanser kini menjadi kebimbangan kesihatan utama orang di seluruh dunia, termasuk Vietnam.

Dengan kemajuan perubatan moden, banyak kaedah dan teknik diagnostik moden telah dilahirkan untuk membantu mengesan, mendiagnosis awal dan merawat penyakit secara amnya, dan kanser khususnya.

MSc. Thai Thi Hong Nhung berkata bahawa diagnosis awal kanser memerlukan bergantung kepada keputusan ujian darah dan air kencing, pengimejan (X-ray, ultrasound, CT, MRI) dan sitologi dan histopatologi. Khususnya, patologi dianggap sebagai revolusi dalam mendiagnosis penyakit kanser tepat pada peringkat germinal.

Kerana patologi adalah kaedah mendiagnosis penyakit berdasarkan analisis tisu dan sampel sel organ dalam badan yang dibiopsi semasa endoskopi, biopsi jarum atau semasa pembedahan dan dianalisis oleh Pakar Patologi di bawah mikroskop. Keputusan selepas analisis dengan tepat menentukan sifat lesi atau tumor.

Ujian patologi yang biasa digunakan hari ini termasuk histopatologi, sitologi, imunohistokimia, dan biopsi segera.

Keputusan patologi memberikan bukti perubatan untuk kecederaan/penyakit. Menurut pakar, patologi menyediakan nilai penting berikut:

Patologi ialah piawaian emas untuk diagnosis definitif penyakit/lesi; keputusan patologi adalah wajib untuk penyakit onkologi;

Diagnosis patologi membimbing diagnosis dalam beberapa penyakit bukan tumor (keradangan, batuk kering, jangkitan...); adalah bukti undang-undang untuk kedua-dua lesi tumor dan bukan tumor; ialah diagnosis mikroskopik untuk membandingkan konsistensi dengan diagnosis klinikal; pada masa yang sama membimbing rawatan, pemantauan, prognosis; mempunyai kepentingan yang menentukan untuk rawatan sasaran beberapa penyakit onkologi.

Pakar patologi mengesyorkan bahawa semua organ yang mengalami kerosakan fizikal (perubahan dalam sel dan tisu) perlu dihantar untuk patologi untuk menentukan sifat kerosakan dan mempunyai bukti perubatan.

Sumber: https://baodautu.vn/giai-phau-benh---cuoc-cach-mang-trong-chan-doan-benh-chuyen-sau-d227092.html