Menyelamatkan nyawa bayi baru lahir dengan kecacatan jantung kongenital yang kritikal.

Doktor dari Unit Rawatan Rapi Neonatal di Hospital Kanak-kanak Thanh Hoa telah berjaya menyelamatkan nyawa bayi baru lahir dengan duktus arteriosus paten yang besar dan pendarahan pulmonari yang teruk yang berada dalam keadaan kritikal.

Pesakit, BAK, bayi cukup bulan berusia sehari dengan berat 2.7 kg, dimasukkan ke hospital dalam keadaan kritikal. Sejurus selepas dilahirkan, bayi itu tidak menangis, mengalami sianosis di seluruh badan, dan mengalami sesak nafas yang teruk. Setelah dimasukkan ke hospital, tepu oksigen darah (SpO2) hanya 45%, tekanan darah hampir tidak dapat diukur, dan terdapat pendarahan pulmonari yang besar melalui saluran pernafasan.

Memandangkan keadaan kritikal itu, doktor segera mengintubasi kanak-kanak itu, meletakkannya di atas ventilator, dan memberikan resusitasi intensif. Keputusan ujian mendedahkan asidosis metabolik yang teruk, kegagalan jantung akut, dan ketidakseimbangan elektrolit yang serius. Ekokardiografi mendedahkan kecacatan jantung kongenital: duktus arteriosus paten yang sangat besar, menyebabkan hipertensi pulmonari yang teruk dan membawa kepada pendarahan pulmonari yang mengancam nyawa.

Menurut doktor, duktus arteriosus biasanya menutup sendiri selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, duktus arteriosus yang luar biasa besarnya menyebabkan darah mengalir dengan tidak betul antara aorta dan arteri pulmonari, yang membawa kepada kegagalan jantung akut, kesesakan pulmonari dan banyak komplikasi berbahaya.

Bayi itu didiagnosis dengan pelbagai keadaan kritikal secara serentak, termasuk kegagalan pernafasan, hipertensi pulmonari, kegagalan jantung, disyaki sepsis dan gangguan pembekuan darah. Dengan serta-merta, satu pasukan pelbagai disiplin yang terdiri daripada Rawatan Rapi Neonatal, Anestesia dan Resusitasi, dan pakar Kardiotoraks mengadakan rundingan kecemasan.

Doktor memutuskan bahawa menunggu keadaan kanak-kanak itu stabil sebelum pembedahan akan meningkatkan risiko kematian dengan ketara. Oleh itu, ligasi kecemasan duktus arteriosus telah diputuskan, walaupun berat pesakit hanya 2.7 kg dan mempunyai hemodinamik yang tidak stabil.

Para doktor telah mengadakan rundingan untuk menentukan pelan rawatan yang optimum untuk kanak-kanak tersebut.

Semasa membuat persediaan untuk pemindahan ke bilik pembedahan, situasi kritikal timbul apabila paru-paru kanak-kanak itu tiba-tiba dipenuhi darah, dan tahap SpO2 menurun kepada 40%. Pasukan perubatan serentak melakukan resusitasi dan segera memindahkan kanak-kanak itu ke bilik pembedahan dalam perlumbaan melawan masa untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak itu.

Doktor sedang memantau perkembangan kanak-kanak itu selepas pembedahan.

Dr. Nguyen Trung Nam, yang secara langsung melakukan pembedahan itu, berkata bahawa duktus arteriosus kanak-kanak itu sangat besar, tisu paru-parunya bengkak dan sangat mudah berdarah, menjadikan proses pembedahan sangat sukar. Sepanjang pembedahan, pasukan anestesia dan resusitasi perlu sentiasa melaraskan ubat vasopresor, menyokong pernafasan, dan memantau tanda-tanda vital dengan teliti untuk mengekalkan kadar denyutan jantung pesakit. Selepas duktus arteriosus berjaya diligasi, status hemodinamik kanak-kanak itu secara beransur-ansur bertambah baik, dan tahap oksigen darah meningkat - tanda pertama bahawa kehidupan telah dipulihkan.

Tempoh selepas pembedahan terus mencabar. Kanak-kanak itu menerima rawatan rapi, termasuk dos vasopresor yang tinggi, dan dipantau rapi untuk risiko sepsis dan gangguan pembekuan darah. Menjelang hari ketiga selepas pembedahan, tahap oksigen darah meningkat dengan ketara; pada hari ketujuh, kanak-kanak itu dihentikan penggunaan ventilator, kulit mereka kembali sihat, dan mereka membuka mata untuk melihat ibu mereka buat kali pertama selepas beberapa hari koma.

Ke Ha

Sumber: https://baothanhhoa.vn/gianh-su-song-cho-tre-so-sinh-mac-tim-bam-sinh-nguy-kich-288212.htm