Selepas sebulan batuk kering yang semakin meningkat, pesakit lelaki itu didiagnosis dengan karsinoma neuroendokrin sel besar digabungkan dengan karsinoma sel skuamosa.
Menurut pesakit, sejak sebulan lalu, pesakit lelaki CTH (76 tahun, Bac Ninh ) telah mengalami simptom batuk kering, keadaan itu telah berlarutan selama 1 bulan dengan semakin teruk. Encik H. telah menggunakan ubat tetapi ia tidak membantu, jadi beliau memutuskan untuk pergi ke Hospital Besar Medlatec untuk pemeriksaan.
| Foto ilustrasi |
Selepas pemeriksaan klinikal, doktor menetapkan teknik paraklinikal yang diperlukan untuk menjalankan diagnosis. Pada imbasan CT dada, lobus atas kiri paru-paru mempunyai jisim legap pepejal, berukuran 43x45mm, dengan penyerapan kontras yang tidak sekata.
Mengesan tanda-tanda yang tidak normal, doktor mengarahkan ujian histopatologi, mendiagnosis karsinoma sel bukan kecil. Selepas melakukan ujian imunohistokimia untuk mengesahkan diagnosis, keadaan pesakit disimpulkan sebagai karsinoma neuroendokrin sel besar digabungkan dengan karsinoma skuamosa yang tidak dibezakan dengan baik (peringkat T2bNxMx). Selepas didiagnosis dengan tepat, pesakit telah dinasihatkan oleh doktor mengenai arah rawatan yang sesuai.
Adalah diketahui bahawa kanser neuroendokrin sel besar (kepunyaan kumpulan kanser neuroendokrin) adalah karsinoma yang kurang dibezakan, terdiri daripada sel-sel besar dengan ciri neuroendokrin, nukleus yang menonjol, mitosis tinggi, dan nekrosis.
Penyakit ini tergolong dalam kumpulan tumor neuroendokrin mengikut klasifikasi WHO 2021, tumor dada, jarang berlaku, menyumbang hanya 3% daripada kanser paru-paru.
Karsinoma neuroendokrin sel besar mempunyai kadar keganasan yang sangat tinggi, kadar berulang yang tinggi, dan kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah daripada kanser sel bukan kecil yang lain.
Walaupun dikesan awal, purata masa hidup selepas pengesanan
Dalam kes Encik H, ia lebih jarang berlaku apabila karsinoma neuroendokrin sel besar disertai dengan karsinoma sel skuamosa (subjenis karsinoma neuroendokrin sel besar).
Menurut Dr Vu Xuan Ngoc, Pusat Patologi Medlatec, ini mungkin kes pertama ditemui di Vietnam, kerana mendiagnosis kes ini adalah sangat sukar.
Doktor di Hospital Medlatec berkata bahawa karsinoma neuroendokrin sel besar telah dikenal pasti secara klinikal dengan gejala atipikal.
Selain itu, terdapat beberapa ciri seperti kadar lelaki lebih banyak terkena berbanding wanita, mengalami simptom batuk kering, kahak dan berkait rapat dengan merokok jangka panjang.
Patologi dianggap sebagai standard emas dalam mendiagnosis keganasan ini dengan 5 kriteria berikut: Sel dengan ciri karsinoma sel bukan kecil dengan struktur morfologi neuroendokrin (trabeculae, band, palisades, pseudo-roses); kadar mitosis yang tinggi (>10 NC/10HPF); tahap nekrosis yang tinggi; komponen tumor dengan ciri sitologi kumpulan karsinoma sel bukan kecil yang lain; IHC: Sel tumor positif untuk penanda neuroendokrin dan penanda histokimia bagi komponen karsinoma sel bukan kecil yang sepadan.
Kanser membebankan kesihatan dan ekonomi rakyat. Menurut statistik terkini Agensi Antarabangsa bagi Penyelidikan Kanser (Globocan), setiap tahun Vietnam mempunyai anggaran 180,480 kes baharu dan 120,184 kematian akibat kanser.
Pada tahun 2022, Vietnam menduduki tempat ke-90 daripada 185 negara dari segi kadar insiden baharu, meningkat 9 tempat berbanding 2018. Dari segi kadar kematian, Vietnam menduduki tempat ke-50 daripada 185. Di mana, yang mendahului adalah kanser payudara, kanser hati, kanser paru-paru, dengan insiden baharu dan kadar kematian meningkat setiap tahun.
Globocan berkata bahawa setiap tahun di Vietnam, jumlah kematian akibat penyakit tidak berjangkit menyumbang 77% daripada jumlah kematian, di mana kanser merupakan punca kedua utama.
Di negara kita, kanser kolorektal adalah salah satu daripada empat kanser yang paling biasa. Penyakit ini semakin meningkat, menurut Globocan pada 2022, jumlah kes baharu ialah 16,800 dan kira-kira 8,400 kematian setahun.
Di samping itu, menurut data dari Globocan pada 2022, kanser tiroid menduduki tempat ke-6 dengan 6,122 kes baharu, manakala pada 2020 kanser tiroid menduduki tempat ke-10 dalam jumlah kes baharu di Vietnam. Data ini telah menunjukkan peningkatan pesat dalam kanser tiroid.
Menurut Encik Le Van Quang, Pengarah Hospital K, pada 2023, kemudahan itu memeriksa 446,830 pesakit, meningkat 34% berbanding 2022.
Daripada jumlah itu, bilangan pembedahan adalah lebih daripada 30,600 (naik 22%); bilangan sesi kemoterapi adalah hampir 36,000 (naik 29%) dan sesi radioterapi adalah hampir 15,900 (naik 29%).
Kanser yang biasa di kalangan lelaki termasuk kanser hati, paru-paru, perut, kolorektal dan prostat (menyerang kira-kira 65.8% daripada semua kanser).
Pada wanita, kanser biasa termasuk kanser payudara, paru-paru, kolorektal, perut, dan hati (menyumbang kira-kira 59.4% daripada semua kanser). Lazim kepada kedua-dua jantina adalah kanser hati, paru-paru, payudara, perut dan kolorektal.
Sumber: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html






Komen (0)