Sindrom 'Tulang Lapar' - Kesihatan VnExpress

Sindrom "tulang lapar" berlaku apabila kalsium darah rendah berterusan, selalunya selepas pembedahan paratiroid atau tiroid.

Artikel ini dirujuk secara profesional oleh Dr. Nguyen Thi Thanh Truc, Jabatan Endokrinologi - Diabetes, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Ho Chi Minh.

Sindrom tulang lapar (HBS) boleh berlaku pada pesakit dengan tirotoksikosis dan kanser prostat dengan metastasis tulang. Penyakit ini menyebabkan tahap kalsium, fosforus, dan magnesium darah rendah.

Orang yang mempunyai hiperparatiroidisme primer mempunyai peluang 4-13% untuk mengalami sindrom "tulang lapar". Kadar ini meningkat kepada 20-70% pada orang dengan hiperparatiroidisme sekunder. Pesakit selepas pembedahan tiroid mempunyai peluang 27% untuk mengalami sindrom ini, dan orang yang mempunyai penyakit Graves mempunyai risiko tertinggi, kira-kira 47%.

Sebab

Hormon paratiroid (Polypeptide - PTH) berperanan mengawal kepekatan kalsium, fosforus, vitamin D dalam darah dan tulang. Apabila kalsium darah rendah, kelenjar paratiroid merembeskan hormon PTH, yang merangsang pembebasan kalsium dari tulang ke dalam darah. Hiperparatiroidisme berlaku apabila kepekatan PTH dalam darah adalah tinggi.

Selepas pembedahan paratiroid untuk merawat hiperparatiroidisme, paras PTH sering turun secara tiba-tiba. Semasa pembedahan tiroid, jika kelenjar paratiroid rosak, paras PTH mungkin menurun, membawa kepada penurunan penyerapan tulang dan peningkatan pembentukan tulang baru. Ini mengakibatkan kekurangan kalsium dalam tulang, oleh itu dinamakan sindrom "tulang lapar". Tahap kalsium darah dikurangkan untuk meningkatkan penggunaan kalsium untuk pembentukan tulang.

Pesakit selepas pembedahan tiroid perlu berjumpa doktor untuk memantau ketumpatan tulang, tahap kalsium darah dan hormon paratiroid. Foto: Freepik

simptom

Kerana patogenesis, "sindrom tulang lapar" mempunyai gejala yang serupa dengan hipokalsemia. Gejala termasuk kekejangan atau kekejangan otot, kelemahan otot, sakit tulang, keletihan, kekeliruan, kerengsaan atau kegelisahan, kesemutan pada bibir, lidah, jari atau kaki. Hipokalsemia yang teruk boleh menyebabkan kekejangan otot tekak yang membawa kepada kesukaran bernafas (laryngospasm), kekejangan otot (tetany), dan sawan epilepsi.

Diagnosis dan rawatan

Ujian kalsium darah membantu mendiagnosis penyakit ini. Tahap kalsium darah di bawah 8.4 mg/dL selama lebih daripada 4 hari boleh menunjukkan bahawa pesakit mempunyai sindrom "tulang lapar".

Pesakit mungkin perlu melakukan ujian lain termasuk magnesium darah, fosforus, vitamin D, elektrokardiogram, X-ray tulang... untuk menilai kesan penyakit terhadap kesihatan.

Matlamat rawatan adalah untuk mengembalikan tahap kalsium darah kepada normal. Pilihan rawatan termasuk kalsium intravena, suplemen kalsium oral, dan suplemen vitamin D dan magnesium.

Penyakit ini mempunyai kadar kejayaan rawatan yang tinggi, sesetengah kes berlarutan dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Jika tidak dikesan dan dirawat awal, sindrom "tulang lapar" dengan mudah boleh meninggalkan komplikasi seperti sawan, kekejangan, osteoporosis, patah tulang, fungsi motor terjejas, gangguan irama jantung...

Dr. Truc mengesyorkan bahawa pesakit selepas pembedahan paratiroid atau tiroid harus diperiksa tahap ketumpatan tulang, kalsium darah, fosforus, vitamin D dan hormon paratiroid mereka dengan teliti. Suplemen vitamin D dan kalsium sebelum pembedahan. Selepas pembedahan, pesakit perlu terus memantau penunjuk di atas dan memberitahu doktor jika terdapat sebarang kelainan.

Dinh Tien

Pembaca bertanya soalan tentang penyakit endokrin - diabetes di sini untuk doktor menjawab

Pautan sumber: https://vnexpress.net/hoi-chung-xuong-doi-4670230.html