'Sindrom Tulang Kelaparan' - VnExpress Health

"Sindrom tulang lapar" berlaku apabila terdapat tempoh paras kalsium darah rendah yang berpanjangan, sering dilihat selepas pembedahan paratiroid atau tiroid.

Artikel ini telah diulas secara profesional oleh Dr. Nguyen Thi Thanh Truc, Jabatan Endokrinologi - Diabetes, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Raya Ho Chi Minh.

Sindrom tulang lapar (HBS) boleh berlaku pada pesakit hipertiroidisme atau kanser prostat dengan metastasis tulang. Penyakit ini menyebabkan tahap kalsium, fosforus dan magnesium dalam darah rendah.

Individu yang menghidap hiperparatiroidisme primer mempunyai peluang 4-13% untuk menghidap "sindrom tulang lapar." Kadar ini meningkat kepada 20-70% pada pesakit yang menghidap hiperparatiroidisme sekunder. Pesakit yang telah menjalani pembedahan tiroid mempunyai risiko 27%, manakala mereka yang menghidap penyakit Graves mempunyai risiko tertinggi iaitu kira-kira 47%.

Sebab

Hormon paratiroid (Polipeptida - PTH) memainkan peranan dalam mengawal tahap kalsium, fosforus dan vitamin D dalam darah dan tulang. Apabila kalsium darah rendah, kelenjar paratiroid merembeskan PTH, yang merangsang pembebasan kalsium dari tulang ke dalam aliran darah. Hiperparatiroidisme berlaku apabila tahap PTH dalam darah tinggi.

Selepas paratiroidektomi untuk merawat hiperparatiroidisme, tahap PTH sering menurun secara tiba-tiba. Semasa pembedahan tiroid, kerosakan pada kelenjar paratiroid boleh mengurangkan tahap PTH, yang membawa kepada penurunan penyerapan semula tulang sedia ada dan peningkatan pembentukan tulang baharu. Ini mengakibatkan kekurangan kalsium dalam tulang, oleh itu dinamakan "sindrom tulang kebuluran." Tahap kalsium darah menurun untuk meningkatkan penggunaan kalsium untuk pembentukan tulang.

Pesakit yang telah menjalani pembedahan tiroid perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan pemantauan ketumpatan tulang, tahap kalsium darah dan hormon paratiroid. (Imej: Freepik)

Simptom

Disebabkan patogenesisnya, sindrom "tulang kelaparan" mempunyai simptom yang serupa dengan hipokalsemia. Simptom-simptomnya termasuk kekejangan atau kekejangan otot, kelemahan otot, sakit tulang, keletihan, kekeliruan, kerengsaan atau kegelisahan, dan rasa kesemutan pada bibir, lidah, jari tangan atau kaki. Hipokalsemia yang teruk boleh menyebabkan kekejangan otot tekak yang mengakibatkan kesukaran bernafas (laringospasme), kekejangan otot (tetani), dan sawan epilepsi.

Diagnosis dan rawatan

Ujian kalsium darah membantu mendiagnosis keadaan tersebut. Tahap kalsium darah di bawah 8.4 mg/dL selama lebih daripada 4 hari mungkin menunjukkan bahawa pesakit mempunyai "sindrom tulang kelaparan".

Pesakit mungkin perlu menjalani ujian lain termasuk ujian darah untuk magnesium, fosforus dan vitamin D, elektrokardiogram dan sinar-X tulang untuk menilai kesan penyakit terhadap kesihatan mereka.

Matlamat rawatan adalah untuk mengembalikan tahap kalsium darah kepada normal. Kaedah-kaedah termasuk infusi kalsium intravena, suplemen kalsium oral dan suplemen vitamin D dan magnesium.

Penyakit ini mempunyai kadar kejayaan rawatan yang tinggi, dengan beberapa kes berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Jika tidak dikesan dan dirawat lebih awal, "sindrom tulang kelaparan" boleh menyebabkan komplikasi seperti sawan, kekejangan otot, osteoporosis, patah tulang, gangguan fungsi motor dan gangguan irama jantung.

Dr. Truc menasihatkan pesakit yang telah menjalani paratiroidektomi atau tiroidektomi harus memeriksa ketumpatan tulang, tahap kalsium darah, fosforus, vitamin D dan tahap hormon paratiroid dengan teliti. Vitamin D dan suplemen kalsium harus diambil sebelum pembedahan. Selepas pembedahan, pesakit perlu terus memantau penunjuk ini dan memaklumkan doktor mereka jika terdapat sebarang keabnormalan.

Dinh Tien

Pembaca boleh bertanya soalan tentang penyakit endokrin dan diabetes di sini untuk dijawab oleh doktor.

Pautan sumber: https://vnexpress.net/hoi-chung-xuong-doi-4670230.html