Teknik baharu membantu kanak-kanak yang menghidap penyakit jantung kongenital kurang mengalami kesakitan

Baru-baru ini, di Jabatan Jantung Pediatrik, Pusat Kardiovaskular, Hospital E, terdapat dua lagi kes pesakit pediatrik yang menjalani penggantian injap pulmonari perkutaneus selepas pembedahan total fallot 4 dengan regurgitasi injap pulmonari yang teruk.

Sehingga kini, Jabatan Kardiologi Pediatrik, Pusat Kardiovaskular, Hospital E telah berjaya melaksanakan dan menggunakan teknik penggantian injap pulmonari perkutaneus dalam banyak kes, membawa banyak manfaat praktikal kepada ramai pesakit pediatrik.

Dr Tran Dac Dai, Ketua Jabatan Kardiologi Pediatrik, Pusat Kardiovaskular, E Hospital memeriksa pesakit kanak-kanak.

Kes pertama ialah pesakit NHV (12 tahun, di daerah Luc Ngan, wilayah Bac Giang ), yang didiagnosis dengan penyakit jantung kongenital tetralogi fallot pada usia 4 bulan.

Selepas itu, pesakit menjalani pembedahan radikal pertama untuk membetulkan tetralogi fallot di Pusat Kardiovaskular, Hospital E pada tahun 2013, dan kesihatannya telah bertambah baik. Bagaimanapun, sejak kebelakangan ini, dia sering mengalami kesukaran bernafas apabila melakukan aktiviti fizikal yang terhad, menyebabkan keluarganya membawanya ke Pusat Kardiovaskular, Hospital E untuk pemeriksaan semula.

Menerusi keputusan ekokardiografi dan MRI pesakit kanak-kanak, menunjukkan bahawa regurgitasi injap paru-paru menyebabkan darah mengalir balik dari arteri pulmonari ke ventrikel kanan.

Menurut doktor, ini adalah perkembangan semula jadi yang biasa selepas pembedahan untuk merawat tetralogi fallot. Dalam kes pesakit ini, penggantian injap pulmonari diperlukan dan selepas berunding, doktor mendapati bahawa pesakit layak untuk penggantian injap pulmonari perkutaneus.

Encik NVC (bapa kepada pesakit NHV) berkata, selepas doktor Jabatan Kardiologi Pediatrik, Pusat Kardiovaskular, E Hospital menjelaskan keadaan dan sebab memilih kaedah intervensi untuk anaknya menggunakan teknik penggantian injap pulmonari perkutaneus, keluarga amat yakin kerana kanak-kanak itu tidak perlu menjalani pembedahan terbuka dan melihat tulang dada.

Mengenangkan pembedahan pertama, masih menghantui fikiran seisi keluarga, kanak-kanak itu terpaksa menjalani pembedahan dada terbuka yang sangat menyakitkan dan melihat melalui sternum.

Si bapa dapat merasakan kesakitan anaknya selepas pembedahan. Kali ini, apabila mendapat maklumat anaknya boleh dirawat dengan kaedah baharu ini, dia sekeluarga bertekad untuk mencari jantung yang sihat untuk anaknya, tambah bapanya.

Pesakit NVHP (9 tahun, di daerah Vinh Bao, wilayah Vinh Phuc ) juga merupakan kes penyakit jantung kongenital tetralogi fallot dan telah menjalani pembedahan lengkap untuk membetulkan tetralogi fallot pada usia 2 tahun melalui pembedahan jantung terbuka.

Baru-baru ini, bayi tersebut didapati mengalami kebocoran arteri pulmonari dan kemudiannya menjalani penggantian injap pulmonari perkutaneus di Jabatan Kardiologi Pediatrik, Pusat Kardiovaskular, Hospital E.

Dr Tran Dac Dai, Ketua Jabatan Kardiologi Pediatrik, Pusat Kardiovaskular, Hospital E menjelaskan bahawa tetralogi Fallot, juga dikenali sebagai Fallot 4, adalah salah satu penyakit jantung kongenital sianotik yang biasa.

Ini adalah penyakit jantung kongenital yang agak kompleks dengan 4 jenis kecacatan jantung: Kecacatan septum ventrikel, halangan saluran keluar ventrikel kanan, override aorta dan hipertrofi ventrikel kanan.

Kecacatan jantung ini mengurangkan aliran darah ke paru-paru, membawa darah kekurangan oksigen ke organ-organ lain dalam badan, menyebabkan kanak-kanak mengalami kekurangan oksigen jangka panjang, mudah menjadi letih, dan mempunyai kulit berwarna ungu dan membran mukus... Jika tidak dipantau dan dibedah, perkembangan semula jadi penyakit ini sering membawa kepada peningkatan komplikasi, mengurangkan jangka hayat, dan juga kematian.

Dr. Tran Dac Dai menganalisis kelebihan teknik ini berbanding kaedah pembedahan terbuka tradisional, di mana pesakit mesti menjalani pembedahan besar: bius berpanjangan, sternotomi, kardioplegia, dan lain-lain dan memotong batang arteri pulmonari, memotong corong ventrikel kanan untuk menggantikan saluran arteri pulmonari, dengan risiko komplikasi yang tinggi.

Teknik penggantian injap pulmonari perkutaneus akan membantu pesakit mengelakkan pembedahan jantung besar (pembedahan terbuka), membantu pesakit pulih lebih cepat, mengurangkan masa tinggal di hospital dan mengurangkan risiko komplikasi...

Semasa campur tangan, doktor hanya membuka vena femoral dan kemudian memasukkan kateter ke atas vena kava inferior ke atrium kanan, turun ke ventrikel kanan dan naik ke arteri pulmonari.

Doktor melakukan prosedur untuk memilih saiz injap pulmonari yang sesuai, masukkan injap pulmonari tiruan melalui kateter dari vena femoral ke arteri pulmonari dan lepaskan injap pulmonari, yang terletak di arteri pulmonari asal pesakit. Kemudian, injap tiruan mengembang dan berfungsi seperti injap jantung biasa.

Dr Tran Dac Dai berkongsi bahawa berdasarkan keadaan kesihatan dan keadaan fizikal setiap kanak-kanak, doktor akan menetapkan rejimen rawatan yang paling sesuai dan masa untuk campur tangan atau pembedahan.

Untuk berjaya melakukan penggantian injap pulmonari perkutaneus, faktor penentu bergantung kepada kepakaran pakar bedah, yang mesti mempunyai pengalaman bertahun-tahun dalam campur tangan kardiovaskular.

Pada masa ini, Pusat Kardiovaskular, E Hospital adalah kemudahan kardiovaskular yang lengkap termasuk pembedahan, perubatan dalaman dan campur tangan kardiovaskular, anestesia dan resusitasi... dengan peralatan moden, segerak memastikan pemeriksaan dan rawatan penyakit jantung, saluran darah dan dada untuk pesakit.

Oleh itu, semasa proses melakukan penggantian injap pulmonari perkutaneus, pasukan pembedahan kardiovaskular bersedia untuk bertindak balas segera terhadap sebarang komplikasi yang mungkin timbul.

Dr Tran Dac Dai menegaskan bahawa kaedah menggantikan injap pulmonari melalui kulit bukan sahaja membuka hala tuju baru dalam rawatan tetapi juga membawa harapan kepada pesakit yang mengalami regurgitasi injap pulmonari selepas pembedahan untuk membaiki tetralogi Fallot dan penyakit seumpamanya.

Pada masa akan datang, doktor Jabatan Kardiologi Pediatrik akan terus mempromosikan teknik penggantian injap pulmonari perkutaneus dalam rawatan pesakit, membantu lebih ramai pesakit mendapat akses kepada kaedah lanjutan ini.

Walau bagaimanapun, kos untuk melakukan penggantian injap pulmonari perkutaneus agak tinggi, yang merupakan halangan utama yang mengehadkan bilangan pesakit yang memilih teknik ini.

Oleh itu, doktor mengesyorkan agar agensi insurans sosial mempertimbangkan untuk memasukkan teknik ini dalam pembayaran insurans kesihatan supaya lebih ramai pesakit boleh mengakses dan mendapat manfaat daripada teknik canggih ini.

Selepas intervensi, kesihatan kedua-dua kanak-kanak itu stabil, mereka boleh berjalan keesokan harinya, keputusan ekokardiogram dan elektrokardiogram adalah baik. Kanak-kanak kini telah pulih, tidak lagi sukar bernafas, tidak lagi berasa letih apabila melakukan aktiviti yang lebih berat, telah keluar dari hospital dan boleh kembali belajar dan melakukan aktiviti seperti biasa.

Selepas keluar, keluarga dua kanak-kanak itu dinasihatkan oleh pakar kardiologi pediatrik tentang penjagaan selepas pembedahan dan pemeriksaan berkala untuk menyaring komplikasi penyakit.

Sumber: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html