Teknik baharu membantu mengurangkan kesakitan untuk kanak-kanak yang mengalami kecacatan jantung kongenital

Baru-baru ini, di Jabatan Kardiologi Pediatrik, Pusat Kardiovaskular, Hospital E, terdapat dua lagi kes pesakit pediatrik yang menjalani penggantian injap pulmonari transkateter selepas pembaikan lengkap Fallot IV dengan regurgitasi injap pulmonari yang teruk.

Sehingga kini, Jabatan Kardiologi Pediatrik, Pusat Kardiovaskular, Hospital E telah berjaya melaksanakan dan melaksanakan penggantian injap arteri pulmonari transkateter (TAVR) dalam banyak kes, yang membawa banyak manfaat praktikal kepada ramai pesakit pediatrik.

Dr. Tran Dac Dai, Ketua Jabatan Kardiologi Pediatrik, Pusat Kardiovaskular, Hospital E, sedang memeriksa seorang pesakit kanak-kanak.

Kes pertama melibatkan seorang pesakit berusia 12 tahun, NHV, dari daerah Luc Ngan, wilayah Bac Giang , yang didiagnosis dengan Tetralogi Fallot pada usia 4 bulan.

Seterusnya, kanak-kanak itu menjalani pembedahan pembetulan pertama untuk Tetralogi Fallot di Pusat Kardiovaskular, Hospital E pada tahun 2013, dan kesihatan mereka bertambah baik dengan ketara. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, kanak-kanak itu mengalami sesak nafas semasa melakukan aktiviti fizikal dan aktiviti fizikal yang terhad, mendorong keluarga untuk membawa mereka kembali untuk pemeriksaan susulan di Pusat Kardiovaskular, Hospital E.

Keputusan ekokardiogram dan MRI kanak-kanak itu menunjukkan bahawa kekurangan injap arteri pulmonari menyebabkan darah mengalir ke belakang dari arteri pulmonari ke ventrikel kanan.

Menurut doktor, ini adalah perkembangan biasa dan semula jadi selepas pembedahan untuk merawat Tetralogi Fallot. Dalam kes pesakit ini, penggantian injap arteri pulmonari telah ditunjukkan, dan selepas berunding, doktor menentukan bahawa pesakit memenuhi kriteria untuk penggantian injap arteri pulmonari transkateter.

Encik NVC (bapa kepada pesakit NHV) berkata bahawa selepas doktor dari Jabatan Kardiologi Pediatrik, Pusat Kardiovaskular, Hospital E menjelaskan keadaan pesakit dan sebab-sebab memilih teknik penggantian injap arteri pulmonari transkateter (TAVR) untuk anaknya, keluarga itu berasa sangat yakin kerana anak mereka tidak memerlukan pembedahan terbuka dan sternotomi.

Mengimbas kembali pembedahan pertama, yang masih menghantui seluruh keluarga, kanak-kanak itu terpaksa menjalani prosedur yang sangat menyakitkan yang melibatkan pembukaan dada dan pemotongan tulang dada.

Si bapa dapat merasai kesakitan anaknya selepas pembedahan. Kali ini, setelah menerima maklumat bahawa anaknya boleh dirawat dengan kaedah baharu ini, dia dan keluarganya bertekad untuk mencari jalan bagi memulihkan jantung yang sihat untuk anak mereka, tambah si bapa.

Pesakit NVHP (9 tahun, dari daerah Vinh Bao, wilayah Vinh Phuc ) juga merupakan kes penyakit jantung kongenital, khususnya Tetralogi Fallot, dan telah menjalani pembedahan pembetulan Tetralogi Fallot yang lengkap pada usia 2 tahun menggunakan pembedahan jantung terbuka.

Baru-baru ini, kanak-kanak itu didiagnosis dengan kebocoran arteri pulmonari dan seterusnya menjalani pembedahan penggantian injap pulmonari transkateter (TAVR) di Jabatan Kardiologi Pediatrik, Pusat Kardiovaskular, Hospital E.

Dr. Tran Dac Dai, Ketua Jabatan Kardiologi Pediatrik, Pusat Kardiovaskular, Hospital E, menjelaskan bahawa Tetralogi Fallot, juga dikenali sebagai Fallot 4, merupakan salah satu penyakit jantung kongenital sianotik yang biasa.

Ini merupakan penyakit jantung kongenital yang agak kompleks dengan empat jenis kecacatan jantung: kecacatan septum ventrikel, penyumbatan saluran aliran keluar ventrikel kanan, aorta yang mengatasi dan hipertrofi ventrikel kanan.

Kecacatan jantung ini mengurangkan aliran darah ke paru-paru, menghantar darah yang kekurangan oksigen ke organ lain dalam badan. Akibatnya, kanak-kanak mengalami kekurangan oksigen yang berpanjangan, keletihan, sianosis pada kulit dan membran mukus, dan sebagainya. Jika dibiarkan tanpa dipantau dan dirawat, perkembangan semula jadi penyakit ini sering menyebabkan peningkatan kadar komplikasi, penurunan jangka hayat, dan juga kematian.

Dr. Tran Dac Dai menganalisis kelebihan teknik ini berbanding kaedah pembedahan terbuka tradisional, yang memerlukan pesakit menjalani pembedahan besar: anestesia dan resusitasi yang berpanjangan, sternotomi, serangan jantung… dan reseksi batang arteri pulmonari, reseksi infundibulum ventrikel kanan untuk menggantikan saluran arteri pulmonari, dengan tahap invasif yang tinggi dan risiko komplikasi yang tinggi.

Tambahan pula, penggantian injap pulmonari perkutan (PCV) membantu pesakit mengelakkan pembedahan jantung terbuka yang besar, yang membawa kepada pemulihan yang lebih cepat, tempoh penginapan di hospital yang lebih singkat dan risiko komplikasi yang lebih rendah.

Semasa prosedur, doktor hanya membuat hirisan pada vena femoral dan kemudian memasukkan kateter ke atas vena kava inferior ke atrium kanan, turun ke ventrikel kanan, dan naik ke arteri pulmonari.

Doktor menjalankan prosedur untuk memilih saiz injap arteri pulmonari yang sesuai, memasukkan injap arteri pulmonari tiruan melalui kateter dari vena femoral ke dalam arteri pulmonari, dan kemudian melepaskan injap ke dalam batang arteri pulmonari asal pesakit. Selepas itu, injap tiruan mengembang dan berfungsi seperti injap jantung biasa.

Dr. Tran Dac Dai berkongsi bahawa, berdasarkan keadaan perubatan dan keadaan fizikal setiap pesakit kanak-kanak, doktor akan menetapkan pelan rawatan dan masa yang paling sesuai untuk intervensi atau pembedahan.

Untuk prosedur penggantian injap arteri pulmonari perkutan (PCV) yang berjaya, faktor penentu bergantung pada kepakaran pakar bedah, yang mesti mempunyai pengalaman bertahun-tahun dalam kardiologi intervensi.

Pada masa ini, Pusat Kardiovaskular di Hospital E merupakan kemudahan kardiovaskular lengkap yang merangkumi pembedahan, rawatan perubatan, intervensi kardiovaskular, anestesia dan resusitasi, dan sebagainya, dengan peralatan yang disegerakkan dan moden untuk memastikan pemeriksaan dan rawatan penyakit jantung, vaskular dan toraks untuk pesakit.

Oleh itu, semasa prosedur penggantian injap pulmonari perkutan, pasukan pembedahan kardiovaskular bersedia untuk bertindak balas dengan segera dan mengendalikan sebarang komplikasi yang mungkin timbul.

Dr. Tran Dac Dai mengesahkan bahawa kaedah penggantian injap pulmonari transkateter bukan sahaja membuka hala tuju baharu dalam rawatan tetapi juga menawarkan harapan kepada pesakit yang mengalami regurgitasi injap pulmonari selepas pembedahan untuk membaiki Tetralogi Fallot dan keadaan yang serupa.

Dalam tempoh akan datang, pakar kardiologi pediatrik akan terus mempromosikan teknik penggantian injap pulmonari transkateter dalam rawatan pesakit, sekali gus membantu lebih ramai pesakit mengakses kaedah canggih ini.

Walau bagaimanapun, kos yang tinggi untuk melakukan penggantian injap arteri pulmonari perkutan (PCV) merupakan penghalang utama yang mengehadkan bilangan pesakit yang memilih teknik ini.

Oleh itu, doktor mengesyorkan agar agensi insurans sosial mempertimbangkan untuk memasukkan teknik ini dalam perlindungan insurans kesihatan supaya lebih ramai pesakit boleh mengakses dan mendapat manfaat daripada teknologi canggih ini.

Berikutan intervensi tersebut, kesihatan kedua-dua kanak-kanak tersebut menjadi stabil, dan mereka boleh berjalan pada keesokan harinya. Keputusan ekokardiogram dan elektrokardiogram adalah baik. Pada masa ini, kanak-kanak tersebut telah pulih, tidak lagi mengalami sesak nafas, tidak lagi berasa letih ketika bersenam, telah dibenarkan keluar dari hospital, dan boleh kembali ke pembelajaran dan aktiviti seperti biasa.

Setelah dibenarkan keluar, keluarga kedua-dua pesakit kanak-kanak itu menerima nasihat daripada doktor jabatan kardiologi pediatrik tentang penjagaan pasca operasi dan temu janji susulan yang kerap untuk memantau komplikasi.

Sumber: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html