Penyalahgunaan dadah yang mengandungi kortikosteroid: Banyak kesan sampingan yang berbahaya

Komplikasi akibat penggunaan kortikosteroid jangka panjang yang tidak terkawal

Baru-baru ini, Hospital Persahabatan menerima kes penyalahgunaan kortikosteroid untuk merawat gout. Pesakit lelaki, 77 tahun, dari Hai Duong , disahkan menghidap gout kronik selama 15 tahun, tetapi tidak mengikut preskripsi doktor. Setiap kali sendinya bengkak dan sakit, pesakit ini membeli ubat serbuk daripada pakar herba tempatan untuk diambil. Selepas mengambilnya, pesakit kurang rasa sakit, selera makan yang baik dan berat badan bertambah. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, pesakit melihat lebih banyak tophi (nodul di sekeliling sendi), sendi yang lebih sakit dan bengkak, sendi yang lebih sakit dan bengkak, kulit nipis dan banyak bintik-bintik pendarahan pada kulit. Dalam tempoh 6 bulan ini, kekerapan serangan gout akut meningkat, pengambilan ubat serbuk tidak banyak membantu, sendi bengkak, sakit dan cacat, menyukarkan untuk berjalan, jadi pesakit pergi ke hospital untuk rawatan. Pesakit telah dimasukkan ke hospital dengan kesakitan dan bengkak pada banyak sendi (siku kiri, lutut dan sendi buku lali pada kedua-dua belah pihak), banyak tophi di bahagian bawah kaki di kedua-dua belah menyebabkan kecacatan sendi dan kehilangan fungsi sendi, kekurangan adrenal akibat dadah, kegagalan buah pinggang kronik dan gangguan gula dalam darah.

Pesakit dengan gout kronik penyalahgunaan dadah yang mengandungi kortikosteroid untuk merawat penyakit, membawa kepada banyak kesan sampingan.

Dr Nguyen Thi Hoa, Ketua Jabatan Ortopedik, Hospital Persahabatan, berkata pada masa ini, sukar untuk merawat dan mengawal penyakit serta komplikasinya, dan risiko hilang upaya adalah sangat tinggi. Menurut Dr Hoa, kes pesakit di atas bukanlah kes terpencil. Pada masa ini, terdapat juga kes penghidap penyakit lain yang menyalahgunakan ubat yang mengandungi kortikosteroid untuk merawat penyakit mereka. Klinik Ortopedik dan kawasan rawatan pesakit dalam Hospital Persahabatan telah menerima banyak kes pesakit lelaki dan wanita yang datang ke klinik dengan gejala sindrom Cushing (juga dikenali sebagai sindrom pseudo-Cushing) - akibat daripada penyalahgunaan kortikosteroid atau komplikasi akibat penggunaan kortikosteroid yang tidak terkawal.

"Sebab mengapa ubat yang mengandungi bahan kortikoid sering disalahgunakan untuk merawat penyakit adalah kerana kortikoid digunakan untuk merawat pelbagai penyakit, dari penyakit telinga, hidung dan tekak, penyakit pernafasan, urtikaria alahan, penyakit muskuloskeletal kerana kesan anti-radang dan imunosupresif yang kuat, membantu pesakit berasa selesa dan mengurangkan gejala penyakit dengan cepat," kata Dr Hoa.

Pada masa ini, terdapat juga situasi di mana ubat-ubatan yang tidak diketahui asal usulnya, perubatan tradisional dan perubatan oriental yang diisytiharkan sendiri dijual secara meluas dalam talian, termasuk bahan-bahan kortikoid yang dicampur untuk "menindas" gejala dengan cepat. Pesakit benar-benar tidak sedar, begitu ramai orang mengambilnya selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun, kerana setiap kali mereka mengambilnya, mereka berasa lebih baik dengan cepat. Di samping itu, pesakit boleh mencari ubat yang mengandungi kortikoid dengan mudah di farmasi tanpa preskripsi doktor. Inilah sebab mengapa penyalahgunaan ubat yang mengandungi bahan kortikoid untuk merawat penyakit semakin menjadi-jadi.

Bagaimana untuk menyelesaikan masalah penyalahgunaan kortikoid?

Beberapa penyakit biasa yang dipengaruhi oleh penyalahgunaan kortikosteroid adalah penyakit muskuloskeletal: sakit belakang kronik, osteoarthritis, penyakit radang sendi (gout, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, dll.), Tendonitis & lampiran tendon, dsb. Alahan - penyakit imun: ekzema, asma, rinitis alergi, urtikaria, psoriasis, penyakit autoimun lupus, dll. jangkitan saluran pernafasan atas, jangkitan saluran kencing, dsb. (selalunya ditetapkan dengan antibiotik untuk melegakan gejala dengan cepat).

Nhiều người bệnh lạm dụng thuốc corticoid mà không lường trước tác dụng phụ của thuốc này. — Ramai pesakit menyalahgunakan kortikosteroid tanpa menjangkakan kesan sampingan ubat ini.

Dr Nguyen Thi Hoa berkata bahawa kortikosteroid mempunyai kesan yang pelbagai dan boleh merawat pelbagai penyakit. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ubat ini juga agak sedikit, contohnya: Berat badan, pengekalan air, edema muka, edema kelopak mata; Kekurangan imun; Kekurangan adrenal, sindrom Cushing sekunder kepada ubat; ulser gastrik dan duodenal; Gangguan gula darah; Hipertensi; gangguan elektrolit; Gangguan mental; Osteoporosis sekunder, patah tulang berkaitan osteoporosis; Nekrosis aseptik tulang; Penyakit mata...

Kesan sampingan kortikosteroid sangat pelbagai, bergantung kepada dos, laluan pentadbiran dan tempoh penggunaan dadah. Pesakit dengan kesan sampingan kortikosteroid selalunya mempunyai simptom berikut: Pada kulit: kulit nipis, mudah lebam, stretch mark, hirsutisme, jerawat, penyembuhan luka yang perlahan; Pada sistem endokrin: gangguan gula darah, gangguan elektrolit, kekurangan adrenal, gangguan haid pada wanita, sindrom pseudo-cushing akibat penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan...; Pada sistem pencernaan: sakit epigastrik, sendawa, pedih ulu hati, ulser gastroduodenal, refluks gastroesophageal, pendarahan gastrousus...; Pada sistem kardiovaskular: tekanan darah tinggi, dislipidemia, aterosklerosis; Pada sistem muskuloskeletal: osteoporosis sekunder, patah tulang, nekrosis aseptik tulang; Pada mata: glaukoma, katarak.

Doktor yang berpengalaman apabila menghadapi pesakit dengan fenotip sindrom Cushing akan segera mengenalinya dengan ciri-ciri tipikal: pengekalan air, muka bulat seperti bulan, hirsutisme, mungkin misai pada wanita, kulit nipis, mudah lebam, pendarahan subkutan dalam tompok, tompok; mungkin mempunyai tumor berlemak di antara bahu, obesiti pusat, gangguan pengedaran lemak (lemak tertumpu di batang, atrofi otot anggota badan) diibaratkan seperti badan pencungkil gigi dengan kentang, dengan tanda regangan merah jambu atau ungu pada kulit perut, paha, mungkin juga pada dada, lengan, kaki. Apabila melakukan ujian lanjut, adalah mungkin untuk mengesan gangguan gula dalam darah, gangguan elektrolit, keabnormalan hormon adrenal, osteoporosis, keruntuhan tulang belakang, ... Terutamanya apabila badan pesakit menggunakan kortikosteroid untuk masa yang lama dan tiba-tiba berhenti boleh menyebabkan banyak komplikasi berbahaya seperti kekurangan adrenal akut, gangguan elektrolit yang teruk, malah mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan segera.

Menurut Dr Nguyen Thi Hoa, ubat yang mengandungi kortikosteroid adalah pedang bermata dua, jadi ia perlu diberi preskripsi oleh doktor berpengalaman dalam dos yang betul dan mencukupi untuk merawat penyakit dan meminimumkan kesan sampingan yang tidak diingini. Untuk menangani situasi semasa penyalahgunaan kortikosteroid, kedua-dua kakitangan perubatan dan pesakit perlu berubah. Di sisi pesakit, setiap kali sakit, mereka perlu berjumpa doktor untuk memahami penyakit dan mendapatkan nasihat tentang ubat yang sesuai, mengelakkan ketakutan menggunakan preskripsi lama apabila penyakit itu berulang. Jangan sewenang-wenangnya membeli ubat penahan sakit anti-radang, gunakan ubat cecair, atau rokok yang tidak diketahui asalnya untuk merawat penyakit ini. Apabila membeli sebarang ubat di farmasi tanpa preskripsi, anda perlu meneliti dengan teliti sama ada ramuan tersebut mengandungi kortikosteroid atau tidak, termasuk semburan hidung dan tekak, ubat topikal dan ubat titis mata.

"Bagi kakitangan perubatan, adalah perlu untuk menjadi lebih ketat dalam menetapkan, hanya menggunakan kortikosteroid dalam kes-kes keperluan sebenar, menggunakannya untuk masa yang singkat dengan dos berkesan yang paling kecil. Ia adalah perlu untuk berhati-hati menasihati pesakit tentang risiko dan kesan sampingan yang mungkin berlaku apabila menggunakan kortikosteroid untuk jangka masa yang lama. Jika keadaan memerlukan penggunaan jangka panjang kortikosteroid, perlu ada kaedah rawatan pencegahan yang mungkin," Dr.

Komen (0)