Pesakit berturut-turut yang dijangkiti bakteria Whitmore dimasukkan ke hospital

Penyakit Whitmore mempunyai kursus dan gejala klinikal yang pelbagai, memerlukan diagnosis pembezaan dengan banyak penyakit. Apabila didiagnosis dan dirawat secara tidak betul, penyakit ini mempunyai kadar kematian yang tinggi, sehingga 40%.

Foto ilustrasi

Baru-baru ini, Pusat Penyakit Tropika, Hospital Bach Mai terus menerima kes demam, hilang selera makan, penurunan berat badan, bengkak dan abses di beberapa bahagian badan. Tanda dan simptom pesakit sangat serupa dan sering dikelirukan dengan batuk kering dan jangkitan staphylococcal.

Di sini, doktor mendiagnosis kes yang disyaki penyakit Whitmore, menjalankan kultur darah dan nanah dari abses, dan membangunkan rejimen rawatan untuk pesakit. Selepas mengesan bakteria Burkholderia pseudomallei, bakteria yang menyebabkan penyakit Whitmore (Melioidosis), pesakit telah diterangkan dan dinasihatkan tentang rejimen rawatan jangka panjang untuk mengelakkan berulang.

Sebagai contoh, pesakit TVL, 58 tahun (Soc Son, Hanoi ) telah dimasukkan ke hospital dengan radang paru-paru, prostat dan abses rektum, kurang selera makan, dan penurunan berat badan. Abses adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria.

Pesakit berkongsi bahawa terdapat kes jangkitan penyakit Whitmore yang membawa kematian di kawasan tempat tinggalnya. Begitu juga, pesakit PCG, 48 tahun (Can Loc, Ha Tinh ) bekerja sebagai petani, pekerja binaan, dan sering terdedah kepada lumpur dan kotoran.

Pesakit dimasukkan ke hospital dengan demam, bengkak, sakit, abses di tangan kiri, dan sakit tulang. Sebelum ini, pesakit mempunyai banyak abses di bahagian badan yang berlainan, berulang, dan rawatan pada tahap yang lebih rendah tidak dapat mencari punca.

Bagi pesakit V.D.L., 45 tahun, (Truc Ninh, Nam Dinh ), beliau mempunyai sejarah kesihatan yang normal. Encik V.D.L. mengalami demam panas berhari-hari, bengkak yang menyakitkan di bahagian punggung kanan, batuk kahak, sukar bernafas, dan dimasukkan ke hospital dalam keadaan renjatan septik yang teruk.

Ketiga-tiga pesakit di atas menghidap diabetes yang mendasari, salah seorang daripadanya didapati menghidap diabetes yang mendasari selepas dimasukkan ke hospital untuk rawatan demam, radang paru-paru dan abses. Dalam satu pesakit, Whitmore telah menembusi ke dalam tulang, menyebabkan keradangan.

Kes Whitmore dirawat dengan antibiotik; abses dirawat; gula darah dan pemakanan dikawal; dan keadaan fizikal bertambah baik. Pada masa ini, pesakit tidak demam, abses dirawat, kesihatan bertambah baik, dan mereka boleh makan dan berjalan.

Baru-baru ini, Hospital Bach Mai menerima satu lagi kes khas. Iaitu seorang pesakit lelaki LDD, 45 tahun (Thai Binh), mempunyai sejarah kencing manis dan bekerja sebagai juruterbang kapal di laut, pesakit didapati mengalami abses di otak.

Selepas lebih 20 hari rawatan, demam dan sakit kepala pesakit berkurangan, dan keputusan ujiannya stabil. Walau bagaimanapun, kes ini memerlukan rawatan antibiotik dan pemantauan berterusan sekurang-kurangnya 6 bulan akan datang.

Baru-baru ini, banyak hospital turut menerima dan merawat kes Whitmore. Sebagai contoh, Hospital Besar Hoa Binh telah merawat 2 kes penyakit Whitmore. Sebelum ini, pada penghujung Ogos, wilayah Dong Nai turut merekodkan kes jangkitan bakteria Whitmore pada seorang gadis berusia 14 tahun.

Begitu juga, Hospital Pusat bagi Penyakit Tropika turut merawat seorang pesakit lelaki bernama D.VN (69 tahun, di bandar Chi Linh, wilayah Hai Duong) dengan penyakit Whitmore dan mempunyai sejarah diabetes yang teruk.

Dr Nguyen Hong Long, Timbalan Ketua Jabatan Jangkitan Am, Hospital Pusat bagi Penyakit Tropika, berkata bahawa Whitmore mempunyai manifestasi klinikal yang pelbagai dan sukar untuk didiagnosis, jadi penyakit itu mudah terlepas atau salah didiagnosis dengan penyakit lain. Oleh itu, pesakit boleh mati akibat radang paru-paru, jangkitan darah dan kejutan septik.

Penyakit Whitmore biasanya berkembang secara akut dengan gejala seperti radang paru-paru, jangkitan tulang dan sendi, sistem saraf, hati, limpa, prostat, sepsis, atau kejutan septik. Penyakit ini boleh berkembang secara kronik dengan gejala radang paru-paru seperti tuberkulosis atau abses banyak organ seperti jangkitan staphylococcal.

Whitmore disebarkan melalui saluran pernafasan atau sentuhan dengan persekitaran yang mengandungi bakteria. Lebih-lebih lagi apabila terdapat calar pada kulit, risiko jangkitan lebih tinggi dan penyakit itu berkembang lebih cepat.

Orang yang mempunyai satu atau lebih penyakit asas seperti diabetes, ketagihan alkohol, paru-paru kronik, buah pinggang, penyakit hati, terutamanya diabetes, berisiko tinggi untuk dijangkiti, yang boleh menyebabkan komplikasi berbahaya dengan mudah, yang boleh menyebabkan kematian. Sekiranya dirawat dengan betul dan dengan rejimen yang mencukupi, pesakit boleh disembuhkan, bagaimanapun, kadar kematian adalah tinggi, sehingga 40%.

Untuk meminimumkan risiko Whitmore, Profesor Madya, Dr Do Duy Cuong, Pengarah Pusat Penyakit Tropika, Hospital Bach Mai, mengesyorkan agar orang ramai tidak bersentuhan langsung dengan tanah, air kotor, atau air bertakung untuk masa yang lama, terutamanya apabila terdapat luka kulit, calar, pendarahan; atau orang yang mempunyai banyak penyakit asas.

"Vietnam adalah kawasan endemik untuk Whitmore. Apabila pesakit mengalami demam, keradangan, dan abses di banyak tempat, kita perlu segera memikirkan risiko Whitmore, terutamanya mereka yang menghidap diabetes yang mendasari. Pengesanan awal Whitmore adalah sangat penting dalam proses dan rejimen rawatan, meminimumkan risiko kematian, "kata Profesor Madya, Dr Do Duy Cuong.

Menurut Jabatan Perubatan Pencegahan, Kementerian Kesihatan, pada masa ini penyakit whitmore tidak mempunyai vaksin, dan tiada sebarang cadangan mengenai penggunaan antibiotik pencegahan.

Oleh itu, walaupun langkah-langkah pencegahan di atas adalah sangat asas, kita tidak seharusnya subjektif. Pada orang yang mempunyai daya tahan yang lemah (contohnya, orang yang mengalami jangkitan kronik, penggunaan jangka panjang kortikosteroid, kencing manis, penyakit buah pinggang atau peminum alkohol, penagih dadah, dll.): apabila bakteria memasuki darah, ia akan menyebabkan sepsis yang lebih teruk. Oleh itu, mereka ini berisiko lebih tinggi dan perlu memberi perhatian lebih kepada pencegahan penyakit.

Langkah-langkah pencegahan utama adalah untuk memastikan kebersihan diri, kebersihan persekitaran, menggunakan perlindungan buruh apabila bekerja bersentuhan dengan tanah atau air yang tercemar atau dalam persekitaran yang tidak bersih, koyak kulit yang bersih sepenuhnya, calar atau luka terbakar yang tercemar dan mengamalkan memasak makanan dan minum air masak.

Sumber: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html