Pesakit yang dijangkiti penyakit Whitmore dimasukkan ke hospital satu demi satu.

Penyakit Whitmore mempunyai pelbagai perjalanan dan gejala klinikal, yang memerlukan diagnosis pembezaan dengan banyak penyakit lain. Apabila salah didiagnosis dan dirawat dengan tidak betul, penyakit ini mempunyai kadar kematian yang tinggi, berpotensi mencapai 40%.

Imej ilustrasi

Baru-baru ini, Pusat Penyakit Tropika di Hospital Bach Mai terus menerima kes-kes dengan gejala demam, kurang selera makan, penurunan berat badan, bengkak, dan abses di beberapa bahagian badan. Tanda-tanda dan gejala pesakit ini sangat serupa dan sering dikelirukan dengan jangkitan tuberkulosis atau stafilokokus.

Di sini, doktor mengesyaki kes penyakit Whitmore, menjalankan kultur darah dan nanah dari tapak abses, dan membangunkan pelan rawatan untuk pesakit. Selepas mengesan Burkholderia pseudomallei, bakteria yang menyebabkan penyakit Whitmore (Melioidosis), pesakit dijelaskan dan dinasihatkan tentang rejimen rawatan jangka panjang untuk mencegah berulangnya.

Contohnya, pesakit TVL, 58 tahun (Soc Son, Hanoi ), telah dimasukkan ke hospital dengan pneumonia, abses prostat, abses rektum, kurang selera makan, dan penurunan berat badan. Abses ialah poket jangkitan yang disebabkan oleh bakteria.

Pesakit tersebut berkongsi bahawa terdapat kes-kes penyakit Whitmore yang mengakibatkan kematian di kawasan tempat tinggalnya. Begitu juga, pesakit PCG, 48 tahun (Can Loc, Ha Tinh ), bekerja sebagai petani dan pekerja pembinaan, dan kerap bersentuhan dengan lumpur dan tanah.

Pesakit dimasukkan ke hospital dengan demam, bengkak, sakit, terdapat abses di lengan kiri, dan sakit tulang. Sebelum ini, pesakit telah mengalami pelbagai abses berulang di pelbagai lokasi pada badan, dan rawatan di fasiliti tingkat bawah gagal mengenal pasti puncanya.

Pesakit V.D.L., 45 tahun, dari Truc Ninh, Nam Dinh , mempunyai sejarah kesihatan yang normal. Encik V.D.L. mengalami demam panas selama beberapa hari, bengkak dan sakit di punggung kanannya, batuk berkahak, dan kesukaran bernafas, dan dimasukkan ke hospital dalam keadaan renjatan septik yang teruk.

Ketiga-tiga pesakit tersebut menghidap diabetes, dengan seorang menemui diabetes selepas dimasukkan ke hospital kerana demam, pneumonia dan abses, dan dalam seorang pesakit, penyakit Whitmore juga telah merebak ke tulang, menyebabkan keradangan.

Pesakit penyakit Whitmore dirawat dengan rejimen antibiotik; abses diuruskan, gula dalam darah dikawal, nutrisi diberikan, dan kesihatan umum bertambah baik. Pada masa ini, pesakit bebas demam, abses telah dirawat, kesihatan mereka telah bertambah baik, dan mereka boleh makan dan berjalan.

Baru-baru ini, Hospital Bach Mai menerima satu lagi kes khas. Ia merupakan seorang pesakit lelaki berusia 45 tahun dari wilayah Thai Binh yang mempunyai sejarah diabetes dan bekerja sebagai kapten kapal di laut. Dia didapati mempunyai abses di otaknya.

Selepas lebih 20 hari rawatan, demam pesakit reda, sakit kepala bertambah baik, dan keputusan ujian stabil. Walau bagaimanapun, kes ini memerlukan rawatan antibiotik dan pemantauan berterusan sekurang-kurangnya selama 6 bulan akan datang.

Baru-baru ini, banyak hospital juga telah menerima dan merawat kes-kes penyakit Whitmore. Contohnya, Hospital Besar Wilayah Hoa Binh telah merawat dua kes penyakit Whitmore. Sebelum itu, pada akhir Ogos, wilayah Dong Nai juga mencatatkan satu kes penyakit Whitmore pada seorang gadis berusia 14 tahun.

Begitu juga, Hospital Pusat untuk Penyakit Tropika juga merawat seorang pesakit lelaki, D.VN (69 tahun, dari Bandar Chi Linh, wilayah Hai Duong), yang menghidap penyakit Whitmore dan mempunyai sejarah diabetes yang teruk.

Menurut Dr. Nguyen Hong Long, Timbalan Ketua Jabatan Penyakit Berjangkit Am di Hospital Pusat Penyakit Tropika, penyakit Whitmore mempunyai pelbagai manifestasi klinikal dan sukar untuk didiagnosis. Oleh itu, penyakit ini mudah diabaikan atau disalah diagnosis sebagai penyakit lain. Akibatnya, pesakit boleh meninggal dunia akibat pneumonia, sepsis, dan kejutan septik.

Penyakit Whitmore biasanya menunjukkan gejala akut seperti pneumonia, jangkitan tulang dan sendi, jangkitan sistem saraf, jangkitan hati, limpa dan prostat, sepsis atau kejutan septik. Penyakit ini juga boleh berkembang secara kronik dengan gejala seperti pneumonia seperti tuberkulosis atau abses pelbagai organ, serupa dengan jangkitan stafilokokus.

Penyakit Whitmore berjangkit melalui saluran pernafasan atau sentuhan dengan persekitaran yang mengandungi bakteria. Risiko jangkitan amat tinggi apabila terdapat luka atau lecet pada kulit, yang membawa kepada perkembangan penyakit yang lebih cepat.

Individu yang mempunyai satu atau lebih keadaan asas seperti diabetes, ketagihan alkohol, penyakit paru-paru, buah pinggang atau hati kronik, terutamanya diabetes, berisiko tinggi mendapat jangkitan dan komplikasi berbahaya yang boleh mengakibatkan kematian. Dengan rawatan yang betul dan lengkap, pesakit boleh sembuh; walau bagaimanapun, kadar kematian adalah tinggi, berpotensi mencecah 40%.

Untuk meminimumkan risiko penyakit Whitmore, Profesor Madya Dr. Do Duy Cuong, Pengarah Pusat Penyakit Tropika di Hospital Bach Mai, menasihati orang ramai untuk mengelakkan sentuhan langsung dengan tanah, air kotor dan air bertakung, terutamanya apabila terdapat luka terbuka, calar atau pendarahan; atau jika mereka mempunyai pelbagai keadaan perubatan yang mendasari.

“Vietnam merupakan kawasan endemik penyakit Whitmore. Apabila pesakit mengalami demam dan pelbagai foci keradangan atau abses, risiko penyakit Whitmore perlu dipertimbangkan dengan segera, terutamanya bagi mereka yang menghidap diabetes. Pengesanan awal penyakit Whitmore melalui kultur adalah penting dalam proses dan protokol rawatan, sekali gus meminimumkan risiko kematian,” kata Profesor Madya Dr. Do Duy Cuong.

Menurut Jabatan Perubatan Pencegahan, Kementerian Kesihatan, pada masa ini tiada vaksin untuk penyakit Whitmore, dan tiada sebarang cadangan untuk penggunaan antibiotik profilaktik.

Oleh itu, walaupun langkah-langkah pencegahan ini sangat asas, kita tidak boleh leka. Bagi mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah (contohnya, mereka yang menghidap jangkitan kronik, mereka yang menggunakan kortikosteroid untuk tempoh yang lama, penghidap diabetes, penyakit buah pinggang, atau mereka yang merupakan penagih alkohol atau dadah): apabila bakteria memasuki aliran darah, ia akan menyebabkan sepsis yang lebih teruk. Oleh itu, mereka ini berisiko lebih tinggi dan perlu memberi lebih perhatian kepada pencegahan.

Langkah-langkah pencegahan utama termasuk memastikan kebersihan diri, kebersihan alam sekitar, menggunakan peralatan pelindung diri semasa bekerja dengan tanah atau air yang tercemar, atau dalam persekitaran yang tidak bersih, membersihkan luka, calar, atau melecur kulit yang tercemar dengan teliti, dan memakan makanan yang telah dimasak dan air masak.

Komen (0)