Mengenali dan mengurus kecederaan otak traumatik

SKĐS - Kecederaan otak traumatik merupakan salah satu punca utama kematian dan kecacatan di seluruh dunia, terutamanya di negara membangun. Ia bukan sahaja berlaku dalam kemalangan jalan raya; kecederaan otak traumatik...

Aspek yang membimbangkan ialah banyak kes pada mulanya tidak menunjukkan gejala yang jelas, tetapi berkembang dengan cepat dan boleh mengancam nyawa jika tidak dikesan dan dirawat dengan segera.

Menyelamatkan nyawa pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik yang teruk.

Baru-baru ini, doktor di Hospital Besar Wilayah Son La berjaya menjalankan pembedahan ke atas seorang pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik yang teruk, memberikan peluang untuk terus hidup kepada pesakit yang berada dalam keadaan kritikal.

Seorang pesakit lelaki berusia 42 tahun telah dimasukkan ke hospital selepas kemalangan rumah tangga yang melibatkan terjatuh yang mengakibatkan kecederaan kepala di atas permukaan yang keras. Susulan kecederaan itu, pesakit tersebut tidak sedarkan diri dan gelisah, menerima pertolongan cemas di sebuah fasiliti tempatan, dan kemudian dipindahkan ke hospital peringkat wilayah.

Imbasan CT mendedahkan hematoma ekstradural dan subdural di kawasan temporal kanan, menyebabkan mampatan otak yang teruk, bersama-sama dengan patah tulang temporal dan kecederaan orbital. Pesakit didiagnosis dengan trauma kepala tertutup, koma dalam, dan dijadualkan untuk pembedahan kecemasan.

Para doktor melakukan kraniotomi, membuang hematoma, mengawal pendarahan, dan melegakan tekanan otak. Selepas lebih sejam pembedahan, hematoma telah dibuang sepenuhnya, dan tekanan intrakranial juga berkurangan.

Selepas empat hari rawatan intensif, pesakit sedar, mempunyai skor Skala Koma Glasgow sebanyak 15, bernafas secara bebas, berkomunikasi, dan fungsi motor secara beransur-ansur pulih. Pesakit kini berada dalam keadaan kritikal dan terus dipantau dan menerima pemulihan.

Kes ini jelas menunjukkan kepentingan pengesanan awal dan intervensi tepat pada masanya dalam kecederaan otak traumatik.

Tidak semua hentaman kepala serta-merta menunjukkan kecederaan otak traumatik.

Simptom biasa kecederaan otak traumatik

Manifestasi kecederaan otak traumatik sangat berubah-ubah, bergantung pada tahap kerosakan, lokasi kecederaan, usia pesakit, dan kesihatan keseluruhan mereka.

Simptom-simptom biasa termasuk:

• Gangguan kesedaran: Koma, kekeliruan, disorientasi, amnesia sementara selepas trauma.
• Tanda-tanda neurologi fokal: Sawan, kelemahan atau lumpuh pada satu sisi badan.
• Keabnormalan pupil: Pelebaran atau kehilangan refleks cahaya pada satu atau kedua-dua pupil.
• Simptom sistemik: Sakit kepala, loya, muntah, tinnitus, penglihatan kabur, sensitiviti terhadap cahaya.
• Gangguan psikiatri dan tingkah laku: Kerengsaan, kebimbangan, kemurungan, perubahan personaliti.
• Kemerosotan kognitif: Kehilangan ingatan, kesukaran menumpukan perhatian, kesukaran mencari perkataan.
• Gangguan tidur: Tidur terlalu banyak, insomnia, atau kualiti tidur yang buruk.
• Gangguan endokrin: Ini mungkin berlaku dalam kes kerosakan pada kawasan otak yang berkaitan.

Dalam kes yang teruk, kecederaan otak traumatik boleh mengganggu aktiviti elektrik otak, yang membawa kepada sawan atau epilepsi.

Bagaimanakah kecederaan otak traumatik dirawat?

Rawatan untuk kecederaan otak traumatik bergantung kepada tahap kerosakan.

• Untuk kecederaan ringan:

Pesakit biasanya hanya memerlukan rehat, pemantauan dan pengehadan aktiviti yang memerlukan tumpuan, seperti menonton televisyen, menggunakan telefon atau komputer atau membaca. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin perlu berehat sementara dari sekolah atau tempat kerja untuk memastikan pemulihan sepenuhnya.

• Untuk kecederaan sederhana hingga teruk:

Rawatan biasanya melibatkan gabungan langkah-langkah: rawatan perubatan dengan ubat-ubatan; rawatan rapi dengan pemantauan tekanan intrakranial; dan pemulihan. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan untuk membuang hematoma, mengawal pendarahan, mengurangkan tekanan intrakranial dan menangani keretakan atau lekukan tengkorak.

Walau bagaimanapun, tidak semua kes kecederaan otak traumatik yang teruk memerlukan pembedahan. Keputusan mengenai kaedah rawatan yang sesuai harus dibuat berdasarkan penilaian dan cadangan pakar neurologi.

Rawatan di tempat dan pertolongan cemas

Pertolongan cemas yang betul adalah sangat penting dalam mengurangkan risiko komplikasi dan meningkatkan peluang mangsa untuk terus hidup.

Prinsip umumnya adalah untuk memastikan keselamatan dan mengehadkan perjalanan yang tidak perlu.

• Apabila anda menemui mangsa yang mengalami kecederaan kepala, anda perlu segera meminta bantuan dan menghubungi perkhidmatan kecemasan.
• Jangan alihkan mangsa melainkan jika benar-benar perlu.
• Baringkan mangsa di kawasan yang mempunyai pengudaraan yang baik.
• Jika tiada kecederaan tulang belakang atau pendarahan di kawasan kepala dan leher, anda boleh mengangkat kaki anda kira-kira 20 cm untuk membantu mencegah renjatan dan memastikan badan anda sentiasa hangat.
• Utamakan pemeriksaan sistem pernafasan dan peredaran darah.
• Jika mangsa berhenti bernafas atau jantungnya berhenti berdegup, pernafasan buatan dan tekanan dada perlu dilakukan.
• Jika terdapat pendarahan di kawasan kepala, letakkan pembalut tekanan dengan segera menggunakan bahan bersih untuk menghentikan pendarahan. Perhatikan tahap kesedaran mangsa dari awal untuk memberikan maklumat kepada kakitangan perubatan .

Sekiranya disyaki kecederaan serius:

Letakkan mangsa mengiring untuk mengelakkan halangan saluran pernafasan daripada lendir, air liur atau darah. Pastikan kepala dan leher tidak bergerak, elakkan fleksi tulang belakang. Bawa mangsa dengan cepat ke kemudahan perubatan terdekat dengan pakar neurologi.

Nota mengenai pemantauan selepas kecederaan

Tidak semua kecederaan kepala menunjukkan simptom serta-merta. Sesetengah simptom mungkin muncul kemudian, dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Oleh itu, pesakit perlu dipantau dengan teliti selama sekurang-kurangnya 48 jam. Jika tanda-tanda berikut muncul, mereka perlu dibawa ke hospital dengan segera:

• Muntah yang kerap
• Sakit kepala secara beransur-ansur menjadi lebih teruk.
• Demam atau hipotermia
• Pendarahan dari telinga, hidung, atau mulut.
• Mengantuk, mengigau, tidak responsif
• Tangan dan kaki sejuk, lemah, atau sawan.

Khususnya, jangan berikan ubat kepada pesakit tanpa preskripsi doktor. Pemakanan mereka hendaklah ringan dan mudah dihadam, seperti bubur atau sup; elakkan alkohol atau perangsang.

Pencegahan proaktif kecederaan otak traumatik.

Untuk mengurangkan risiko kecederaan kepala, orang ramai perlu:

• Pakai topi keledar standard semasa memandu dalam lalu lintas.
• Mematuhi undang-undang keselamatan lalu lintas.
• Berhati-hati semasa bekerja dan tinggal, terutamanya dalam persekitaran berisiko tinggi.
• Pasang alat keselamatan di rumah anda, terutamanya untuk kanak-kanak kecil dan warga emas.

Secara ringkasnya: Kecederaan otak traumatik adalah keadaan berbahaya yang boleh membawa akibat yang teruk jika tidak dirawat dengan segera. Pengesanan awal tanda-tanda yang tidak normal, pertolongan cemas yang betul dan pengangkutan pesakit ke kemudahan perubatan secepat mungkin adalah faktor penting dalam menentukan kelangsungan hidup dan pemulihan.

Setiap orang perlu dilengkapi dengan pengetahuan asas pertolongan cemas dan meningkatkan kesedaran tentang pencegahan bagi melindungi diri mereka dan masyarakat daripada risiko kecederaan otak traumatik.

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/nhan-biet-va-xu-tri-chan-thuong-so-nao-1692604102130229.htm