Ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan sembelit; perkara yang anda perlu tahu.

1. Ubat ini boleh menyebabkan sembelit.

Sembelit merupakan keadaan yang sangat tidak selesa yang disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk pengambilan ubat-ubatan, yang merupakan punca yang sering kita terlepas pandang. Sesetengah ubat boleh menyebabkan dan memburukkan lagi sembelit, terutamanya apabila digunakan dalam dos yang tinggi atau semasa pertama kali memulakan pengambilan ubat.

Berikut adalah beberapa ubat yang boleh menyebabkan sembelit:

- Ubat penurun tekanan darah : Ubat penurun tekanan darah yang biasa termasuk penyekat saluran kalsium (nifedipine, verapamil, dll.). Fungsi utama penyekat saluran kalsium adalah untuk melonggarkan otot licin saluran darah, sekali gus mengurangkan tonus otot licin dinding usus, memperlahankan motiliti usus, dan berpotensi menyebabkan sembelit. Diuretik seperti furosemide dan hydrochlorothiazide boleh menyebabkan dehidrasi, sekali gus meningkatkan penyerapan cecair dari kolon, yang membawa kepada sembelit, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua.

- Antasid : Antasid digunakan untuk meneutralkan asid perut. Antasid biasa terutamanya mengandungi sebatian magnesium, kalsium atau aluminium... jika digunakan dalam jangka masa panjang, sebatian ini boleh bergabung dengan sisa makanan di dalam usus dengan mudah dan membentuk garam aluminium dan kalsium yang tidak larut dan tidak dapat diserap, menyebabkan najis kering dan menyukarkan pergerakan usus.

Kekerapan pergerakan usus yang berkurangan, najis yang kering dan keras, dan kesukaran membuang air besar adalah simptom sembelit.

- Pereda sakit opioid : Opioid biasanya digunakan sebagai pereda sakit untuk merawat sakit kanser. Pereda sakit opioid yang biasa termasuk morfin, tramadol, fentanil, kodein, oksikodon, dan sebagainya. Disfungsi usus yang disebabkan oleh opioid adalah komplikasi biasa rawatan opioid jangka panjang.

Sembelit yang disebabkan oleh opioid adalah simptom yang paling biasa, yang menjejaskan 60%–90% pesakit yang menggunakan opioid untuk merawat kesakitan kanser. Ubat opioid boleh menghalang motilitas dan pengangkutan gastrousus, mengurangkan rembesan dan meningkatkan penyerapan cecair, yang membawa kepada disfungsi gastrousus, termasuk sembelit, penyakit refluks gastroesofageal, loya, muntah, kembung perut dan sakit perut.

- Antihistamin : Selain merawat alahan, antihistamin juga merupakan bahan farmaseutikal yang biasa digunakan untuk merawat selsema. Antaranya, antihistamin generasi pertama mengurangkan gejala dengan mengganggu reseptor histamin dan juga mempengaruhi reseptor parasimpatetik, memperlahankan pergerakan usus, yang boleh menyebabkan reaksi buruk seperti sembelit.

- Antidepresan : Antidepresan, termasuk antidepresan trisiklik (TCA) seperti amitriptyline, perencat pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI) seperti paroxetine dan norepinephrine, dan perencat pengambilan semula serotonin-norepinephrine (SNRI) seperti duloxetine, dan banyak lagi antidepresan lain, mempunyai mekanisme reaksi buruk yang berbeza untuk sembelit. Contohnya, TCA dan SNRI boleh menyebabkan rembesan cecair usus yang tidak mencukupi dan pergerakan otot licin yang perlahan, menyebabkan najis kekal di dalam usus lebih lama, yang membawa kepada sembelit.

- Julap perangsang : Julap perangsang seperti fenolftalein digunakan untuk merawat sembelit kerana ia merangsang dinding usus besar. Walau bagaimanapun, penggunaan berlebihan boleh menyebabkan kebergantungan dari semasa ke semasa dan melemahkan tonus kolon, menjadikan pergerakan usus lebih sukar. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi bahan-bahan ini.

- Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) : Kesan farmakologi NSAID adalah berdasarkan perencatan enzim siklooksigenase (COX), sekali gus membawa kepada penurunan regulasi penghasilan PGE dalam sistem saraf pusat dan periferi. PGE memainkan peranan fisiologi dalam mengurangkan rembesan asid gastrik, meningkatkan rembesan mukus gastrik dan meningkatkan pengecutan otot licin dalam saluran gastrousus. Perencatan PGE boleh menyebabkan kesan fisiologi yang bertentangan dan mengakibatkan sembelit.

Sesetengah ubat mempunyai kesan sampingan yang boleh menyebabkan sembelit.

2. Apakah yang boleh dilakukan untuk mengurangkan sembelit yang disebabkan oleh ubat?

Untuk menentukan sama ada sembelit disebabkan oleh ubat, doktor akan mempertimbangkan keadaan berikut:

- Terdapat sejarah penggunaan ubat yang jelas, seperti penggunaan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan sembelit (seperti yang dinyatakan di atas).

- Manifestasi klinikal, contohnya, kekerapan membuang air besar yang berkurangan atau tabiat membuang air besar yang tertangguh dengan ketara selepas mengambil ubat, selepas menolak kerosakan usus, penyakit sistemik atau gangguan neurologi sebagai punca sembelit.

- Menghentikan pengambilan ubat dan merawat simptom-simptom mungkin dapat mengurangkan masalah tersebut, tetapi sembelit akan berulang apabila pengambilan ubat diteruskan.

Untuk sembelit yang disebabkan oleh ubat, rawatan berikut boleh digunakan:

• Adalah penting untuk memastikan anda minum air yang mencukupi, makan serat yang mencukupi, dan meningkatkan aktiviti fizikal dan senaman.
• Jika sembelit teruk, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin dan melaraskan pelan ubat anda untuk meminimumkan kesan sampingan. Jangan berhenti mengambil ubat sendiri, dan jangan terlalu kerap menggunakan julap tertentu untuk mengurangkan simptom sembelit.

Untuk mencegah sembelit, adalah perlu untuk mewujudkan gaya hidup dan tabiat membuang air besar yang baik, mengekalkan pengambilan air yang mencukupi (1500-2500 ml sehari), dan meningkatkan pengambilan serat daripada buah-buahan, sayur-sayuran, oat, jagung, kacang soya, dan sebagainya, yang boleh meningkatkan konsistensi najis dan tabiat membuang air besar. Senaman yang betul, terutamanya senaman abdomen, bermanfaat untuk memulihkan fungsi gastrousus.

Akhir sekali, apabila menggunakan julap, dos perlu diselaraskan dengan sewajarnya untuk mencapai kesan julap yang diingini. Secara amnya, ia hanya boleh digunakan selama beberapa hari dan tidak boleh digunakan secara berlebihan.

Dr. Le Thanh Hoa

Sumber: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm