Berita perubatan 22 Jun: Takut terkena renjatan haba dan kegagalan buah pinggang akut akibat kekurangan air
Bekerja dari awal pagi hingga tengah hari, di tengah panas terik, Encik TTA, di Hanoi, terpaksa dimasukkan ke hospital dengan diagnosis kegagalan buah pinggang akut kerana kekurangan air...
Kegagalan buah pinggang akut akibat dehidrasi
Maklumat daripada Hospital Besar Duc Giang berkata, Jabatan Nefrologi dan Urologi hospital itu baru sahaja menerima pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut akibat dehidrasi selepas bekerja berjam-jam di luar rumah di bawah terik matahari.
| Cuaca panas mendatangkan banyak risiko kesihatan. |
Pesakit ialah Encik TTA (71 tahun). Menurut cerita, sebelum dimasukkan ke hospital, Encik A. pergi bekerja di ladang dari jam 7 pagi hingga tengah hari, dalam cuaca panas. Pada masa ini, pesakit hanya membawa 500ml air untuk diminum.
Di rumah, dia berasa letih, tidak selesa, dan muntah ketika makan dan minum. Keluarganya membawanya ke kemudahan perubatan berhampiran untuk pemantauan dan rawatan. Di sana, keputusan ujian menunjukkan peningkatan paras urea dan kreatinin darah, dan dia didiagnosis mengalami kegagalan buah pinggang akut akibat dehidrasi.
Selepas satu hari rawatan, pesakit mengalami komplikasi kegagalan buah pinggang akut, hiperkalemia, memerlukan dialisis, jadi dia dipindahkan ke Hospital Besar Duc Giang.
Di sini, selepas 2 hari rawatan, keadaan pesakit beransur-ansur stabil, dan fungsi buah pinggang menunjukkan tanda-tanda pemulihan. Dr Nguyen Van Tuyen, Ketua Jabatan Nefrologi - Urologi (Hospital Besar Duc Giang) berkata, cuaca panas menyebabkan badan kehilangan banyak air dan elektrolit.
Jika tidak dihidratkan semula dengan betul, ia akan menyebabkan penurunan dalam jumlah edaran. Ini bermakna pengurangan bekalan darah ke tisu dan organ, terutamanya buah pinggang, yang akan menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.
Oleh itu, apabila cuaca panas, jika kita hanya bekerja dalam persekitaran biasa, tidak terlalu keras, kita perlu menambah 3-4 liter air setiap hari.
Dalam kes di mana pesakit terpaksa bekerja dalam persekitaran panas yang keras seperti yang dinyatakan di atas, tahap penghidratan mestilah lebih tinggi.
Menurut Kementerian Kesihatan , risiko strok boleh meningkat sebanyak 10% apabila suhu persekitaran meningkat sebanyak 1 darjah Celsius. Oleh itu, orang ramai harus memberi perhatian apabila mengalami masalah kesihatan akibat panas, bergantung kepada tahap manifestasi, mereka perlu segera menggunakan langkah rawatan yang sesuai. Pakar perubatan ambil perhatian bahawa cuaca panas memberi impak yang besar kepada kesihatan, peningkatan kes strok, renjatan haba...
Cuaca panas adalah faktor yang menggalakkan yang menyebabkan orang yang mempunyai faktor risiko strok seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dislipidemia, penyakit vaskular, aritmia, penyakit injap jantung, penyakit metabolik, obesiti, merokok, penyalahgunaan alkohol dan lain-lain diserang strok.
Menurut doktor, apabila keluar di bawah sinar matahari, melakukan aktiviti dalam cuaca panas, pusat termoregulasi badan akan merangsang kelenjar peluh. Dari situ, ia membantu mengeluarkan peluh untuk mengurangkan suhu badan.
Dalam sesetengah kes, apabila suhu terlalu tinggi atau orang tidak cukup terhidrat, proses termoregulasi badan gagal. Atau, pusat termoregulasi di bahagian belakang leher menjadi tidak berfungsi, menyebabkan keupayaan termoregulasi gagal.
Keadaan ini menyebabkan suhu badan meningkat secara beransur-ansur. Dalam keadaan normal, suhu badan kekal pada 35-36 darjah Celsius. Walau bagaimanapun, apabila suhu badan tidak dapat dikawal, ia boleh meningkat kepada 38-39 darjah Celsius atau bahkan sehingga 40 darjah Celsius, yang membawa kepada strok haba.
Apabila berada dalam persekitaran yang panas untuk masa yang lama, pesakit mungkin mengalami strok haba. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, keadaan ini boleh bertukar menjadi strok haba, juga dikenali sebagai strok matahari.
Strok haba ialah apabila suhu badan meningkat secara tidak terkawal. Pada masa itu, saluran darah mengembang, mengurangkan jumlah darah yang dibekalkan ke organ dalam badan seperti jantung, hati, dan paru-paru.
Apabila dehidrasi, darah cenderung untuk mengembun. Pada masa yang sama, badan juga kehilangan elektrolit, kepekatan elektrolit berubah, menjejaskan neurotransmitter secara umum. Dari sana, menyebabkan keletihan, mengantuk, sakit kepala, gejala nyata dalam semua organ.
Khususnya, dengan saluran pernafasan, pesakit mungkin mengalami gangguan pernafasan dan apnea. Dengan peredaran, gejala mungkin termasuk kadar denyutan jantung yang cepat.
Sesetengah pesakit juga mengalami aritmia. Apabila mengalami strok haba, badan kekurangan oksigen dan nutrien, membawa kepada gangguan metabolik, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan hati, dan kegagalan pelbagai organ.
Jika tidak dirawat dengan segera, dalam masa 30 minit, pesakit berisiko untuk mati. Jika dia bertahan, dia akan ditinggalkan dengan banyak sekuela. Jika dia menerima rawatan kecemasan tepat pada masanya, pesakit boleh mengelakkan sekuela.
Membezakan antara strok haba dan strok matahari
Terdapat dua jenis strok haba: Jenis pertama ialah strok haba klasik, selalunya ditemui pada orang yang mempunyai rintangan rendah seperti kanak-kanak, orang tua dan orang yang mempunyai penyakit asas. Apabila melakukan banyak aktiviti dalam cuaca panas tanpa mengisi air, orang ramai akan menghadapi risiko strok haba.
Jenis strok haba kedua ialah tenaga. Ini adalah yang paling biasa pada orang muda, sihat dan atlet. Berlebihan di bawah sinar matahari, tanpa perlindungan, dsb., boleh menyebabkan strok haba.
Untuk membezakan antara strok haba dan strok matahari, dalam kes ringan, suhu badan biasanya tidak naik terlalu tinggi, di bawah 40 darjah Celsius.
Pada orang yang mengalami strok haba, kulit tidak terlalu merah dan tidak kering. Walau bagaimanapun, dalam strok haba, suhu badan meningkat dengan sangat tinggi, melebihi 40 darjah Celsius, kulit kering, merah, dan tiada lagi peluh kerana pusat termoregulasi tidak berkesan. Tanda-tanda neurologi yang paling jelas ialah mengantuk dan koma.
Manakala, penghidap strok haba selalunya hanya mengalami sakit kepala dan keletihan. Kedua-dua kes mempunyai simptom kardiovaskular seperti degupan jantung yang cepat, tekanan darah rendah atau pernafasan yang cepat dan cetek.
Apabila menghadapi pesakit strok haba, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah cuba menurunkan suhu badan di bawah 40 darjah Celsius, bergerak ke tempat yang teduh, tanggalkan beberapa pakaian, gunakan tuala yang direndam dalam air suam untuk mengelap ketiak dan celah paha. Jika air dituangkan ke atas pesakit, gunakan air sejuk.
Di samping itu, pernafasan dan kadar denyutan jantung perlu diperiksa. Pernafasan buatan dan mampatan dada mungkin diperlukan jika perlu. Sekiranya pesakit boleh minum, air atau larutan elektrolit perlu diberikan.
Jika pesakit tidak sedarkan diri, jangan minum air untuk mengelakkan saluran pernafasan tersumbat. Kemudian, cepat-cepat bawa pesakit ke kemudahan perubatan terdekat.
Menurut doktor, apabila indeks haba adalah tinggi, adalah lebih baik untuk orang ramai berada dalam persekitaran yang sejuk. Jika anda terpaksa keluar di bawah sinar matahari, anda boleh mengelakkan strok haba dengan mengikuti petua ini:
Apabila keluar dalam cuaca panas, tutup badan anda dengan memakai pakaian longgar, ringan, berwarna terang, topi bertepi lebar dan gunakan pelindung matahari.
Jangan bekerja terlalu lama di bawah matahari atau dalam persekitaran yang panas, elakkan aktiviti fizikal yang berat. Ambil rehat biasa selepas kira-kira 45 minit atau 1 jam kerja berterusan di tempat panas, berehat di tempat yang sejuk selama 10-15 minit.
Tambah jus buah-buahan untuk membantu mengurangkan suhu badan pada hari panas; memakai pakaian yang sejuk, selesa, berwarna terang dan topi bertepi lebar; gunakan pelindung matahari dengan faktor perlindungan matahari (SPF) 30 atau lebih tinggi.
Untuk mengelakkan dehidrasi, orang ramai perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air yang ditapis, jus buah atau jus sayuran setiap hari. Di samping itu, anda boleh menggunakan minuman sukan yang kaya dengan elektrolit pada hari-hari apabila suhu tinggi dan kelembapan rendah.
Ambil langkah berjaga-jaga tambahan apabila bersenam atau bekerja di luar rumah. Cadangan am ialah minum kira-kira 700ml air 2 jam sebelum bersenam dan pertimbangkan untuk menambah 250ml air atau minuman sukan tambahan sejurus sebelum bersenam.
Semasa bersenam, anda perlu minum tambahan 250ml air setiap 20 minit walaupun anda tidak berasa dahaga.
Elakkan cecair yang mengandungi kafein atau alkohol, kerana ini boleh memburukkan lagi dehidrasi. Orang ramai juga tidak boleh mengambil tablet garam tanpa preskripsi doktor.
Cara paling mudah dan selamat untuk menggantikan garam dan elektrolit semasa gelombang haba adalah dengan minum minuman sukan atau jus.
Dalam kes epilepsi/penyakit jantung, penyakit buah pinggang/hati... pada diet terhad cecair; atau mempunyai masalah dengan pengekalan air, dapatkan nasihat doktor sebelum meningkatkan pengambilan air anda.
Bila baru balik dari matahari, masa inilah badan berpeluh banyak, suhu badan tinggi, kalau mandi segera ia akan menyebabkan perubahan suhu badan secara tiba-tiba, yang sangat bahaya dan boleh menyebabkan strok.
Tempoh 1 jam selepas strok haba atau strok matahari yang teruk dipanggil "masa emas" untuk rawatan kecemasan. Oleh itu, apabila menyediakan rawatan kecemasan untuk strok haba atau strok matahari, adalah perlu untuk memberi perhatian yang teliti terhadap pertolongan cemas awal di tempat kejadian.
Oleh itu, apabila menghadapi seseorang yang terkena strok matahari atau strok haba, kita mesti segera mengambil langkah-langkah berikut: Bawa pesakit ke tempat yang sejuk dan lapang (tempat yang teduh, kereta yang sejuk atau rumah yang sejuk, dsb.) dan hubungi bantuan, terutamanya sokongan kecemasan.
Kosongkan saluran pernafasan, lakukan pernafasan buatan dan mampatan dada jika pesakit tidak sedarkan diri dan tiada nadi. Segera gunakan langkah penyejukan untuk menurunkan suhu badan. Ukur suhu badan jika ada termometer.
Tanggalkan pakaian dan sapukan air suam kepada pesakit, kemudian gunakan kipas untuk meningkatkan penyejatan (pesakit hendaklah berbaring di sisinya atau disokong dalam kedudukan dengan tangan menyokong lututnya supaya permukaan kulit boleh menerima angin sebanyak mungkin.
Sapukan tuala sejuk atau pek ais pada ketiak, pangkal paha dan leher. Beri air atau larutan elektrolit yang banyak jika pesakit sedar dan boleh minum. Pindahkan pesakit dengan kenderaan berhawa dingin atau buka tingkap, teruskan menyejukkan pesakit semasa pengangkutan.






Komen (0)