Dadah baharu memasuki Vietnam bertahun-tahun kemudian berbanding di negara-negara ASEAN yang lain.

Walaupun banyak negara di rantau ini telah memperkenalkan ubat baharu untuk rawatan dengan pantas, pesakit Vietnam masih perlu menunggu kerana kekurangan mekanisme kewangan dan perbelanjaan penjagaan kesihatan yang rendah.

Import ubat-ubatan yang baru dicipta dari seluruh dunia ke Vietnam masih terhad. Foto: Citaa .

Walaupun banyak negara ASEAN terus meningkatkan pelaburan dalam penjagaan kesihatan dan memendekkan masa untuk memasarkan ubat-ubatan baharu, Vietnam masih menghadapi potensi yang ketara untuk penambahbaikan dalam sektor penjagaan kesihatannya.

Menurut data yang diterbitkan pada tahun 2024 oleh London School of Economics and Political Science mengenai jurang fiskal dalam perbelanjaan penjagaan kesihatan antara negara-negara ASEAN pada tahun 2020, Vietnam kini merupakan antara negara yang mempunyai ruang pelaburan yang besar dalam penjagaan kesihatan.

Pengiraan oleh pakar berdasarkan model pembangunan mampan menunjukkan bahawa perbelanjaan penjagaan kesihatan yang dibiayai kerajaan domestik Vietnam (GGHE-D) hanya sedikit melebihi 2% daripada KDNK, mewujudkan "jurang fiskal" yang perlu diisi, berjumlah hampir 3% daripada KDNK.

Angka ini mencerminkan jurang antara perbelanjaan semasa dan pelaburan penjagaan kesihatan yang diperlukan untuk memenuhi matlamat penjagaan kesihatan sejagat, mengurangkan perbelanjaan sendiri dan meluaskan akses kepada rawatan.

Hanya 9% daripada bahan aktif terdapat di Vietnam.

Menurut statistik, sejak 20 tahun lalu, syarikat farmaseutikal global telah memperkenalkan kira-kira 942 bahan aktif baharu dan pelbagai vaksin untuk mencegah lebih daripada 30 penyakit berbeza.

Walau bagaimanapun, kadar akses kepada ubat-ubatan baharu di Vietnam masih perlu diperbaiki. Menurut laporan daripada IQVIA, daripada lebih 460 bahan aktif baharu yang dilancarkan di seluruh dunia dalam tempoh 10 tahun yang lalu, hanya kira-kira 42 bahan yang terdapat di Vietnam, bersamaan dengan kira-kira 9%.

Sementara itu, kadar ini melebihi 50% di Jepun, sekitar 38% di Taiwan, dan kira-kira 27% di Singapura.

Terutamanya, hanya kira-kira 2% ubat baharu sampai ke Vietnam dalam tempoh setahun selepas pelancaran globalnya. Ini menunjukkan bahawa bukan sahaja bilangan ubat baharu terhad, malah masa untuk mengaksesnya juga lebih perlahan berbanding dengan banyak negara lain di rantau ini.

Orang yang menerima ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan. Foto: Nguyen Thuan.

Menurut Cik Nguyen Thi Thanh Thuy, Pengarah Pharma Group, Undang-undang Farmaseutikal Vietnam yang dipinda pada tahun 2024 telah memperkenalkan banyak mekanisme yang dianggap sangat maju, terutamanya mekanisme rujukan dalam pendaftaran ubat.

Jika dilaksanakan dengan berkesan, ubat-ubatan baharu, selepas diluluskan di Eropah, AS atau Jepun, boleh memasuki Vietnam dalam masa serendah 9 bulan, malah lebih cepat daripada Singapura.

Cik Thuy menyatakan bahawa kelulusan awal ubat-ubatan yang dipatenkan juga akan menyediakan asas untuk ubat-ubatan generik dibawa ke pasaran lebih awal pada masa hadapan. Ini kerana data tentang kualiti, keselamatan dan keberkesanan ubat asal adalah penting bagi agensi kawal selia untuk mempertimbangkan pelesenan ubat-ubatan generik kemudian hari.

Cik Thuy menambah bahawa banyak syarikat farmaseutikal besar di seluruh dunia yang belum menubuhkan entiti sah di Vietnam juga sedang mempertimbangkan untuk melabur. Mereka sedang memantau pasaran dengan teliti, terutamanya bagaimana Vietnam menguatkuasakan peraturan berkaitan harta intelek (IP).

Menurut Cik Thuy, hasil daripada harta intelek, industri farmaseutikal global telah terus menyelidik dan membangunkan rawatan pencegahan dan terapeutik baharu. Pada masa ini, terdapat lebih daripada 12,700 ubat dalam pelbagai peringkat penyelidikan dan ujian klinikal di seluruh dunia. Syarikat-syarikat farmaseutikal yang mencipta juga melabur semula sekurang-kurangnya 30% daripada pendapatan global mereka dalam penyelidikan dan pembangunan, lebih tinggi daripada kebanyakan industri lain.

"Hak harta intelek merupakan salah satu petunjuk yang sangat penting bagi perniagaan untuk membuat keputusan mengenai projek pelaburan jangka panjang yang besar, serta mengemukakan permohonan pendaftaran ubat dan vaksin canggih seawal mungkin ke Vietnam," kata Cik Thuy.

Kesesakan pembayaran utama

Berkenaan perspektif bahawa pesakit akan mengalami kerugian disebabkan oleh akses terhad kepada ubat baharu, Cik Thuy percaya bahawa prosedur harta intelek atau pendaftaran ubat hanyalah sebahagian daripada masalah akses ubat. Kesesakan utama pada masa ini terletak pada pengemaskinian senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan yang perlahan.

Dengan ubat-ubatan yang canggih dan khusus, lebih daripada dua pertiga daripada pembelian semasa masih datang dari Negeri. Ini bermakna walaupun ubat telah dilesenkan, jika ia tidak termasuk dalam katalog insurans kesihatan, akses pesakit kepadanya masih sangat terhad.

"Katalog insurans kesihatan belum dikemas kini secara menyeluruh selama kira-kira lapan tahun," kata Cik Thuy.

Di Vietnam, insurans kesihatan membayar balik berdasarkan bahan aktif dan bukannya nama jenama. Oleh itu, sebaik sahaja bahan aktif dimasukkan dalam senarai pembayaran balik, semua ubat yang mengandungi bahan aktif tersebut di pasaran mempunyai peluang untuk dibayar balik oleh insurans.

Cik Nguyen Thi Thanh Thuy, Pengarah Kumpulan Pharma. Foto: Kumpulan Farmasi.

Sejak tahun lepas, Kementerian Kesihatan telah membuat komitmen mengenai pengemaskinian awal senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan. Rancangannya adalah untuk menyelesaikannya menjelang November tahun ini, walaupun agensi kawal selia sedang berusaha untuk mempercepatkan proses tersebut.

Ketua Jabatan Insurans Kesihatan baru-baru ini menyatakan bahawa senarai baharu itu boleh dikeluarkan seawal Mei atau Jun.

Cik Thuy juga menambah bahawa cabaran pembayaran bukan sahaja menjadi masalah bagi Vietnam. Malah negara maju seperti Jepun dan Singapura juga berada di bawah tekanan untuk mengimbangi dana insurans mereka di tengah-tengah peningkatan keperluan penjagaan kesihatan.

Oleh itu, pengemaskinian formulari ubat bukan sekadar menambah ubat baharu, tetapi sebaliknya merupakan proses "menyegarkan" keseluruhan katalog rawatan, yang berpotensi mengalih keluar beberapa ubat lama untuk mengutamakan rawatan yang lebih berkesan.

Pada masa ini, rakyat Vietnam masih perlu membayar hampir 40% daripada jumlah kos penjagaan kesihatan mereka sendiri. Sementara itu, pelaburan penjagaan kesihatan Vietnam pada masa ini hanya kira-kira 2.2% daripada KDNK, jauh lebih rendah daripada kira-kira 5% daripada KDNK yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Sumber: https://znews.vn/thuoc-moi-vao-viet-nam-cham-hon-cac-nuoc-asean-nhieu-nam-post1652076.html