Bagaimanakah kekurangan ubat tangan, kaki dan mulut menjejaskan kanak-kanak?

Imunoglobulin (IVIG), salah satu rawatan yang berkesan untuk kanak-kanak yang mengalami penyakit tangan, kaki dan mulut yang teruk, semakin hampir habis, memaksa doktor untuk mempertimbangkan untuk menggunakannya hanya apabila benar-benar perlu.

Bilangan kanak-kanak yang menghidap penyakit tangan, kaki dan mulut terus meningkat dengan banyak kes yang teruk dan kematian, tetapi hospital di Ho Chi Minh City dan Selatan kekurangan bekalan IVIG intravena. Khususnya, tahun ini kadar jangkitan Enterovirus 71 (EV71) secara beransur-ansur mendominasi dalam sampel kes yang teruk. Strain virus ini menyebabkan penyakit yang teruk dan risiko kematian yang lebih tinggi daripada ejen lain, menyebabkan wabak utama pada 2011 dan 2018.

IVIG ialah salah satu rawatan sokongan yang berkesan untuk penyakit tangan, kaki dan mulut yang teruk, mengurangkan kadar perkembangan dan komplikasi yang serius. Ubat ini disediakan terus daripada plasma manusia, jadi pengeluaran bergantung sepenuhnya kepada bekalan plasma melalui derma darah.

Pada 24 Jun, Timbalan Pengarah Jabatan Kesihatan Bandaraya Ho Chi Minh Nguyen Van Vinh Chau berkata di Vietnam, produk Immunoglobulin tidak dihasilkan dalam negara tetapi mesti diimport sepenuhnya dari luar negara. Sejak dua tahun kebelakangan ini, bekalan ubat-ubatan telah berkurangan di seluruh dunia akibat kesan Covid-19, menyebabkan hospital sentiasa bimbang tentang kekurangan ubat.

Mengenai kesan kekurangan ubat terhadap rawatan, Profesor Madya, Dr Nguyen Thanh Hung, Pengarah Hospital Kanak-Kanak 1, berkata dalam konteks bilangan berterusan kanak-kanak dengan penyakit tangan, kaki dan mulut yang teruk dimasukkan ke hospital, jika hospital menggunakan ubat seperti yang ditetapkan, rizab akan cepat habis. Baru-baru ini, pakar dari hospital telah bertemu dan bersetuju untuk menyesuaikan sementara kaedah rawatan, menggunakan ubat-ubatan dengan berhati-hati.

"Sebagai contoh, jika kanak-kanak mempunyai penyakit tangan, kaki dan mulut yang teruk dan memerlukan dua dos mengikut rejimen, hanya satu dos akan digunakan untuk pemantauan dan penilaian lanjut, menjimatkan ubat untuk kes yang lebih serius," kata Dr Hung sambil menambah bahawa doktor mesti berunding dan mempertimbangkan dengan teliti untuk membuat keputusan, dalam usaha menyelamatkan nyawa setiap pesakit.

Begitu juga, di Hospital Kanak-kanak Can Tho (yang menerima kanak-kanak dari wilayah Delta Mekong), kekurangan IVIG di tengah-tengah peningkatan mendadak pesakit telah menyebabkan unit itu menghadapi banyak kesukaran dalam rawatan, memaksa pemindahan kanak-kanak yang sakit tenat.

"Dalam tempoh 1-2 minggu akan datang, jika bilangan kes terus meningkat tanpa sumber ubat, ia akan menjadi sangat sukar untuk menerima dan merawat pesakit," kata Dr Ong Huy Thanh, Timbalan Pengarah hospital.

Kanak-kanak yang mempunyai penyakit tangan, kaki dan mulut yang teruk mesti menerima rawatan rapi di Hospital Kanak-kanak 1 (HCMC). Foto: Le Phuong — Kanak-kanak yang mempunyai penyakit tangan, kaki dan mulut yang teruk mesti menerima rawatan rapi di Hospital Kanak-kanak 1 (HCMC). Foto: *Le Phuong*

Pada awal Jun, Jabatan Kesihatan Bandaraya Ho Chi Minh meminta Pentadbiran Dadah Kementerian Kesihatan menyokong sumber ubat untuk merawat penyakit tangan, kaki dan mulut. Kerana ia disediakan terus daripada plasma manusia, ia hanya boleh diedarkan dan digunakan selepas menerima sijil kualiti daripada Institut Kawalan Vaksin dan Biologi Kebangsaan. Pada 23 Jun, Institut mengeluarkan sijil asal untuk 6,000 botol ubat yang diimport oleh sebuah syarikat. Hospital telah mengakses sumber ubat yang baru diimport ini dan sedang menjalankan prosedur untuk membeli ubat tersebut, memastikan bekalan tidak terganggu.

Menurut Timbalan Pengarah Jabatan Kesihatan Bandaraya Ho Chi Minh, masalah yang sukar ialah ubat-ubatan ini mempunyai jangka hayat yang singkat, memerlukan masa untuk dihasilkan, dan sukar untuk merancang pembelian kerana sukar untuk meramalkan perkembangan wabak tersebut. Ubat itu perlu dibeli untuk disimpan, jika tidak habis, ia akan luput dan perlu dimusnahkan, yang sangat membazir. Pada masa yang sama, mereka perlu dijelaskan, jadi hospital selalunya tidak berani membeli banyak.

"Sementara menunggu sumber pengeluaran tempatan, Kementerian Kesihatan perlu mempunyai mekanisme pembelian dan penggunaan yang sesuai untuk membantu memastikan bekalan ubat untuk penyakit endemik dan beberapa penyakit berbahaya dan jarang berlaku," kata Dr Chau.

Dalam pertemuan dengan Kementerian Kesihatan baru-baru ini, Naib Pengerusi Jawatankuasa Rakyat Bandaraya Ho Chi Minh Duong Anh Duc mencadangkan agar Kementerian segera mengeluarkan mekanisme dan dasar untuk menyelesaikan isu kewangan yang timbul daripada kegagalan untuk menggunakan semua ubat tersebut. Hanya dengan itu kita boleh "membebaskan" kebimbangan kakitangan perubatan apabila membeli, membida, dan memastikan bekalan ubat untuk merawat wabak.

Sebaliknya, ketua Jabatan Kesihatan Bandaraya Ho Chi Minh mencadangkan pihak berkuasa mempunyai dasar untuk menggalakkan dan menarik perusahaan farmaseutikal untuk menyelidik dan mengeluarkan ubat Immunoglobulin dan bukannya bergantung kepada import, dalam konteks wabak penyakit tangan, kaki dan mulut jangka panjang.

Le Phuong

Pautan sumber