Kanser tiroid tidak terhad kepada wanita sahaja.

Ramai lelaki dimasukkan ke hospital akibat kanser tiroid peringkat akhir kerana salah tanggapan bahawa penyakit ini hanya menyerang wanita.

Kemas kini berita perubatan 18 November: Kanser tiroid bukan hanya untuk wanita.

Ramai lelaki dimasukkan ke hospital akibat kanser tiroid peringkat akhir kerana salah tanggapan bahawa penyakit ini hanya menyerang wanita.

Disahkan menghidap kanser tiroid secara tidak dijangka.

Walaupun tidak mengalami sebarang gejala dan tidak pernah menjalani imbasan ultrasound tiroid sebelum ini, NMT (26 tahun, Bandar Raya Ho Chi Minh) terkejut apabila menerima diagnosis kanser tiroid papilari tahap I semasa pemeriksaan kesihatan baru-baru ini.

Ramai lelaki dimasukkan ke hospital akibat kanser tiroid peringkat akhir kerana salah tanggapan bahawa penyakit ini hanya menyerang wanita.

Sehubungan itu, keputusan ultrasound tiroid menunjukkan nodul di lobus kiri berukuran 6x8mm, dengan sempadan yang tidak sekata, paksi membujur, dan mikrokalsifikasi; disertai dengan nodus limfa yang membesar di leher kiri berukuran 22x12mm. Menyedari keabnormalan ini, doktor mengarahkan ujian FT3, FT4, dan TSH tambahan untuk menilai fungsi tiroid, dan juga melakukan sitologi aspirasi jarum halus pada nodul tiroid dan nodus limfa serviks untuk menjelaskan diagnosis.

Keputusan menunjukkan bahawa Encik T. menghidap karsinoma tiroid papilari di lobus kiri, dan nodus limfa serviks hanya meradang. Pesakit dijadualkan menjalani pembedahan untuk membuang lobus kiri dan isthmus kelenjar tiroid; prognosis untuk kambuh dan metastasis selepas pembedahan adalah sangat rendah.

Menurut Dr. Nguyen Thi My Le, pakar dalam Perubatan Dalaman di Klinik Pelbagai Kepakaran Medlatec Go Vap, kanser tiroid papilari mempunyai prognosis yang sangat baik, dengan kadar survival yang tinggi melebihi 98%. Tambahan pula, pengesanan awal adalah keadaan yang baik untuk rawatan yang berjaya, sekali gus meminimumkan risiko berulang.

Tidak seperti Encik T, Encik NHV (50 tahun, Binh Duong) tidak begitu bernasib baik. Beliau mendapati beliau menghidap kanser tiroid yang telah merebak ke nodus limfa di kedua-dua belah lehernya semasa pemeriksaan kesihatan. Oleh kerana beliau obes dan mempunyai lemak berlebihan di sekeliling lehernya, Encik V. pada mulanya tidak menyedari nodus limfa tersebut.

Menurut doktor yang merawat, jika beliau tiba di hospital kemudian, sel-sel malignan itu pasti telah merebak ke kawasan yang jauh seperti paru-paru, otak dan tulang, menyebabkan kesakitan, sengal, kesukaran bernafas, malah kematian. Encik V menjalani pembedahan untuk membuang kelenjar tiroid dan nodus limfa di lehernya.

Menurut statistik daripada Pertubuhan Kanser Global (GLOBOCAN) pada tahun 2022, terdapat kira-kira 821,214 kes baharu dan 47,507 kematian akibat kanser tiroid di seluruh dunia . Di Vietnam, kanser tiroid berada di kedudukan keenam antara jenis kanser yang paling biasa, dengan 6,122 kes baharu dan 858 kematian setiap tahun.

Insiden kanser tiroid adalah tiga kali ganda lebih tinggi pada wanita berbanding lelaki; walau bagaimanapun, ini tidak bermakna lelaki boleh leka tentang penyakit ini. Pada lelaki, penyakit ini cenderung berkembang pesat, mudah bermetastasis ke nodus limfa, paru-paru, tulang, otak, dan sebagainya, dan mempunyai risiko berulang yang tinggi.

Terutamanya, majoriti lelaki didiagnosis menghidap kanser tiroid pada peringkat lewat, dengan prognosis yang buruk jika tidak dirawat dengan segera.

Menurut Doktor My Le, kanser tiroid peringkat awal selalunya tidak mempunyai gejala dan dikesan secara tidak sengaja melalui imbasan ultrasound tiroid rutin.

Pada peringkat kemudian, simptom biasa mungkin termasuk benjolan yang boleh bergerak di leher yang bergerak semasa menelan, bengkak dan sakit, suara serak, sesak nafas, kesukaran menelan, atau nodus limfa yang bengkak di leher. Walaupun ia lebih biasa berlaku pada wanita, lelaki tidak seharusnya leka tentang keadaan malignan ini dan harus menjalani imbasan ultrasound tiroid secara berkala untuk pemeriksaan.

Doktor bimbang kanser tiroid pada lelaki berkembang pesat, mudah merebak ke nodus limfa, paru-paru, tulang, otak, dan sebagainya, dan mempunyai risiko berulang yang tinggi.

Terutamanya, majoriti lelaki didiagnosis menghidap kanser tiroid pada peringkat lewat, dengan prognosis yang buruk jika tidak dirawat dengan segera.

Walaupun kanser tiroid adalah tiga kali lebih biasa berlaku pada wanita berbanding lelaki, kejadian kanser tiroid pada lelaki kini semakin meningkat.

Sebab-sebab sebenar peningkatan kanser tiroid dalam kalangan lelaki tidak jelas, tetapi penyakit ini mempunyai beberapa faktor risiko seperti berat badan berlebihan atau obes, tahap iodin yang rendah, pendedahan radiasi dan genetik. Terutamanya, lelaki yang menghidap kanser tiroid mempunyai prognosis yang lebih buruk berbanding wanita.

Ramai lelaki leka, gagal mendapatkan rawatan perubatan segera untuk diagnosis dan rawatan sebaik sahaja menemui ketulan. Tambahan pula, kawasan leher pada lelaki mempunyai struktur otot yang kuat, menjadikan ketulan sukar dilihat. Oleh itu, lelaki sering menemui penyakit ini pada peringkat lewat, mengakibatkan prognosis yang lebih buruk.

Untuk mengesan dan mengawal kanser tiroid lebih awal, doktor menasihatkan bahawa kanser tiroid, terutamanya kanser tiroid papilari pada orang muda, biasanya mempunyai prognosis yang sangat baik dan kadar kejayaan rawatan yang tinggi.

Jika dikesan lebih awal dan dirawat dengan sewajarnya, kadar kelangsungan hidup 10 tahun boleh mencapai 98% dan kadar kelangsungan hidup 20 tahun boleh mencapai 90%. Oleh itu, orang ramai harus membiasakan diri untuk melakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala setiap 1-2 tahun untuk melindungi kesihatan mereka, mengesan penyakit yang berpotensi lebih awal, dan merancang rawatan yang tepat pada masanya.

Menyelamatkan nyawa pesakit yang dijangkiti penyakit Whitmore.

Hospital Pusat Hue , Cawangan 2 (terletak di komune Phong An, daerah Phong Dien, wilayah Thua Thien Hue) melaporkan bahawa selepas tempoh rawatan, pesakit NNT (lahir pada tahun 1982, menetap di daerah Phong Dien) yang dijangkiti penyakit Whitmore (juga dikenali sebagai bakteria pemakan daging) telah stabil dan sedang dipantau secara berterusan.

Sebelum ini, Encik NNT mengalami simptom demam panas, jadi keluarganya membawanya ke Jabatan Penyakit Tropika, Hospital Pusat Hue, Cawangan 2.

Walaupun telah dirawat, demam pesakit T. tidak reda, jadi doktor mengarahkan imbasan MRI pada sendi pinggul kiri, yang mendedahkan artritis pinggul kiri tanpa punca yang tidak diketahui. Selepas itu, pesakit T. menjalani ujian darah dan didapati positif bakteria Burkholderia pseudomallei (Whitmore).

Menurut Dr. Nguyen Dinh Khoa, Timbalan Pengarah Hospital Pusat Hue, Cawangan 2, pesakit NNT menghidap sejenis osteomielitis yang agak luar biasa kerana ia jarang dilihat. Sejak dimasukkan ke hospital, pesakit T. telah dipantau dan menjalani ujian, dan dirawat mengikut protokol Whitmore untuk mengurangkan demam dan sakit pinggul. Selepas seminggu, demam reda dan kesakitan hilang. Selepas selesai rawatan di hospital, pesakit akan meneruskan rawatan dengan ubat oral selama 6 bulan di rumah.

Berkenaan kes penyakit Whitmore pesakit NNT, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Wilayah Thua Thien Hue menyatakan bahawa pesakit NNT bekerja sebagai pekerja pembinaan, dan maklumat yang dikumpul daripada pesakit dan ahli keluarga tidak mengenal pasti sebarang hubungan dengan sumber jangkitan.

Dalam tempoh 14 hari sebelum diagnosis, pesakit tinggal dan bekerja di kawasan tempatan dan tidak melancong jauh. Tiada kes berkaitan direkodkan di kawasan sekitarnya.

Doktor di Hospital Pusat Hue berkata bahawa penyakit Whitmore merupakan penyakit berjangkit akut berbahaya yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif yang dipanggil Burkholderia Pseudomallei. Bakteria ini hidup di permukaan air dan di dalam tanah, dan berjangkit kepada manusia melalui calar pada kulit atau melalui saluran pernafasan apabila menyedut zarah habuk atau titisan air kecil di udara yang mengandungi bakteria tersebut.

Orang yang dijangkiti penyakit Whitmore mempunyai kadar kematian sebanyak 40-60%. Jangkitan akut boleh membawa maut dalam masa seminggu selepas bermulanya gejala. Untuk mencegah penyakit ini, doktor mengesyorkan agar orang ramai mengekalkan kebersihan diri yang baik dan kerap mencuci tangan mereka dengan sabun dan air bersih.

Amalkan makan makanan yang telah dimasak dan minum air yang telah direbus dan disejukkan untuk memastikan keselamatan dan kebersihan makanan. Jangan menyembelih atau memakan daging daripada haiwan, ternakan atau ayam yang sakit atau mati. Hadkan sentuhan langsung dengan tanah dan air kotor, terutamanya di kawasan yang sangat tercemar. Elakkan mandi, berenang atau menyelam di kolam, tasik dan sungai berhampiran kawasan yang tercemar untuk mencegah penyakit.

Pengesanan awal tanda-tanda penyakit arteri koronari.

Puan Tam, 56 tahun, telah mengalami sakit dada dan sesak nafas selama empat tahun tanpa menemui puncanya. Doktor kini mendapati bahawa cabang terbesar saluran darah yang membekalkan darah ke jantung hampir menyempit sepenuhnya.

Menurut Dr. Nguyen Thi Ngoc, Jabatan Kardiologi, Pusat Kardiovaskular, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Raya Ho Chi Minh, Cik Tam (dari Phu Yen) datang untuk pemeriksaan dengan sakit dada dan sesak nafas, menunjukkan infarksi miokardium akut.

Doktor telah menjalankan elektrokardiogram dan ekokardiogram tetapi tidak menemui sebarang tanda tipikal infarksi miokardium akut.

Cik Tam berkongsi bahawa beliau telah mengalami sakit dada dan sakit belakang yang berterusan selama empat tahun yang lalu, sering mengalami kesukaran bernafas dan terpaksa tidur sambil duduk. Beliau telah melawat banyak hospital untuk ujian darah, ekokardiogram, elektrokardiogram dan MRI tulang belakang, dan didiagnosis dengan sakit dada akibat hernia cakera lumbar.

Dia mengambil ubat yang ditetapkan untuk seketika; kesakitan berkurangan tetapi tidak hilang sepenuhnya, dan kemudian kembali kepada keadaan sebelumnya. Tiga hari sebelum dimasukkan ke hospital, kesakitan menjadi lebih teruk, disertai dengan sesak nafas, dan kadang-kadang dia rasa seperti dia tidak dapat bernafas langsung.

"Kesakitan ini mempunyai ciri-ciri penyakit arteri koronari akut yang tidak jelas, tetapi ciri-ciri angina pektoris yang tipikal bagi penyakit arteri koronari kronik tidak dapat diketepikan sepenuhnya," kata Dr. Ngoc.

Pada mulanya, doktor mempertimbangkan keadaan lain yang boleh menyebabkan sesak nafas (seperti pneumonia, asma, jangkitan saluran pernafasan) dan sakit dada (seperti neuropati miofasial interkostal, degenerasi tulang belakang lumbar, dll.). Walau bagaimanapun, ujian yang berkaitan dan pemeriksaan klinikal menolak punca-punca ini.

Akhirnya, berdasarkan sifat sakit dada, Dr. Ngoc mengesyaki ia adalah penyakit jantung iskemik. Walau bagaimanapun, disebabkan pesakit itu warga emas, letih, dan menghidap pelbagai penyakit kronik, mereka tidak kerap melakukan aktiviti fizikal yang berat. Oleh itu, keadaan itu tidak menunjukkan sebarang keabnormalan pada elektrokardiogram atau ekokardiogram semasa rehat.

Ini boleh menyebabkan doktor terlepas pandang penyakit jantung iskemik dan sebaliknya mencari punca lain sakit dada dan sesak nafas, seperti gangguan pernafasan atau muskuloskeletal.

Cik Tam menjalani ekokardiogram tekanan dengan Dobutamine untuk memeriksa arteri koronari beliau. Ini adalah kaedah ekokardiogram tekanan yang tidak menggunakan basikal atau treadmill (kerana pesakit kekurangan kekuatan untuk melakukan tugas-tugas ini).

Sebaliknya, Dobutamine diberikan secara intravena, yang meningkatkan kadar denyutan jantung, sama seperti yang dihasilkan semasa senaman berat. Teknik ini ditunjukkan pada pesakit yang disyaki mengalami gejala penyakit arteri koronari kronik seperti sakit dada, sesak nafas, dan keletihan semasa bersenam. Keputusan menunjukkan bahawa pesakit diuji positif di empat kawasan, menunjukkan iskemia miokardium akibat penyakit arteri koronari.

Dr. Vo Anh Minh, Timbalan Ketua Jabatan Kardiologi Intervensi, Pusat Kardiovaskular, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Raya Ho Chi Minh, menilai bahawa pesakit memerlukan angiografi koronari dengan kontras untuk menentukan tahap stenosis dengan tepat, dan angioplasti jika perlu. Walau bagaimanapun, Cik Tam menghidap kegagalan buah pinggang tahap 4, dengan fungsi buah pinggang kurang daripada 3/10. Menyuntik sejumlah besar agen kontras boleh memburukkan lagi keadaannya dengan mudah, memerlukan hemodialisis.

Pasukan Pakar Kardiologi, Pakar Kardiologi Intervensi dan Pakar Nefrologi telah berunding dan memutuskan untuk melakukan angiografi koronari dengan agen kontras yang minimum, dan memberikan cecair intravena sebelum dan selepas prosedur untuk memberikan penghidratan dan menyokong fungsi buah pinggang. Keputusan menunjukkan stenosis 95-99% pada arteri interventrikular anterior.

Dengan serta-merta, pasukan itu meneruskan intervensi untuk melebarkan arteri yang menyempit pada pesakit. Dua stent diletakkan di cabang interventrikular anterior untuk mengembangkan dinding saluran darah, sekali gus memulihkan aliran darah yang mencukupi ke jantung.

Selepas prosedur itu, Puan Tam berasa lebih baik, tidak lagi mengalami sesak nafas atau sakit dada. Beliau gembira kerana risiko serangan jantung dan kegagalan jantung telah berkurangan.

Paling penting, fungsi buah pinggang terpelihara hasil daripada jumlah agen kontras yang sangat rendah yang disuntik ke dalam badan (20 ml untuk prosedur angiografi dan angioplasti, berbanding 100-150 ml dalam intervensi biasa). Dia dibenarkan keluar tiga hari kemudian.

Menurut Dr. Minh, keadaan aliran darah yang tidak mencukupi ke jantung paling kerap berlaku apabila pesakit terlibat dalam aktiviti berat atau keterujaan (pada masa ini, jantung memerlukan aliran darah yang lebih besar).

Dalam kes Puan Tam, meskipun gaya hidupnya tidak aktif, beliau menunjukkan simptom-simptom serius, menunjukkan iskemia jantung yang teruk yang tidak dapat dikesan. Jika tidak dirawat untuk tempoh yang lebih lama, penyumbatan arteri koronari sepenuhnya boleh menyebabkan infarksi miokardium, kegagalan jantung, aritmia dan kematian mengejut.

Selepas pembedahan koronari, pesakit perlu menjalani temu janji susulan secara berkala, mengambil ubat yang ditetapkan, dan mengekalkan gaya hidup sihat untuk mencegah berulangnya penyakit.

Secara khususnya, elakkan merokok dan pendedahan kepada asap rokok; kekalkan berat badan yang sihat; bersenam secara sederhana dan kerap; amalkan diet yang kaya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan hijau, hadkan lemak haiwan, elakkan najis haiwan, dan kurangkan pengambilan garam; serta kawal tekanan darah, gula darah, dan lipid darah.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html