Kanser tiroid bukan hanya pada wanita

Ramai lelaki dimasukkan ke hospital apabila kanser tiroid mereka berada di peringkat akhir kerana kepercayaan bahawa penyakit ini hanya berlaku pada wanita.

Berita perubatan 18 November: Kanser tiroid bukan sahaja di kalangan wanita

Ramai lelaki dimasukkan ke hospital apabila kanser tiroid mereka berada di peringkat akhir kerana kepercayaan bahawa penyakit ini hanya berlaku pada wanita.

Tanpa diduga didapati menghidap kanser tiroid

Tanpa sebarang gejala dan tidak pernah menjalani ultrasound tiroid sebelum ini, tetapi semasa pemeriksaan kesihatan baru-baru ini, Encik NMT (26 tahun, Ho Chi Minh City) terkejut menerima keputusan kanser tiroid papillary peringkat I.

Ramai lelaki dimasukkan ke hospital apabila kanser tiroid mereka berada di peringkat akhir kerana kepercayaan bahawa penyakit ini hanya berlaku pada wanita.

Sehubungan itu, keputusan ultrasound tiroid menunjukkan nodul lobus kiri berukuran 6x8mm, dengan tepi yang tidak teratur, paksi menegak, mikrokalsifikasi; disertai dengan pembesaran nodus limfa di leher kiri berukuran 22x12mm. Menyedari keabnormalan itu, doktor mengarahkan ujian tambahan FT3, FT4, TSH untuk menilai fungsi tiroid, dan pada masa yang sama, aspirasi jarum halus nodul tiroid dan nodus limfa leher untuk menjelaskan diagnosis.

Keputusan menunjukkan bahawa Encik T. mempunyai karsinoma tiroid papillary di lobus kiri, dan nodus limfa serviks hanya meradang. Pesakit ditunjukkan untuk pembedahan untuk mengeluarkan lobus kiri dan isthmus kelenjar tiroid; prognosis untuk berulang dan metastasis selepas pembedahan adalah sangat rendah.

BSCKI.Nguyen Thi My Le, Pakar Perubatan Dalaman, Klinik Umum Medlatec Go Vap berkata bahawa kanser tiroid papillary mempunyai prognosis yang sangat baik, kadar kelangsungan hidup yang tinggi >98%, dan pada masa yang sama, pesakit dikesan pada peringkat awal, yang merupakan keadaan yang baik untuk rawatan yang berjaya, meminimumkan risiko berulang.

Tidak bernasib baik seperti En. T, En. NHV (50 tahun, Binh Duong) mendapati bahawa kanser tiroidnya telah bermetastasis ke nodus limfa di kedua-dua belah lehernya semasa pemeriksaan kesihatan. Kerana dia gemuk dan mempunyai leher yang gemuk, Encik V. tidak mengesan nodus limfa.

Menurut doktor yang merawat, jika dia datang ke hospital kemudiannya, sel-sel malignan itu akan bermetastasis ke paru-paru, otak, tulang dan lain-lain sehingga menyebabkan kesakitan, pedih, kesukaran bernafas, dan juga kematian. Encik V menjalani pembedahan untuk membuang kelenjar tiroidnya dan membedah nodus limfa lehernya.

Menurut statistik daripada Pertubuhan Kanser Global (GLOBOCAN) pada 2022, terdapat kira-kira 821,214 kes baharu dan 47,507 kematian akibat kanser tiroid di dunia . Di Vietnam, kanser tiroid menduduki tempat ke-6 dalam kalangan kanser biasa, dengan 6,122 kes baharu dan 858 kematian setiap tahun.

Insiden kanser tiroid pada wanita adalah 3 kali lebih tinggi daripada lelaki, namun, itu tidak bermakna lelaki boleh subjektif dengan penyakit ini. Pada lelaki, penyakit ini cenderung untuk berkembang dengan cepat, mudah bermetastasis ke nodus limfa, paru-paru, tulang, otak... dan mempunyai risiko tinggi berulang.

Terutama, kebanyakan lelaki mengesan kanser tiroid pada peringkat lewat, dengan prognosis yang buruk jika tidak dirawat dengan segera.

Doktor My Le berkata bahawa kanser tiroid peringkat awal selalunya tidak mempunyai gejala dan ditemui secara kebetulan melalui ultrasound tiroid rutin.

Pada peringkat seterusnya, simptom biasa termasuk jisim leher mudah alih yang bergerak dengan menelan, bengkak yang menyakitkan, serak, kesukaran bernafas, kesukaran menelan, atau nodus limfa yang bengkak di leher. Walaupun penyakit ini biasa berlaku pada wanita, lelaki tidak sepatutnya subjektif dengan penyakit malignan ini, dan perlu menjalani ultrasound tiroid secara berkala untuk menyaring penyakit ini.

Doktor bimbang kanser tiroid pada lelaki berkembang dengan cepat, mudah bermetastasis ke nodus limfa, paru-paru, tulang, otak, dan lain-lain, dan mempunyai risiko tinggi berulang.

Terutama, kebanyakan lelaki mengesan kanser tiroid pada peringkat lewat, dengan prognosis yang buruk jika tidak dirawat dengan segera.

Walaupun kanser tiroid adalah tiga kali lebih biasa pada wanita berbanding lelaki, kadar lelaki dengan kanser tiroid semakin meningkat.

Punca peningkatan kanser tiroid pada lelaki tidak diketahui dengan tepat, tetapi penyakit ini mempunyai beberapa faktor risiko seperti berat badan berlebihan, obes, tahap iodin yang rendah, pendedahan kepada radiasi, genetik, dan lain-lain. Terutamanya, lelaki dengan kanser tiroid mempunyai prognosis yang lebih buruk daripada wanita.

Ramai lelaki masih subjektif, apabila mereka menemui tumor, mereka tidak segera pergi ke doktor untuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Pada masa yang sama, leher lelaki mempunyai struktur otot yang kuat, jadi sukar untuk melihat tumor. Oleh itu, lelaki sering menemui penyakit ini pada peringkat akhir, dengan prognosis yang lebih teruk.

Untuk mengesan dan mengawal kanser tiroid lebih awal, doktor mengesyorkan bahawa kanser tiroid, terutamanya kanser papilari pada golongan muda, selalunya mempunyai prognosis yang sangat baik dan kadar kejayaan rawatan yang tinggi.

Jika dikesan awal dan dirawat dengan betul, kadar survival selepas 10 tahun boleh mencapai 98% dan selepas 20 tahun ialah 90%. Oleh itu, orang ramai harus mempunyai tabiat pemeriksaan kesihatan secara berkala setiap 1-2 tahun untuk melindungi kesihatan mereka, mengesan penyakit yang berpotensi awal dan mempunyai pelan rawatan yang tepat pada masanya.

Menyelamatkan nyawa pesakit yang dijangkiti bakteria Whitmore

Hospital Pusat Hue , cawangan 2 (terletak di komune Phong An, daerah Phong Dien, wilayah Thua Thien Hue) berkata selepas tempoh rawatan, pesakit NNT (lahir pada 1982, menetap di daerah Phong Dien) dengan penyakit Whitmore (juga dikenali sebagai bakteria pemakan daging) telah stabil dan sedang dipantau.

Sebelum ini, Encik NNT mengalami demam panas sehingga keluarganya memindahkannya ke Jabatan Penyakit Tropika, Hospital Pusat Hue, cawangan 2.

Selepas rawatan, demam pesakit T. tidak turun, jadi doktor mengarahkan MRI sendi pinggul kiri dan mendapati pesakit telah meninggalkan arthritis pinggul yang tidak diketahui puncanya. Seterusnya, pesakit T. telah menjalani ujian darah dan hasilnya positif bakteria Burkholderia pseudomallei (Whitmore).

Sarjana, Doktor, Pakar II Nguyen Dinh Khoa, Timbalan Pengarah Hospital Pusat Hue, Cawangan 2, berkata pesakit NNT mempunyai bentuk osteomielitis yang agak istimewa kerana ia jarang berlaku. Sejak dimasukkan ke hospital, pesakit T. telah dipantau dan diuji, dan dirawat mengikut rejimen Whitmore untuk mengurangkan demam dan sakit pinggul. Selepas seminggu, demam telah turun dan rasa sakit telah hilang. Selepas selesai rawatan di hospital, pesakit akan terus mengambil ubat oral di rumah selama 6 bulan.

Mengenai kes Whitmore pesakit NNT, Pusat Kawalan Penyakit wilayah Thua Thien Hue berkata pesakit NNT biasanya bekerja sebagai pekerja pembinaan, dan maklumat daripada pesakit dan ahli keluarga tidak dapat menentukan hubungan dengan sumber jangkitan.

Dalam tempoh 14 hari sebelum didiagnosis, pesakit tinggal dan bekerja secara tempatan dan tidak melakukan perjalanan jauh. Tiada kes berkaitan direkodkan di kawasan sekitar.

Doktor di Hospital Pusat Hue berkata Whitmore adalah penyakit berjangkit akut dan berbahaya yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif yang dipanggil Burkholderia Pseudomallei. Bakteria ini hidup di permukaan air dan di dalam tanah, dan dihantar kepada manusia melalui calar pada kulit atau melalui saluran pernafasan apabila menyedut zarah habuk atau titisan air kecil di udara yang mengandungi bakteria.

Orang yang dijangkiti penyakit Whitmore mempunyai kadar kematian 40 - 60%. Jangkitan akut boleh menyebabkan kematian dalam masa 1 minggu dari permulaan penyakit. Untuk mengelakkan penyakit ini, doktor mengesyorkan agar orang ramai menjaga kebersihan diri dan kerap mencuci tangan dengan sabun dan air bersih.

Makan makanan yang dimasak, minum air masak dan sejuk, pastikan kebersihan dan keselamatan makanan. Jangan sembelih atau makan haiwan yang sakit atau mati, ternakan atau ayam. Hadkan sentuhan langsung dengan tanah dan air kotor, terutamanya di kawasan yang sangat tercemar. Jangan mandi, berenang atau menyelam di kolam, tasik atau sungai berhampiran kawasan tercemar untuk mengelakkan penyakit.

Pengesanan awal penyakit arteri koronari

Puan Tam, 56 tahun, mengalami sakit dada dan sukar bernafas selama 4 tahun tanpa menemui puncanya. Kini doktor mendapati bahawa salur darah terbesar yang membekalkan jantung hampir menyempit sepenuhnya.

Menurut Dr Nguyen Thi Ngoc, Jabatan Kardiologi, Pusat Kardiovaskular, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Ho Chi Minh, Cik Tam (menetap di Phu Yen) datang ke klinik dengan sakit dada dan kesukaran bernafas, mencadangkan infarksi miokardium akut.

Doktor melakukan elektrokardiogram dan ekokardiogram tetapi tidak menemui tanda-tanda tipikal infarksi miokardium akut.

Cik Tam berkongsi bahawa dia mengalami sakit dada dan sakit belakang sejak 4 tahun lalu, sering mengalami kesukaran bernafas dan terpaksa tidur duduk. Dia pergi ke banyak hospital untuk ujian darah, ekokardiogram, elektrokardiogram, dan imbasan MRI tulang belakang, dan didiagnosis dengan sakit dada akibat cakera hernia di tulang belakang lumbar.

Dia mengambil ubat yang ditetapkan untuk seketika, dan kesakitan berkurangan tetapi tidak hilang sepenuhnya, dan kemudian kembali seperti sebelumnya. Tiga hari sebelum dimasukkan ke hospital, kesakitan menjadi lebih teruk, disertai dengan sesak nafas, dan kadang-kadang, rasa tidak dapat bernafas.

"Kesakitan mempunyai sifat penyakit arteri koronari akut yang tidak jelas, tetapi ciri-ciri angina pektoris penyakit arteri koronari kronik tidak boleh diketepikan sepenuhnya," kata Dr. Ngoc.

Pada mulanya, doktor memikirkan penyakit lain yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas (seperti radang paru-paru, asma, jangkitan saluran pernafasan) dan sakit dada (seperti neuromyelitis intercostal, degenerasi tulang belakang lumbar, dll.). Walau bagaimanapun, ujian berkaitan dan pemeriksaan paraklinikal semuanya menolak punca ini.

Akhirnya, berdasarkan sifat sakit dada, Dr Ngoc mengesyaki bahawa ini adalah jenis kesakitan yang disebabkan oleh iskemia miokardium. Namun, kerana pesakit itu sudah tua, letih, dan mempunyai banyak penyakit kronik, dia tidak kerap bersenam. Oleh itu, penyakit ini tidak menunjukkan sebarang tanda abnormal pada elektrokardiogram atau ekokardiogram semasa rehat.

Ini boleh menyebabkan doktor dengan mudah menolak iskemia miokardium dan beralih kepada punca lain sakit dada dan sesak nafas seperti penyakit pernafasan dan penyakit muskuloskeletal.

Puan Tam menjalani ekokardiogram tekanan Dobutamine untuk memeriksa sistem koronarinya. Ini adalah ekokardiogram tekanan yang tidak menggunakan basikal atau treadmill (kerana pesakit tidak cukup kuat untuk melakukannya).

Sebaliknya, Dobutamine diberikan secara intravena, yang menyebabkan jantung berdegup lebih cepat, sama seperti senaman berat. Teknik ini ditunjukkan dalam kes di mana pesakit mempunyai simptom disyaki penyakit arteri koronari kronik seperti sakit dada, sesak nafas, dan keletihan semasa melakukan senaman. Keputusan menunjukkan bahawa pesakit diuji positif untuk 4 kawasan, menunjukkan iskemia miokardium akibat penyakit arteri koronari.

MSc. Dr Vo Anh Minh, Timbalan Ketua Jabatan Kardiologi Intervensi, Pusat Kardiologi, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, menilai bahawa pesakit memerlukan angiografi koronari dengan kontras untuk menentukan dengan tepat tahap stenosis, dan pada masa yang sama, campur tangan angioplasti jika perlu. Walau bagaimanapun, Cik Tam mengalami kegagalan buah pinggang tahap 4, fungsi buah pinggang kurang daripada 3/10, jika kontras yang banyak disuntik, keadaannya boleh menjadi lebih teruk, memaksanya menjalani dialisis.

Pasukan Pakar Kardiologi, Pakar Intervensi Vaskular dan Pakar Nefrologi telah berunding dan memutuskan untuk melakukan angiografi koronari dengan agen kontras yang minimum, dan untuk mentadbir cecair sebelum dan selepas angiografi untuk membekalkan air dan menyokong buah pinggang berfungsi dengan baik. Keputusan menunjukkan bahawa arteri interventrikular anterior adalah 95-99% stenosis.

Dengan serta-merta, pasukan melakukan intervensi untuk melebarkan arteri sempit pesakit. Dua stent diletakkan di cawangan interventricular anterior untuk meluaskan dinding arteri, memulihkan aliran darah yang banyak ke jantung.

Selepas prosedur, Puan Tam berasa lebih baik, tidak lagi mengalami kesukaran bernafas atau sakit dada. Dia gembira kerana risiko infarksi miokardium dan kegagalan jantung telah ditolak.

Paling penting, fungsi buah pinggang terpelihara berkat dos kontras yang sangat rendah yang diberikan (20 ml untuk kedua-dua angiografi dan angioplasti, berbanding 100-150 ml untuk campur tangan konvensional). Dia dilepaskan tiga hari kemudian.

Menurut Dr Minh, anemia jantung paling kerap berlaku apabila pesakit aktif secara fizikal atau teruja (pada masa ini jantung memerlukan lebih banyak aliran darah).

Dalam kes Puan Tam, walaupun dia kurang bersenam, dia masih menunjukkan simptom yang serius, menunjukkan jantungnya kekurangan bekalan darah yang teruk tetapi tidak dikesan awal. Jika dibiarkan untuk jangka masa yang lebih lama, penyumbatan lengkap arteri koronari dengan mudah boleh menyebabkan infarksi miokardium, kegagalan jantung, aritmia, dan kematian mengejut.

Selepas intervensi koronari, pesakit perlu menjalani pemeriksaan berkala, mengambil ubat seperti yang ditetapkan, dan mengikuti gaya hidup sihat untuk mencegah penyakit berulang.

Khususnya, jangan merokok dan jauhi asap rokok; mengekalkan berat badan yang munasabah; bersenam secara sederhana dan kerap; bina diet yang kaya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan hijau, hadkan lemak haiwan, jangan makan organ haiwan, kurangkan garam dalam diet; mengawal tekanan darah, gula darah dan lipid darah.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html