Dr. Tran Ngoc Hai, Pengarah Hospital Tu Du, telah melakukan pembedahan caesarean untuk melahirkan bayi nombor 12, seorang kanak-kanak yang sihat yang menjalani kateterisasi jantung - Foto: Disediakan oleh Hospital Tu Du.
Dalam konteks pengembangan ruang bandar, tatkala bandar ini berubah menjadi sebuah megacity yang mempunyai hampir 14 juta orang, landskap penjagaan kesihatan baharu secara beransur-ansur terbentuk: berskala besar, fleksibel dan penting secara strategik.
Penstrukturan semula ini bukan sahaja bertujuan untuk memenuhi keperluan penjagaan kesihatan rakyat yang semakin pelbagai tetapi juga untuk membuka peluang kepada sektor penjagaan kesihatan bandar ini untuk berkembang di peringkat antarabangsa, berusaha menjadi pusat perubatan terkemuka di ASEAN dan Asia.
Dalam satu temu bual dengan akhbar Tuoi Tre sempena ulang tahun ke-71 Hari Doktor Vietnam, Profesor Madya Dr. Tang Chi Thuong, Pengarah Jabatan Kesihatan Bandar Raya Ho Chi Minh, menegaskan: "Memandangkan tuntutan baharu dalam situasi baharu ini, pembangunan dan pengendalian sistem penjagaan kesihatan berbilang peringkat, berbilang kutub, dan berbilang pusat bukan lagi sekadar rancangan di atas kertas, tetapi mesti dilaksanakan secara serentak, direalisasikan melalui tugas, penyelesaian dan produk tertentu, disempurnakan secara beransur-ansur dan dikendalikan secara berkesan dalam amalan."
Prof. Madya Dr. Tang Chi Thuong (Pengarah Jabatan Kesihatan Bandar Raya Ho Chi Minh)Tahap yang betul - tanggungjawab yang betul - kebolehan yang betul.
* Tuan, bagaimanakah penstrukturan semula sistem penjagaan kesihatan bandar ke arah model "berbilang peringkat, berbilang kutub, berbilang berpusat" berbeza daripada struktur organisasi semasa, atau adakah ia sekadar nama baharu untuk struktur lama?
- Perluasan ruang bandar berikutan penggabungan dengan bekas wilayah Binh Duong dan Ba Ria - Vung Tau telah mewujudkan keperluan mendesak untuk menginovasi model organisasi, tadbir urus dan penyampaian perkhidmatan penjagaan kesihatan. Pada masa ini, Bandar Raya Ho Chi Minh telah menjadi sebuah metropolis dengan populasi hampir 14 juta orang, dengan ekosistem penjagaan kesihatan yang terbentang dari pusat bandar hingga ke kawasan pinggir bandar dan zon khas Con Dao.
Amalan ini mewujudkan tuntutan baharu dalam organisasi dan operasi sistem penjagaan kesihatan. Sehubungan itu, adalah tidak mungkin lagi untuk terus berfikir mengikut model "pusat tunggal"; sebaliknya, kita mesti beralih kepada pemikiran pengurusan sistem berskala besar, berbilang titik, dan berbilang peringkat.
Memasuki tahun 2026, pembangunan dan pengendalian sistem penjagaan kesihatan berdasarkan struktur "berbilang peringkat - berbilang kutub - berbilang berpusat" ditentukan oleh sektor kesihatan Bandar Raya Ho Chi Minh bukan sahaja sebagai garis panduan tetapi juga untuk dilaksanakan secara serentak dan direalisasikan melalui tugas dan penyelesaian khusus. Dapat ditegaskan bahawa struktur "berbilang peringkat - berbilang kutub - berbilang berpusat" bukan sekadar model organisasi, tetapi strategi pembangunan jangka panjang untuk sektor kesihatan bandar dalam fasa baharu.
Pelaksanaan struktur yang serius, disegerakkan dan konsisten ini bermula pada tahun 2026 akan mewujudkan asas bagi sistem penjagaan kesihatan bandar untuk beroperasi dengan cekap dan mampan, memenuhi keperluan penjagaan kesihatan rakyat yang semakin meningkat dengan lebih baik dan mengukuhkan peranannya sebagai pusat perubatan berkualiti tinggi di rantau ini.
* Untuk memberikan penjelasan ringkas yang mudah difahami oleh orang ramai, bolehkah anda huraikan model "berbilang lapisan - berbilang kutub - berbilang pusat"?
- Penjagaan pelbagai peringkat bukan lagi sekadar konsep panduan, tetapi mesti menjadi prinsip organisasi mandatori untuk keseluruhan sistem penjagaan kesihatan menjelang 2026. Sehubungan itu, perhatian dan pelaburan harus dibuat secara serentak untuk setiap peringkat penjagaan, daripada peringkat pemeriksaan dan rawatan awal yang dikendalikan oleh kemudahan penjagaan kesihatan primer; kepada peringkat teknikal asas yang dikendalikan oleh hospital umum (dahulunya hospital peringkat daerah); dan peringkat tertinggi, rawatan khusus, yang dikendalikan oleh hospital umum dan khusus peringkat tertinggi di bandar ini.
Penjagaan kesihatan multipolar merupakan keperluan mendesak untuk sistem penjagaan kesihatan bandar, memandangkan populasi megacity dan ruang pentadbiran yang sentiasa berkembang. Walaupun sebelum ini sistem penjagaan kesihatan sangat tertumpu di bahagian dalam bandar, pembentukan dan pengukuhan pusat penjagaan kesihatan di kawasan pintu masuk dan wilayah yang baru digabungkan kini merupakan keperluan objektif yang tidak boleh ditangguhkan.
Penjagaan kesihatan berbilang peringkat merupakan tahap pembangunan yang lebih tinggi untuk sistem penjagaan kesihatan bandar. Jika berbilang peringkat merupakan prinsip penugasan peranan, dan berbilang kutub merupakan prinsip pengagihan ruang, maka penjagaan kesihatan berbilang peringkat merupakan prinsip pengurusan dan kepimpinan profesional. Penjagaan kesihatan berbilang peringkat membantu sistem penjagaan kesihatan berkembang secara mendalam dan meluas, mengelakkan pergantungan pada beberapa titik hubungan tunggal.
Sumber: Jabatan Kesihatan Bandar Raya Ho Chi Minh - Grafik: Tuan Anh
Mengurai simpulan di stesen kesihatan.
* Mentaliti "hanya berasa selamat untuk pergi ke fasiliti peringkat lebih tinggi" bermaksud masalah pesakit yang memintas fasiliti peringkat rendah untuk mendapatkan rawatan di hospital peringkat lebih tinggi masih belum dapat diselesaikan. Jadi, ketika kita menerima pakai struktur baharu ini, apakah "kekangan" yang mengehadkan perkara ini?
- Pengalaman praktikal jelas menunjukkan bahawa "kekangan" terbesar masih terletak di peringkat akar umbi, khususnya di stesen kesihatan komune. Apabila stesen kesihatan tidak cukup kuat untuk memberi keyakinan sebagai titik hubungan pertama untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan, keseluruhan struktur hierarki di atas akan terpesong. Orang ramai memintas peringkat pertama dan berpusu-pusu ke peringkat yang lebih tinggi, menyebabkan beban di peringkat atasan, manakala peringkat bawahan gagal memenuhi peranan mereka sebagai "penjaga pintu" sistem penjagaan kesihatan.
Adalah perlu untuk menyedari bahawa puncanya bukan terletak pada satu faktor sahaja, tetapi pada gabungan banyak faktor, termasuk batasan sumber manusia (kekurangan doktor dan kakitangan pelbagai disiplin); kekurangan dalam organisasi dan model operasi (masih pasif, menunggu orang datang untuk pemeriksaan); dan mekanisme operasi dan kewangan yang tidak mewujudkan insentif yang mencukupi untuk menarik dan mengekalkan kakitangan yang berbakat.
Oleh itu, langkah pertama adalah untuk memperkukuh keupayaan dan keyakinan di barisan hadapan. Kemudian, rujukan ke fasiliti peringkat lebih tinggi tidak lagi menjadi pilihan lalai, tetapi hanya akan berlaku apabila benar-benar perlu atas dasar kepakaran profesional. Dan itulah semangat sebenar sistem penjagaan kesihatan berbilang peringkat – di mana setiap peringkat memenuhi peranannya, bekerjasama rapat untuk kebaikan bersama pesakit.
* Apabila pusat kesihatan memainkan peranan mereka sebagai "penjaga pintu" atau "titik hubungan pertama", seperti yang anda nyatakan, apakah faedah yang akan diterima oleh orang ramai?
- Isu teras bagi pusat kesihatan bukan sahaja terletak pada kemudahan atau kakitangan, tetapi juga pada demonstrasi yang jelas dan meyakinkan "apa manfaat yang akan diperoleh orang ramai" apabila memilih pusat kesihatan sebagai destinasi pertama mereka.
Jika pusat kesihatan hanya tertumpu pada pemeriksaan, diagnosis dan pemberian ubat seperti kemudahan perubatan biasa, ia akan menjadi sukar untuk membuat perubahan. Nilai unik penjagaan kesihatan primer bukan sekadar terletak pada rawatan, tetapi pada fungsinya mengurus dan memantau kesihatan secara berterusan sepanjang kitaran hayat, daripada kanak-kanak, dewasa, wanita hamil, pekerja, hinggalah warga emas dan mereka yang menghidap penyakit kronik.
Inilah perbezaan asas antara pusat kesihatan dan kemudahan penjagaan kesihatan yang lain. Pusat kesihatan bukan sahaja menyediakan rawatan sekali sahaja, tetapi menawarkan sokongan jangka panjang; ia bukan sahaja merawat penyakit, tetapi mengurus risiko dan mencegah komplikasi; ia bukan sahaja menyediakan penjagaan individu, tetapi mengurus kesihatan seluruh komuniti dalam kawasan geografinya.
Dan untuk mencapai matlamat ini, prinsip panduan sektor kesihatan bandar adalah untuk menghalang pusat kesihatan daripada "berjuang sendiri." Pusat kesihatan tidak boleh beroperasi secara berasingan; setiap pusat mesti diletakkan dalam ekosistem sokongan yang disegerakkan, saling berkaitan dan bersepadu secara digital.
Sektor kesihatan Bandar Raya Ho Chi Minh telah melabur dalam pembinaan kemudahan kedua baharu untuk Hospital Onkologi, yang dilengkapi dengan banyak peralatan pemeriksaan dan rawatan perubatan moden. Dalam foto tersebut, Dr. Nguyen Dang Uy Bao mengendalikan sistem mesin MRI untuk pesakit - Foto: TU TRUNG
Meluaskan ruang tanpa menjejaskan kualiti.
* Untuk mengendalikan ekosistem penjagaan kesihatan berskala besar dan berbilang peringkat dengan berkesan, kakitangan penjagaan kesihatan pastinya perlu dianggap sebagai faktor utama...
- Betul. Dalam ekosistem penjagaan kesihatan berbilang peringkat, berbilang kutub dan berbilang pusat, sumber manusia yang berkualiti tinggi merupakan faktor utama yang menentukan daya saing keseluruhan sistem.
Sektor penjagaan kesihatan mempunyai beberapa penyelesaian utama untuk mengekalkan doktor yang mahir, seperti mewujudkan persekitaran kerja profesional dan peluang untuk pembangunan teknikal yang lebih maju. Apabila doktor dapat berkhidmat pada tahap kepakaran tertinggi, mempunyai akses kepada peralatan moden dan mengambil bahagian dalam kes-kes yang kompleks, ini adalah insentif yang paling mampan untuk pengekalan.
Tambahan pula, penstrukturan semula hospital am dan khusus di peringkat tertinggi harus mengikuti model "satu sistem - dua kemudahan", dan kemudahan kedua harus diperluas dalam arah multi-kutub. Penubuhan kemudahan kedua untuk hospital terkemuka bukan sahaja bertujuan untuk mengurangkan beban hospital pusat tetapi juga mewujudkan lebih banyak ruang untuk pembangunan pasukan khusus, menyediakan peluang untuk bimbingan profesional kepada generasi akan datang, sekali gus mengekalkan dan menarik kakitangan berbakat dari kawasan tengah dan sekitarnya.
Di samping itu, terdapat keperluan untuk lebih banyak dasar insentif dan pembangunan kerjaya jangka panjang. Sektor kesihatan bandar sedang memberi nasihat tentang penambahbaikan mekanisme kewangan untuk meningkatkan autonomi dan menghubungkan pendapatan dengan prestasi dan kualiti profesional.
* Beliau pernah berkongsi bahawa hospital gerbang akan menjadi "pusat pemeriksaan strategik" sistem. Jadi, apakah batasan untuk membezakan "pusat pemeriksaan strategik" sebenar daripada hospital barisan hadapan yang hanya menerima dan memindahkan pesakit?
- Pada tahun 2026, sektor kesihatan bandar akan terus menasihati bandar untuk menggunakan jenis hospital peringkat kedua tambahan untuk hospital pusat; kemudahan peringkat kedua ini juga akan berfungsi sebagai "pusat pemeriksaan strategik".
Intipati model ini adalah untuk meluaskan liputan perkhidmatan tanpa memecahbelahkan kualiti, memastikan orang ramai, sama ada di kawasan pusat atau pinggir bandar, mempunyai akses kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan dengan piawaian profesional, keselamatan dan keberkesanan yang sama.
Dalam tempoh 2026-2030 dan seterusnya, "Fasiliti 2" tidak boleh difahami sebagai lanjutan mekanikal, tetapi sebaliknya sebagai komponen strategik dalam organisasi sistem penjagaan kesihatan.
Ekonomi Bandar Raya Ho Chi Minh yang berbilang lapisan, berbilang kutub, dan berbilang pusat. Dan keperluan menyeluruh untuk Kemudahan 2 adalah satu pusat pengurusan, satu standard kualiti dan sistem penyelarasan yang bersatu.
Ini harus dilihat bukan sahaja sebagai penyelesaian jangka pendek untuk meringankan beban, tetapi sebagai cara untuk menyusun semula seluruh sistem penjagaan kesihatan bandar bagi menyesuaikan diri dengan fasa baharu pembangunan megacity yang semakin berkembang.
Stesen kesihatan adalah "titik hubungan pertama".
Menurut Encik Tang Chi Thuong, matlamat sektor kesihatan Bandar Raya Ho Chi Minh adalah untuk mengubah pusat kesihatan daripada "titik pemeriksaan" kepada "titik pertama hubungan perubatan" bagi setiap warganegara.
Ini bermakna apabila orang ramai menyedari bahawa pergi ke pusat kesihatan membantu mereka menerima pemantauan kesihatan yang sistematik, peringatan temu janji, pengurusan penyakit jangka panjang dan sokongan tepat pada masanya di kawasan tempatan mereka, kepercayaan mereka akan dipulihkan. Dan apabila kepercayaan diperkukuhkan, trend memilih penjagaan kesihatan primer akan berubah secara mampan.
Banyak inovasi perubatan khusus telah muncul.
Pada tahun 2025, sektor penjagaan kesihatan Bandar Raya Ho Chi Minh akan terus menggalakkan pembangunan teknik canggih, meningkatkan kualiti profesional secara beransur-ansur dan mengukuhkan peranannya sebagai pusat berteknologi tinggi negara. Tiga peristiwa penting yang menonjol:
Pertama ialah teknik kateterisasi jantung janin, satu kerjasama antara pakar dari Hospital Tu Du dan Hospital Kanak-kanak 1. Ini merupakan teknik perubatan canggih, yang kini hanya dilaksanakan di beberapa pusat terkemuka di seluruh dunia .
Seterusnya ialah teknik untuk menyambung semula tangan yang terputus. Di Hospital Besar Binh Duong, doktor berjaya merawat kes tangan yang terputus sepenuhnya dengan mencantumkan tangan tersebut buat sementara waktu pada kaki untuk mengekalkan bekalan darah, kemudian menyambungkannya semula ke lengan setelah tisu dan saluran darah stabil.
Akhir sekali, terdapat teknik resusitasi kardiopulmonari pesakit luar (E-CPR) menggunakan peranti ECMO mudah alih daripada pasukan perubatan Hospital Rakyat Gia Dinh.
Sumber: https://tuoitre.vn/ve-lai-the-tran-y-te-o-sieu-do-thi-tp-hcm-20260227080133075.htm
Komen (0)