Patiënten met jicht worden steeds jonger.

Người Lao Động•13/06/2023

Volgens dr. Duong Minh Tri, adjunct-hoofd van de afdeling Interne Geneeskunde voor Respiratoire en Musculoskeletale aandoeningen in het Gia Dinh Volksziekenhuis (Ho Chi Minh-stad), is het aantal gevallen van jicht bij jongeren met 15-20% gestegen ten opzichte van vroeger. De reden hiervoor is dat een onevenwichtig dieet met een verhoogde eiwitinname (veel vlees eten; alcohol drinken, bier drinken, enz.) in combinatie met een gebrek aan lichaamsbeweging leidt tot een verhoogd urinezuurgehalte in het bloed, met jicht als gevolg.

Artsen onderzoeken patiënten met jicht in het Gia Dinh Volksziekenhuis (Ho Chi Minh-stad).

Fouten die jongeren maken als ze jicht hebben.

Volgens dr. Duong Minh Tri behandelt het Gia Dinh Volksziekenhuis momenteel dagelijks ongeveer 10 tot 15 gevallen van jicht bij jongeren. Patiënten worden opgenomen met verschillende gradaties van ernst – van een nieuwe aanval tot terugkerende aanvallen. "Het percentage jongeren dat zich niet aan de jichtbehandeling in het ziekenhuis houdt, bedraagt 30 tot 40%. Veel patiënten worden opgenomen wanneer acute aanvallen zich herhaaldelijk voordoen. De reden hiervoor is dat ze na een acute aanval slechts twee dagen medicatie hoeven te slikken, waardoor ze denken dat ze genezen zijn, hoewel artsen hen eerder hebben gewaarschuwd dat het een chronische ziekte is. Pas wanneer de pijn zich herhaaldelijk voordoet, beseffen patiënten hun aandoening echt," aldus dr. Tri.

Zo werd bijvoorbeeld in het Gia Dinh Volksziekenhuis patiënt TVH (34 jaar, woonachtig in Ho Chi Minh-stad) opgenomen en behandeld. Hij kwam voor onderzoek vanwege pijn en zwelling in zijn kniegewricht. De patiënt had voorafgaand aan het onderzoek een feest bijgewoond. De volgende ochtend kreeg hij gewrichtspijn en werd hij opgenomen voor behandeling.

Na onderzoek en tests constateerden de artsen dat de patiënt artritis had; zijn urinezuurspiegel in het bloed was verhoogd tot 650 mmol/liter (normaal bereik is 210-450 mmol/liter bij mannen en 150-360 mmol/liter bij vrouwen)... De patiënt moest worden opgenomen in het ziekenhuis voor behandeling en medicatie. De artsen volgden een behandelplan met medicatie en adviseerden de patiënt over een gezond dieet en voldoende beweging. Na zijn ontslag uit het ziekenhuis kreeg meneer H. echter opnieuw acute pijnaanvallen.

Ondanks het advies van zijn arts om zijn alcoholgebruik te beperken en zijn dieet aan te passen met meer groenten en minder rood vlees en vis, gaf meneer H. aan dat hij, vanwege de aard van zijn werk, na een paar maanden onthouding en in de veronderstelling dat zijn toestand gestabiliseerd was, de dieetadviezen van de arts negeerde. Pas na twee ziekenhuisopnames en twee poliklinische behandelingen begreep meneer H. zijn aandoening volledig en begon hij zijn medicatie regelmatig in te nemen. Nu, drie maanden later, zijn zijn urinezuurwaarden gestabiliseerd en is zijn gewrichtspijn afgenomen.

Het geval van meneer H. is niet ongebruikelijk. Ook het Thong Nhat-ziekenhuis (Ho Chi Minh-stad) heeft onlangs patiënt TTM (28 jaar) met een knie-infectie opgenomen en behandeld. Hij was in paniek opgenomen.

Volgens zijn familie werd bij meneer M. eerder chronische jicht vastgesteld. Aanvankelijk gebruikte hij reguliere medicijnen, maar hij voelde zich warm en had veel pijn, dus stapte hij over op een traditionele genezer. De pijn verdween snel en hij kon beter eten en slapen, waardoor meneer M. de behandeling van de genezer lange tijd voortzette. Onlangs raakte het kniegewricht van meneer M. ernstig geïnfecteerd, waardoor hij in het ziekenhuis moest worden opgenomen. Hij werd behandeld voor de infectie en onderging een debridement van necrotisch weefsel.

Volgens dr. Ha Thi Kim Chi, MSc, van de afdeling Interne Geneeskunde en Aandoeningen van het Bewegingsapparaat in het Thong Nhat Ziekenhuis, kwam jicht vroeger vaker voor bij mannen van middelbare leeftijd. Tegenwoordig zijn veel jichtpatiënten jonger. Het ziekenhuis ontvangt regelmatig jonge mensen met ernstige jicht en meerdere complicaties.

Complicaties zijn onder andere het ontstaan van tophi, knobbeltjes in de voetgewrichten van jichtpatiënten.

Het is noodzakelijk om de behandelinstructies van de arts op te volgen.

Dr. Ha Thi Kim Chi benadrukte dat zelfmedicatie met pijnstillers of niet-gecontroleerde geneesmiddelen kan leiden tot maagbloedingen, osteoporose, botbreuken, diabetes en een hartinfarct. Als tophi (jichtknobbeltjes) openbarsten, kunnen bacteriën de wond binnendringen en septische artritis en sepsis veroorzaken, wat een zeer hoog risico op overlijden met zich meebrengt. Complicaties van jicht verminderen ook de mobiliteit, wat de geestelijke gezondheid en de kwaliteit van leven beïnvloedt.

Volgens dr. Chi zijn er veel oorzaken van jicht. De belangrijkste oorzaak is een stoornis in de purinestofwisseling, waardoor het urinezuurgehalte in het bloed stijgt en uraatkristallen zich in de gewrichten afzetten. Een dieet rijk aan orgaanvlees, schaal- en schelpdieren, rood vlees en alcohol verergert de aandoening ook, vooral bij jonge mensen.

De ziekte begint met acute aanvallen van artritis, gekenmerkt door plotselinge zwelling, warmte, roodheid en pijn in de gewrichten van de benen, met name het gewricht van de grote teen. Indien onbehandeld, kan de ziekte zich ontwikkelen tot een chronische aandoening, die na verloop van tijd kan leiden tot gewrichtsstijfheid.

Dr. Duong Minh Tri stelde dat gewrichtsaandoeningen complicaties kunnen veroorzaken zoals tophi (knobbeltjes in de gewrichten) of geïnfecteerde zweren. In deze gevallen is ziekenhuisopname noodzakelijk. Een ernstige, sluipende complicatie van gewrichtsaandoeningen is nierfalen, dat optreedt wanneer de urinezuurspiegel gedurende langere tijd boven de 500 mmol/liter blijft. Deze complicatie komt voor bij 25-30% van de patiënten.

Om de aandoening te herkennen, legde dr. Tri uit dat patiënten na een feestje 's ochtends bij het wakker worden gewrichtspijn of lichte pijn in hun tenen en voeten ervaren. Daarnaast kan de pijn atypisch zijn, bijvoorbeeld in de knie- of ellebooggewrichten. Deze pijnen worden vaak ernstig, waardoor patiënten medische hulp en behandeling in het ziekenhuis moeten zoeken.

Artsen adviseren patiënten met jicht om hun arts te raadplegen en de voorgeschreven medicatie in te nemen. Ook dienen ze nieuwe medicijnen of voedingssupplementen eerst met hun arts te bespreken. Daarnaast moeten patiënten zich strikt houden aan een gezond dieet, een voedingsplan en een regelmatig bewegingsprogramma om hun jicht onder controle te houden.

Rood vlees vermijden - een uitdaging voor jongeren.

Volgens dr. Duong Minh Tri is het aanpassen van het dieet van jongeren erg moeilijk vol te houden. In principe zouden mensen met jicht volledig moeten afzien van rood vlees. Niet iedereen kan dit echter doen, vooral jongeren niet, vanwege de aard van hun werk, levensstijl, enzovoort.

"Over het algemeen houden oudere volwassenen zich beter aan dieetbeperkingen dan jongere mensen. Daarom moeten patiënten, als ze bepaalde voedingsmiddelen niet kunnen vermijden, er zo min mogelijk van eten. In het bijzonder zouden ze 20-30 minuten per dag moeten bewegen om de stofwisseling te verbeteren. Daarnaast kunnen patiënten overschakelen op het met mate eten van wit vlees of meer groenten en fruit eten om een te hoog urinezuurgehalte te voorkomen," benadrukte dr. Tri.

Bron