Vestibulaire stoornissen treffen vooral jongeren.

Linh, een 21-jarige universiteitsstudente, had gedurende 3 maanden last van duizeligheid, gepaard met misselijkheid, braken en evenwichtsverlies. Een vestibulaire functietest wees uit dat ze vestibulaire neuritis had.

"Dit is het jongste geval van vestibulaire neuritis dat we ooit hebben behandeld," aldus dr. Tran Thi Thuy Hang, hoofd van de afdeling Keel-, Neus- en Oorheelkunde van het Keel-, Neus- en Oorheelkundecentrum van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad.

Tegelijkertijd benadrukte dr. Hang ook dat Linh een van de vele jongeren onder de 30 is die lijden aan vestibulaire neuritis, een ziekte die doorgaans voorkomt bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen, met name tussen de 40 en 50 jaar, en het meest bij 70-plussers. De aandoening treft vaker vrouwen dan mannen en is verantwoordelijk voor ongeveer 15% van alle gevallen in het KNO-centrum.

Illustratieve afbeelding.

Eerder had Linh last van plotselinge duizeligheid en een intens draaiend gevoel, dat het hevigst was gedurende de eerste 3-4 dagen, maar haar gehoor bleef normaal en ze had geen tinnitus.

Na de acute episode keerde de ziekte binnen 3 maanden meerdere keren terug, wat haar studie en dagelijks leven beïnvloedde. Linh gebruikte zelfmedicatie tegen duizeligheid, maar dit hielp niet. Omdat men vermoedde dat het om hersenischemie ging, liet Linh zich onderzoeken in een lokaal ziekenhuis, maar de oorzaak kon niet worden vastgesteld.

Volgens dr. Hang is vestibulaire neuritis (een vorm van perifere vestibulaire stoornis) een ontsteking of disfunctie van het vestibulaire gedeelte van de achtste hersenzenuw (vestibulo-cochleaire zenuw).

Symptomen zoals duizeligheid, misselijkheid en braken kunnen gemakkelijk worden verward met cerebrale ischemie of andere veelvoorkomende aandoeningen. De ziekte moet worden onderscheiden van veel vergelijkbare symptomen, zoals vestibulaire migraine, benigne paroxysmale positionele vertigo, de ziekte van Ménière, multiple sclerose, een beroerte of een transiënte ischemische aanval.

De precieze oorzaak van vestibulaire neuritis bij jonge mensen is volgens veel medische literatuur nog steeds onduidelijk. De meest gangbare hypothese is dat het wordt veroorzaakt door een virus (met name herpes simplex type 1) dat reactiveert in het vestibulaire ganglion. Andere mogelijke oorzaken zijn microvasculaire ischemie of een immuunreactie, aldus dr. Hang.

Net als Linh had Kim (27 jaar), die 28 weken zwanger is, bijna een week lang last van duizeligheid, misselijkheid en evenwichtsstoornissen. Kim had het gevoel dat alles om haar heen draaide en ze liep onvast. Uit angst voor een hersentumor of een beroerte als gevolg van een hersenbloeding, ging ze voor een controle naar de Tam Anh Multi-Specialty Clinic in District 7.

Dr. Nguyen Tri Minh Tri, een specialist in KNO-heelkunde, zei dat zowel Linh als mevrouw Kim vestibulaire functietesten hadden ondergaan met behulp van een AI-geïntegreerd Interacoustics-systeem. De resultaten toonden aan dat Linh een vestibulaire neuritis aan de rechterkant had. Ze kreeg medicatie voorgeschreven en instructies voor vestibulaire revalidatieoefeningen. Bij een vervolgbezoek twee weken later waren Linhs duizeligheid en misselijkheid aanzienlijk verbeterd.

Mevrouw Kim merkte een aanzienlijke afname van haar linker vestibulaire reflex (vHIT). Een gezichtsscherptetest met behulp van nystagmus-imaging ( VNG ) bracht horizontale tremoren naar rechts aan het licht; de intensiteit van de tremoren nam af wanneer de patiënt zich op één punt concentreerde, wat duidde op schade aan het linker perifere vestibulaire systeem. Mevrouw Kim kreeg medicatie voorgeschreven in combinatie met lichte vestibulaire revalidatieoefeningen en beperkingen met betrekking tot plotselinge hoofdbewegingen. Een vervolgonderzoek na twee weken toonde verbeterde symptomen. Na vier weken behandeling was ze volledig symptoomvrij.

Vestibulaire neuritis (een vorm van perifere vestibulaire stoornis) is een ontsteking of disfunctie van het vestibulaire gedeelte van de achtste hersenzenuw (vestibulaire zenuw, cochlea). De jaarlijkse incidentie van vestibulaire neuritis varieert van 3,5% tot 15,5% per 100.000 mensen, volgens de Amerikaanse National Library of Medicine.

Dr. Hang stelde dat de diagnose voorheen voornamelijk gebaseerd was op de beoordeling van symptomen, wat leidde tot gemiste diagnoses of verkeerde diagnoses. Hierdoor moesten patiënten diverse instanties bezoeken zonder de juiste diagnose te krijgen, met aanzienlijke kosten en tijdverlies door behandelingen tot gevolg.

Moderne systemen voor het testen van de vestibulaire functie helpen artsen bij het observeren en nauwkeurig beoordelen van schade, waardoor de ernst van de aandoening duidelijker kan worden vastgesteld. Als een centrale oorzaak, zoals een hersentumor, wordt vermoed, zal de arts een MRI-scan van de hersenen aanvragen voor een nauwkeurige beoordeling. Patiënten ontvangen een passend behandelplan, wat tijd en kosten bespaart en gevaarlijke complicaties voorkomt, met name bij ouderen, mensen met meerdere onderliggende aandoeningen en zwangere vrouwen.

Het voorkomen van vestibulaire neuritis bestaat voornamelijk uit het beperken van de oorzakelijke factoren. Vaccinatie tegen virussen die vestibulaire neuritis kunnen veroorzaken, zoals influenza, herpes simplex, adenovirus, cytomegalovirus, parainfluenza en Epstein-Barr, wordt aanbevolen. Het dragen van een mondkapje buitenshuis, regelmatig handen wassen en het vermijden van drukke plaatsen tijdens uitbraken zijn ook belangrijk.

Zorg voor een gezonde levensstijl: vermijd alcohol, tabak en bewerkte voedingsmiddelen met veel vet en cholesterol om ischemische hartziekten te voorkomen, een risicofactor die vestibulaire neuritis kan verergeren.

Dr. Hang adviseert dat patiënten die last hebben van plotselinge duizeligheid, evenwichtsverlies, misselijkheid in combinatie met tinnitus of wazig zien, een KNO-arts moeten raadplegen die beschikt over moderne apparatuur voor vestibulaire functietesten om een ​​juiste diagnose te stellen. Vroege diagnose en behandeling helpen de aandoening effectief onder controle te houden en ernstigere vestibulaire stoornissen te voorkomen.

Bron: https://baodautu.vn/benh-tien-dinh-tan-cong-nguoi-tre-d373707.html