Een man verliest bijna zijn been na een insectenbeet.

Op 26 augustus verklaarde dr. Duong Bich Thuy van de afdeling Infectieziekten van het FV-ziekenhuis dat patiënt N. bij aankomst in het ziekenhuis tekenen van shock vertoonde, zoals een snelle polsslag, lage bloeddruk en snelle ademhaling, en onmiddellijk werd overgebracht naar de intensive care-afdeling (ICU).

Volgens de medische voorgeschiedenis meldde de familie dat de insectenbeet aanvankelijk niet ernstig was. Na een regenbui kwam de wond echter in contact met water, waardoor zwelling en ontsteking ontstonden. Binnen 4 dagen zwol de insectenbeet op en verspreidde zich van de linkerenkel naar het onderbeen, tot aan de knie, vervolgens naar de linkerdij en zelfs naar de lies. Dhr. N. heeft een voorgeschiedenis van diabetes.

De voet van de man, die gangreneus was geworden (kleine afbeelding), werd operatief behandeld door artsen die het weefsel verwijderden.

Ongeveer een dag na de ziekenhuisopname meldde de laboratoriumafdeling dat een kweek van het wondvocht van meneer N. de aanwezigheid van twee soorten bacteriën aantoonde: Streptococcus pyogenes en Stenotrophomonas maltophilia. Van deze twee is Streptococcus pyogenes de gevaarlijkste bacterie, omdat deze toxines in de bloedbaan kan afgeven en zo het toxische shocksyndroom kan veroorzaken, zoals de artsen aanvankelijk al hadden voorspeld.

Dr. Thuy stelde dat dit een gevaarlijke aandoening is met een hoog sterftecijfer, dat mogelijk kan oplopen tot 70%. In het geval van meneer N. leidde het toxische shocksyndroom tot necrotiserende fasciitis van het linkeronderbeen en nierfalen. Zonder tijdige diagnose en behandeling had de patiënt mogelijk een amputatie (beenverlies) moeten ondergaan om enige kans op overleving te hebben. Volgens de internationale medische literatuur is necrotiserende fasciitis van het onderbeen ook de aandoening die het vaakst leidt tot amputatie van een ledemaat.

Ze onderging drie operaties om dood weefsel te verwijderen.

Na een multidisciplinair overleg hebben de artsen unaniem besloten tot een chirurgische ingreep om het necrotische weefsel in het linkerbeen te verwijderen, in combinatie met het gebruik van geschikte antibiotica (die zowel bacteriën doden als de door bacteriën afgescheiden toxines neutraliseren). Tegelijkertijd heeft de patiënt intensieve zorg nodig om overlevingskansen te behouden en het risico op amputatie te minimaliseren.

Dr. Truong Hoang Vinh Khiem van de afdeling Orthopedie en zijn team hebben patiënt PNN direct geopereerd. De patiënt moest drie operaties ondergaan om dood weefsel te verwijderen.

Na drie weken behandeling voor de infectie en intensieve nazorg na de operatie genas de wond en werd meneer N. uit het ziekenhuis ontslagen. Vervolgonderzoeken toonden aan dat zijn gezondheid stabiel was en hij kon terugkeren naar de Verenigde Staten.

Volgens dr. Thuy lopen mensen met onderliggende aandoeningen zoals diabetes, chronische leverziekte, nefrotisch syndroom, mensen die immunosuppressiva zoals corticosteroïden gebruiken en mensen met hiv/aids een hoger risico op ernstige infecties, zelfs door kleine wondjes en huidbeschadigingen.

"Daarom moeten volksgeneesmiddelen zoals het aanbrengen van kruidenkompressen, warme kompressen, acupunctuur, enzovoort, niet worden gebruikt. In plaats daarvan moet men naar een medische instelling gaan voor de juiste zorg en tijdige behandeling. Indien de wond niet goed wordt verzorgd, is deze zeer vatbaar voor bacteriële superinfectie, wat kan leiden tot complicaties zoals cellulitis, sepsis, septische shock, toxische shock, met een hoog risico op overlijden binnen enkele dagen of zelfs enkele uren," waarschuwde dr. Thuy.

Bronlink: https://thanhnien.vn/bi-con-trung-dot-nguoi-dan-ong-suyt-mat-chan-185230825220553946.htm